Az orrpolipok nem rákos (jóindulatú) növekedések, amelyek az orrban fordulnak elő. Krónikus rhinosinusitisben szenvedő emberek körülbelül 20 százalékánál tapasztalhatók.
Lehet, hogy először nem veszi észre ezeket a növekedéseket. Amint nagyobbak lesznek, az orrpolipok visszatérő csípést, orrfolyást és torlódást, valamint fájdalmat és érzékenységet okozhatnak az arcán és a homlokán.
Az orrpolipok szintén gyakori sinusfertőzésekhez és csökkent szagláshoz vezethetnek.
Az orrpolipok teljes megszabadulásának egyetlen módja a polipektómiának nevezett műtét. Az orrpolipok még műtét esetén is elhíresültek az eltávolítás utáni visszanövésre.
Kíváncsi arra, hogy a saját orrpolipjai újra nőhetnek-e a műtét után?
Olvassa el, hogy megismerje a statisztikákat, a kockázatokat és más fontos információkat, amelyeket megbeszélhet orvosával.
Az orrpolipok vissza fognak nőni?
Az orrpolipok gyógyszerekkel kezelhetők. A szteroid spray-k gyakran az első olyan kezelés, amelyet a duzzanat (gyulladás) és a polip méretének csökkentése érdekében írnak elő.
A műtétet néha ajánlják, ha a polipok akkorák, hogy gyógyszerekkel nem kezelhetők, és továbbra is kényelmetlen tüneteket tapasztal.
A műtéti eltávolítás ellenére az orrpolipok valószínűleg vissza fognak nőni. Fontos, hogy kövesse nyomon a tüneteit, és továbbra is keresse fel orvosát az utóvizsgálatok céljából.
Miért jönnek vissza az orrpolipok?
Az orrpolipok puha, gyulladt szövetek, amelyek az orr és a sinus üreg belsejében képződnek. Olyan nagyra nőhetnek, hogy megnehezítik a légzést.
Maguk a polipok különböznek az orrát bélelő egészséges nyálkahártyától. A műtét célja a polipszövet eltávolítása, miközben a normál nyálkahártyákból a lehető legtöbbet elhagyja.
Bár nincs pontosan ismert oka, az orrpolipokról azt gondolják, hogy hosszú távú gyulladásból erednek. Ez számos feltételhez kapcsolódhat, például:
- allergia
- asztma
- krónikus rhinosinusitis
- cisztás fibrózis
Az asztmában és orrpolipban szenvedő felnőttek körülbelül 30 százaléka aszpirinnal súlyosbított légzőszervi betegségben (AERD) szenved.
Az ebben a krónikus betegségben szenvedőknek légzési problémái vannak (sinus fájdalom, köhögés, zihálás stb.), Amikor aszpirinnek és más nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) vannak kitéve.
A legtöbbnek napi kezelésre van szüksége a tünetek kezelésében, de még mindig orrpolipjaik vannak, még akkor is, ha teljesen elkerülik az NSAID-kat.
Az orrpolipok a műtét után visszatérhetnek a mögöttes gyulladás miatt, amely elsősorban a kialakulását okozta.
Milyen gyakran térnek vissza az orrpolipok?
Klinikai kutatások rámutattak az orrpolip növekedésének nagy megismétlődésére a műtét után.
Egy 2019-ben közzétett hosszú távú tanulmány 12 évvel a műtét után követte a krónikus rhinosinusitisben szenvedő betegeket. Összességében a betegek jelentős javulást tapasztaltak a szagban és egyéb tünetekben.
A polip eltávolításának 37 százalékához azonban későbbi műtétre volt szükség. Azoknál az embereknél, akiknél allergiás betegséget diagnosztizáltak, lényegesen nagyobb valószínűséggel volt szükség revíziós műtétre.
Egy másik, 2017 és 2004 között 2015 és 2015 között ugyanazon műtéten átesett betegek vizsgálata azt mutatta, hogy 40 százalékuk 18 hónapon belül észlelte az orrpolip kiújulását.
Néhány résztvevő a korábbinál is rosszabb tüneteket észlelt. A megnövekedés kockázati tényezői között szerepelt a korábbi sinus műtét és az orrpolipok súlyossága.
A gyulladással kapcsolatos állapotok, például az allergia és az aszpirinérzékenység kezelése a műtét előtt segít a lehető legjobb eredmény biztosításában.
Ez magában foglalhat olyan stratégiákat, mint például:
- allergiás gyógyszerek
- allergiás lövések
- aszpirin deszenzibilizációs terápia
Mennyi ideig tart az orrpolipok növekedése?
Az orrpolip újranövekedésének pontos ütemtervét nem lehet megjósolni. A kutatások azt mutatják, hogy a folyamat több hónapig is eltarthat.
Például a fent említett, 2017-es tanulmány megállapította, hogy az emberek 35 százaléka csak 6 hónapos műtét után tapasztalta ki az ismétlődő orrpolipokat. Az 1 éves jelzésnél a visszatérés 38 százalék volt.
Más kutatások szerint a műtét után javuló tünetek jelentkeztek a betegeknél, és csak néhány esetben volt szükség további beavatkozásra az első 2 évben. Érdemes megjegyezni, hogy csak azért, mert a polipok újratermelődnek, nem jelenti azt, hogy ugyanazok a tünetek is visszatérnek.
