Bevezetés
Ha hepatitis C-je van, orvosa vírusellenes gyógyszert írhat fel, például Mavyret (glecaprevir és pibrentasvir) vagy Epclusa (velpatasvir és sofosbuvir). A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott betegség.
A Mavyret és az Epclusa kombinált vényköteles gyógyszerek, amelyeket a hepatitis C gyógyításában segítenek.
Bár a Mavyret és az Epclusa hasonlóak, vannak különbségeik is. Olvassa tovább, hogy megtudja, hogyan viszonyulnak ezek a gyógyszerek.
Jegyzet: Ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért lásd a Mavyret és az Epclusa részletes cikkeit.
Melyek a Mavyret és az Epclusa összetevői?
A Mavyret és az Epclusa egyaránt az antivirális gyógyszerek csoportjába tartozik. (Az osztályok kábítószerek, működésük szerint csoportosítva.)
Mindkettő kombinált gyógyszer:
- A Mavyret a glecaprevirt és a pibrentasvir hatóanyagokat tartalmazza.
- Az Epclusa a velpatasvir és a sofosbuvir hatóanyagokat tartalmazza.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Mavyret és az Epclusa?
A Mavyret-t és az Epclusát felnőttek és néhány gyermek krónikus hepatitis C kezelésére írják fel. A „krónikus” hosszú távot jelent. (Ezen gyógyszerek gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatos információkért lásd az alábbi „Mavyret és gyermekek” és „Epclusa és gyermekek” szakaszokat.)
Ehhez a hepatitis C-t a hepatitis C vírus (HCV) specifikus genotípusainak kell okoznia. Minden hepatitis C genotípusnak megvan a maga genetikai felépítése.
A Mavyret és az Epclusa mindkettőt a hepatitis C kezelésére használják:
- HCV 1–6 genotípus felnőtteknél, akiknél enyhe cirrhosis (májhegesedés) van, vagy nincs cirrhosis
A Mavyret-t a következők által okozott hepatitis C kezelésére is használják:
- HCV 1. genotípus olyan felnőtteknél, akiknek állapotát más gyógyszerrel kezelték, de nem gyógyították meg
Az Epclusa-t a ribavirinnel együtt a hepatitis C kezelésére is használják, amelyet a következők okoznak:
- HCV 1-6 genotípus felnőtteknél, akik súlyos cirrhosisban szenvednek
Mavyret és gyerekek
A Mavyret-et olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik legalább 45 font súlyúak vagy 12 évesek és idősebbek. Ez a gyógyszer a hepatitis C-t kezeli:
- HCV 1. genotípus olyan gyermekeknél, akiknek állapotát más gyógyszerrel kezelték, de nem gyógyították meg
Epclusa és gyerekek
Az Epclusát olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik legalább 37 font (17 kilogramm) súlyúak, vagy 6 évesek és idősebbek. Ez a gyógyszer a hepatitis C-t kezeli:
- HCV 1–6 genotípus azoknál a gyermekeknél, akik enyhe cirrhosisban szenvednek, vagy nincs cirrhosisuk
- Az 1-6. HCV genotípus súlyos cirrhosisban szenvedő gyermekeknél, ribavirinnel együtt alkalmazva
Mennyibe kerül a Mavyret és az Epclusa?
Függetlenül attól, hogy rendelkezik-e egészségbiztosítással vagy sem, ezek a gyógyszerek fontolóra vehetők a költségek. Ha meg szeretné tekinteni a Mavyret és az Epclusa költségbecsléseit lakóhelye alapján, látogasson el a GoodRx.com oldalra. De ne felejtsük el, hogy amit bármelyik gyógyszerért fizet, attól függ a kezelési terv, az egészségbiztosítás és az Ön által használt gyógyszertár.
A Mavyret és az Epclusa mindkettő márkás gyógyszer. A Mavyret nem elérhető általános formában. Az Epclusa azonban általános formában, az egyik erősségében kapható: 400 mg (mg) sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. A generikus gyógyszerek a márkanév termékének pontos másolatai, de általában kevesebbe kerülnek.
Ha inkább generikus gyógyszert szeretne használni a hepatitis C kezelésére, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az Epclusa általános formája vagy egy másik általános hepatitis C kezelés megfelelő-e az Ön számára.
GYIK a Mavyret-ről és az Epclusáról
Válaszoljon a Mavyret és az Epclusa termékkel kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A Mavyret vagy az Epclusa kölcsönhatásba lép-e más gyógyszerekkel?
Igen. A Mavyret és az Epclusa kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel.
