Mi a noduláris fasciitis?

Áttekintés

A noduláris fasciitis ritka, nem rákos daganat. A test bárhol megjelenhet a lágy szövetekben.

A noduláris fasciitis rosszindulatú (rákos) daganatokat utánoz, ami kihívást jelent a diagnózis felállításában. A pontos diagnózis fontos a téves rákos növekedés felesleges kezelésének elkerülése érdekében.

A noduláris fasciitis általában:

• kicsi, általában 3 centiméter alatt
• magányos
• gyorsan növekvő
• esetenként kissé fájdalmas

A nodularis fasciitis oka nem ismert. Nevezhetjük pseudosarcomatous fasciitisnek, proliferatív fasciitisnek vagy infiltratív fasciitisnek is.

A noduláris fasciitis leggyakrabban 20-40 éves felnőtteknél fordul elő, de előfordulhat más életkorban is. A férfiakat és a nőstényeket ugyanolyan gyakorisággal érinti.

Tudtad?

A fasciitis a fascia gyulladására utal, a bőr alatti kötőszövetre, amely körülveszi az izmokat, az ereket és az idegeket. A szó a latinból származik fascia, ami szalagot vagy kötést jelent.

A nodularis fasciitis kezelése

A nodularis fasciitis kezelési lehetőségei részben a daganat méretétől és helyétől függenek. Néhány daganat önmagában is megoldódhat. Egy régebbi vizsgálatban 11-ből 9 daganat három-nyolc hét alatt önmagában megszűnt a finom tűvel végzett aspirációs citológia (FNAC) után. Más kutatások hasonló eredményről számoltak be.

Megfigyelés

Ön és orvosa dönthet úgy, hogy a megfigyelésen kívül nem tesz semmit a daganat ellen.

Sebészet

A szokásos kezelés a műtéti eltávolítás. A műtét magában foglalhatja a tumor tömegének teljes vagy részleges eltávolítását.

Gyakorlatilag minden esetben a daganat nem újul meg műtét után.

Lyukas lyuk

A lyukas mintában használt szén-dioxid (CO2) lézer kezelési lehetőség az arcon vagy más olyan területen lévő daganatok esetén, ahol nem akar hegesedést kialakítani. A kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatot (rákot).

Kortikoszteroidok

Ha a noduláris fasciitis nagy vagy az arcon van, a helyszínen végzett kortikoszteroid injekció segíthet a daganat megoldásában.

Egy 2015-ös cikk arról számolt be, hogy ez az arcdaganatok nem műtéti kezelése jobb eredményeket hozott, kevesebb visszatéréssel. A kezelés előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganatot.

Noduláris fasciitis szövettan

A szövettan a tumor egyes sejtjeire utal. Ezeket úgy láthatjuk, hogy mikroszkóp alatt nézzük a tumorszövetet. A rosszindulatú daganatok és a nodularis fasciitis esetenként hasonló sejtpopulációval rendelkeznek.

Mikroszkóp alatt a noduláris fasciitis szövet sejtjei a következő laza kötegekben lebegnek:

• fibroblasztok, orsó alakú sejtek, amelyek a kötőszövetben találhatók
• myofibroblastok, nagy sejtek, amelyek a fibroblastok és a simaizomszövet között vannak

A sejtkötegek egy nyálkaszerű mátrixon belül mozognak, amelyet myxoid stromának hívnak.

A nodularis fasciitis szövet egyéb jellemzői:

• A sejtkötegek „S” vagy „C” alakot alkotnak, amikor mozognak, vagy néha kocsikerék formációkat alkotnak.
• A sejtek tollas megjelenésűek, lyukak vagy könnyek vannak a szövetben.
• A sejtosztódás során a sejtek kromoszómái láthatók.
• A kromoszóma anyaga (kromatin) finom, fakó és egyenletes.
• A sejtek nem változtatják meg alakjukat (nem pleomorf).
• A sejtek nagy arányban osztódnak (mitózis).

A kutatók festhetik a sejteket, hogy megvizsgálják azok szerkezetét és reakcióképességét. A noduláris fasciitis sejtek néhány jellemzője megváltozhat, a daganat helyétől függően.

A szövettan fontos a diagnózis szempontjából. Ezzel szemben egy rosszindulatú szarkóma általában:

• nagyobb, mint 4 centiméter
• alakváltozó sejtjei vannak (pleomorf)
• durva, szemcsés és szabálytalan kromoszóma anyaggal rendelkezik
• kóros sejtosztódása van

A nodularis fasciitis tünetei

A noduláris fasciitis egy kicsi, lágyrészes daganat a bőr alatt, amelynek jellemzői:

• Nagyon gyorsan növekszik.
• Magányos daganat.
• Határozott érzés.
• Általában nem fájdalmas.
• Lehet, hogy gyengéd.
• Nem terjed.
• Ovális vagy kerek alakú, szabálytalan margókkal.

Megjelenésében semmi nem különbözteti meg a rosszindulatú daganattól.

A nodularis fasciitis okai

A nodularis fasciitis oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a daganatok a terület sérülése vagy fertőzés után jelentkezhetnek.

A nodularis fasciitis leggyakoribb helyei

A noduláris fasciitis a test bármely pontján előfordulhat, beleértve a szájat is. A 250 eset 1984-es áttekintése szerint a leggyakoribb helyek a következők:

• alkar (27 százalék)
• comb (17 százalék)
• felkar (12 százalék)

Egy 2017-es tanulmány hasonló számokat mutatott be:

• fegyverek (34 százalék)
• fej és nyak régió (24 százalék)
• csomagtartó (21 százalék)
• lábak (14 százalék)

A nodularis fasciitis diagnosztizálása

A noduláris fasciitis diagnosztizálása kihívást jelent, mert hasonló néhány rosszindulatú daganathoz. Ez is nagyon ritka. Az összes daganatos eset csak 0,025 százalékát képviseli.

A noduláris fasciitis hasonlíthat:

• orsósejtes szarkóma
• fibromatosis
• rostos histiocytoma
• jóindulatú ideghüvely daganatok
• pleomorf adenoma

Szonogram, MRI vagy CT vizsgálat segítségével végzett képalkotás segíthet a nodularis fasciitis jellemzőinek jellemzésében. Az FNAC, majd a szöveti szövettan elemzése segíthet a végleges diagnózis felállításában. Néha a diagnózist addig nem erősítik meg, amíg a daganatot műtéti úton eltávolítják.

A nodularis fasciitis kilátásai

A nodularis fasciitis ártalmatlan, kiváló kilátásokkal rendelkező daganat. Néha minden kezelés nélkül megszűnik.

A daganat műtéttel, beleértve a részleges műtétet is megszűnik.

Néhány daganatot kortikoszteroidokkal lehet kezelni. A szteroidinjekció akkor sikeres módszer, ha a daganat az arcon van, és esztétikával jár.

Ha bármilyen tünete van az ilyen típusú daganatban, fontos, hogy azonnal beszéljen orvosával. Bár az ilyen daganatok ártalmatlanok, sok jellemzővel rendelkeznek a rákos daganatokkal, ezért fontos a diagnózis felállítása.