Áttekintés
Ha Ön vagy szeretett személye mellrák diagnózist kapott, akkor hallotta a „HER2” kifejezést. Kíváncsi lehet, mit jelent a HER2-pozitív vagy HER2-negatív mellrák.
A HER2 státusod, valamint a rák hormonállapota segít meghatározni az adott emlőrák patológiáját. HER2 státusza segíthet meghatározni a rák agresszivitását is. Orvosa ezeket az információkat felhasználja a kezelési lehetőségek értékeléséhez.
Az elmúlt években jelentős fejlemények történtek a HER2-pozitív emlőrák kezelésében. Ez jobb kilátásokat eredményezett az ilyen típusú betegségben szenvedők számára.
Mi a HER2?
A HER2 az emberi epidermális növekedési faktor 2. receptorát jelenti. A HER2 fehérjék az emlősejtek felszínén találhatók. Részt vesznek a sejtek normális növekedésében, de "túlexpresszálódhatnak". Ez azt jelenti, hogy a fehérje szintje magasabb a normálnál.
A HER2-t az 1980-as években fedezték fel. A kutatók megállapították, hogy a túl sok HER2 fehérje jelenléte a rák gyorsabb növekedését és terjedését okozhatja. Ez a felfedezés olyan kutatásokhoz vezetett, amelyek lelassíthatják vagy megváltoztathatják az ilyen típusú rákos sejtek növekedését.
Mit jelent a HER2-pozitív?
A HER2-pozitív emlőrákokban abnormálisan magas a HER2 fehérjék szintje. Ez a sejtek gyorsabb szaporodását okozhatja. A túlzott szaporodás gyorsan növekvő emlőrákot eredményezhet, amely nagyobb valószínűséggel terjed.
Az emlőrákos esetek körülbelül 25 százaléka HER2-pozitív.
Az elmúlt 20 évben jelentős előrelépés történt a HER2-pozitív emlőrák kezelési lehetőségei terén.
Mit jelent a HER2-negatív?
Ha az emlőrákos sejtekben nincs rendellenes HER2 fehérje, akkor az emlőrákot HER2 negatívnak tekintik. Ha rákja HER2-negatív, akkor még mindig ösztrogén- vagy progeszteron-pozitív lehet. Függetlenül attól, hogy ez befolyásolja-e a kezelési lehetőségeket.
HER2 tesztelése
A HER2 státuszt meghatározó tesztek a következők:
- immunhisztokémiai (IHC) teszt
- in situ hibridizációs (ISH) teszt
Számos különféle IHC- és ISH-teszt létezik, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyott. Fontos, hogy teszteljük a HER2 túlzott expresszióját, mert az eredmények meghatározzák, hogy részesülnek-e bizonyos gyógyszerekben.
HER2-pozitív emlőrák kezelése
A kutatók több mint 30 éve tanulmányozzák a HER2-pozitív emlőrákot és annak kezelését. A célzott gyógyszerek mára az 1. és 3. stádiumú emlőrák kilátásait rosszról jóra változtatták.
A célzott trasztuzumab (Herceptin) gyógyszer kemoterápiával együtt alkalmazva javította a HER2-pozitív emlőrákban szenvedők kilátásait.
Az 1990-es évek közepén végzett tanulmány először azt mutatta, hogy a kezelés ezen kombinációja jobban lelassította a HER2-pozitív emlőrák növekedését, mint önmagában a kemoterápia. Egyesek számára a Herceptin kemoterápiával történő alkalmazása hosszan tartó remissziókat eredményezett.
Újabb tanulmányok továbbra is megmutatták, hogy a kemoterápia mellett a Herceptin-kezelés javította a HER2-pozitív emlőrákban szenvedők általános kilátásait. Gyakran a HER2-pozitív emlőrák elsődleges kezelése.
Bizonyos esetekben pertuzumab (Perjeta) adható a Herceptinnel együtt. Ez ajánlható olyan HER2-pozitív emlőrák esetén, amelyeknél nagyobb a megismétlődés kockázata, például a 2. vagy annál magasabb stádiumban, vagy a nyirokcsomókba átterjedt rákos megbetegedések esetén.
A Neratinib (Nerlynx) egy másik gyógyszer, amely a Herceptin-kezelés után ajánlható olyan esetekben, amelyeknél nagyobb a megismétlődés kockázata.
HER2-pozitív emlődaganatok esetén, amelyek szintén ösztrogén- és progeszteron-pozitívak, hormonterápiás kezelés is ajánlható. Egyéb HER2-célzott terápiák állnak rendelkezésre azok számára, akik előrehaladottabb vagy áttétesebb emlőrákban szenvednek.
Outlook
Ha megkapta az invazív emlőrák diagnózisát, orvosa megvizsgálja a rák HER2 státuszát. A teszt eredményei meghatározzák a rák kezelésének legjobb lehetőségeit.
A HER2-pozitív emlőrák kezelésének új fejleményei javították az ebben a betegségben szenvedők kilátásait. Kutatások folynak az új kezelésekkel kapcsolatban, és az emlőrákban szenvedők kilátásai folyamatosan javulnak.
Ha a HER-pozitív emlőrák diagnózisát kapja, akkor mindent megtanul, és nyíltan beszéljen kérdéseivel orvosával.