Visszatérő orrpolip kezelések
A műtét után további kezelés ajánlott a műtét előnyeinek maximalizálása érdekében, függetlenül attól, hogy jelenleg tünetei vannak-e.
Egyes gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a polipok nagyobbodását, sőt csökkenthetik annak esélyét, hogy második műtétre lesz szükség.
Szteroid orrspray
Az orrpolipok leggyakoribb kezelése a műtét után is az orr szteroid spray-k. Ezeket a spray-ket hosszú távon biztonságosnak tekintik.
A szteroid spray-k használata csökkentheti az orrpolipok méretét. Segíthetnek a tünetek és az esélyek további műtétre szorításában is.
Az orvosok általában azt is javasolják, hogy a betegek rendszeresen használjon sós orröblítést vagy szteroidokkal, például budezoniddal történő orröblítést, hogy elősegítsék az orrjáratok tisztán tartását és a gyulladás csökkentését.
Orális szteroidok
Az orális szteroidokat néha csak rövid távú adagokban ajánlják. Ezek segítenek csökkenteni a gyulladást és a polip méretét. Az orális szteroidok nagyobb kockázatot jelentenek a mellékhatásokra, mint az orrspray-k.
Allergiás gyógyszerek
Ha Önnek allergiája is van, orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható orrspray-ket flutikazonnal (Flonase, Xhance). Ezek segíthetnek a tünetek enyhítésében és az orr gyulladásának csökkentésében.
Az orrszteroid spray-k mellett az allergiás vagy asztmás emberek másik lehetősége a montelukast (Singulair) nevű orális vényköteles leukotrién módosító.
Biológia
Ha krónikus orrpolinussal járó orrpolinisa van (CRwNP), orvosa javasolhatja a dupilumab (Dupixent) vagy az omalizumab (Xolair) biológiai gyógyszer injekcióit.
Ezeket a gyógyszereket eredetileg asztma és allergia kezelésére hozták létre. Az Food & Drug Administration (FDA) jóváhagyta őket a CRwNP kezelésére.
A kutatások szerint ezek segítenek:
- csökkentse a polip méretét
- javítja a tüneteket
- csökkenti az orális szteroidok és a jövőbeni műtét szükségességét
Antibiotikumok
Orális antibiotikumokat írhatnak fel, ha visszatérő orrpolipjaik vannak, amelyek bakteriális sinus fertőzéseket okoznak. Ezek nem hosszú távú megoldások, és nem segítenek a gyulladás csökkentésében vagy a polipok közvetlen zsugorodásában.
Ha krónikus bakteriális sinus fertőzése van, orvosa javasolhatja az antibiotikus orröblítő használatát. Ez lehetővé teszi, hogy az antibiotikum megtisztítsa a fertőzést anélkül, hogy az egész testre hatással lenne.
Intranazális polipektómia
Néha orvosa javasolhat egy kevésbé invazív orrpolip eltávolító eljárást, amelyet intranazális polipektómiának neveznek. Ambuláns alapon végezzük, és magában foglalja a polipok elszívó eszközzel történő eltávolítását.
Ezt az eljárást általában azoknál a polipoknál alkalmazzák, amelyek elzárják az orrjáratokat. Egy 2020-ban publikált tanulmány megállapította, hogy az eljáráson átesett betegek közel kétharmadának tünetei javultak.
Hátránya, hogy ez az eljárás csak kisebb orrlyukakhoz közelebb eső polipokra vonatkozik. Nem képes kezelni az orr vagy a sinus üregében mélyebben elhelyezkedő polipokat.
Kábítószer-eluáló sztentek
A kábítószer-eluáló sztentek olyan eszközök, amelyeket az orrmelléküregbe helyeznek az endoszkópos szinuszműtétet követően. Lassan felszabadítják a kortikoszteroidokat az orrjáratokba, hogy segítsenek csökkenteni a gyulladást és javítani a sebgyógyulást. Maguktól oldódnak az idővel.
Az American Rhinologic Society javasolja a kábítószer-eluáló sztentek használatát a sinus műtét után, hogy segítsen:
- lassítja a polipok újratermelését
- meghosszabbítja az időt, amíg a jövőben műtétre van szükség
- korlátozza az orális szteroidok szükségességét
Az elvitel
Az orrpolipokat általában krónikus rhinosinusitisben szenvedő embereknél észlelik. Bár jóindulatúak, ezek a növekedések kényelmetlen tüneteket okozhatnak, amelyek befolyásolják a mindennapi életet, beleértve a torlódást, az orrfolyást, a szagvesztést és még sok mást.
A műtét az egyetlen módja az orrpolipok teljes megszabadulásának, és gyakran ajánlják nagyobb polipok esetén. Valószínű, hogy a polipok eltávolítása után végül hónapokról-évekre visszatérnek.
Előfordulhat, hogy műtét után vényköteles gyógyszereket kell szednie, hogy csökkentse a gyulladást és a polip méretét.
Általános lehetőségek:
- orr szteroid spray-k
- sós orröblítés
- allergiás gyógyszerek
- biológia
Bár ezek a gyógyszerek nem pótolhatják a műtétet, egyesek segíthetnek elkerülni a második műtétet.
.jpg)