Például mind a Mavyret, mind az Epclusa kölcsönhatásba lépnek a következő gyógyszerekkel:
- digoxin (Lanoxin, Digitek) szívelégtelenség esetén
- bizonyos vírusellenes gyógyszerek a HIV ellen, például efavirenz (Sustiva)
- sztatinok a koleszterinszint csökkentésére, például atorvasztatin (Lipitor) vagy rozuvasztatin (Crestor)
- bizonyos rohamok, például fenitoin (Dilantin) és karbamazepin (Tegretol)
A Mavyret a következő gyógyszerekkel is kölcsönhatásba lép:
- dabigatrán (Pradaxa) a vérrögképződés megelőzésére
- fogamzásgátló tabletták etinilösztradiol hormonral
- ciklosporin (Sandimmune) az immunrendszer elnyomására
Az Epclusa pedig a következő gyógyszerekkel lép kölcsönhatásba:
- amiodaron (Pacerone, Nexterone) szívritmuszavarok esetén
- egyéb rohamok, például fenobarbitál vagy oxkarbazepin (Trileptal)
- antacidok, például kalcium-karbonát (Tums), hisztamin 2-blokkolók (Pepcid) és protonpumpa-gátlók (Nexium)
A Mavyret és az Epclusa kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógynövényekkel vagy kiegészítőkkel is. Például egyik gyógyszert sem szabad bevenni az orbáncfű gyógynövényével.
Ezek nem mind a kölcsönhatások lehetségesek ezekkel a gyógyszerekkel. További információkért olvassa el ezeket a részletes cikkeket a Mavyret és az Epclusa témában. Beszélhet orvosával és gyógyszerészével is. Valójában beszélnie kell velük, mielőtt bármelyik kábítószert használná. Ha elmondja nekik az alkalmazott gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövényeket, az megakadályozhatja az interakciókat.
Szedhetem-e a Mavyret-et vagy az Epclusát, ha HIV-fertőzésem és hepatitis C-m van?
Igen, lehetséges. Ha HIV-fertőzése és hepatitis C-je is van, előfordulhat, hogy a Mavyret-et vagy az Epclusa-t szedi a hepatitis C kezelésére. A HIV-fertőzés nem változtatja meg, hogy bármelyik gyógyszer hogyan hat a szervezetében a hepatitis C gyógyításának elősegítésére.
Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumának HIV-kezelési irányelvei azt javasolják, hogy a HIV-fertőzötteket, valamint a hepatitis C-t mindkét esetben kezeljék. A hepatitis C kezelés javíthatja a májat és az egészségi állapotát.
Ha HIV és hepatitis C van, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a Mavyret vagy az Epclusa lehet-e kezelési lehetőség.
Mi történhet, ha hiányzik egy adag Mavyret vagy Epclusa?
Ha kihagy egy adag Mavyret vagy Epclusa adagot, a vérében a gyógyszer szintje túl alacsony lehet. Alacsony gyógyszerszint miatt a Mavyret vagy az Epclusa kevésbé hatékony a hepatitis C kezelésében.
Bármelyik gyógyszer hiányzó adagja növeli annak esélyét, hogy a hepatitis C nem gyógyul meg.
Próbáljon meg mindent megtenni, hogy bármelyik gyógyszert naponta, körülbelül ugyanabban az időben vegye be. Ezt az orvos által előírt ideig szeretné megtenni. Íme néhány tipp, amelyek segítenek emlékezni a gyógyszerre:
- Kérd meg egy barátodat, munkatársadat vagy szerettedet, hogy emlékeztesse Önt.
- Állítson be napi emlékeztetőt okostelefonjára vagy számítógépére.
- Készítsen gyógyszeres naptárat, és tegye a hűtőszekrénybe vagy a kávéfőző közelébe.
- Töltsön be heti vagy havi pirula-rendezőt, és tegye a fogkefe mellé vagy az ágyra.
Ha a Mavyret vagy az Epclusa meggyógyítja a hepatitis C-t, kaphatok-e ismét hepatitis C-t?
Igen, lehetséges, hogy a Mavyret vagy az Epclusa kezelés eredményeként ismét meggyógyulhat a hepatitis C. Ez többféleképpen történhet: visszaesés vagy újbóli expozíció a hepatitis C vírusnak (HCV).
A hepatitis C gyógyulásához tartós virológiai válaszra van szükség. Ez azt jelenti, hogy a tesztek már nem képesek kimutatni a HCV-t a szervezetben. Ritka esetekben visszaesés jelentkezhet, ha a HCV még mindig jelen van a szervezetében. Relapszussal a HCV kimutathatóvá válik, és újra elkezdheti a hepatitis C tüneteit.
Miután meggyógyult a hepatitis C, esélye van a HCV újbóli megfertőzésére azzal, hogy újra kiteszi magát a vírusnak. Bizonyos óvintézkedések megtételével elkerülheti a hepatitis C újbóli előfordulását.
Előfordulhat-e, hogy bizonyos egészségügyi problémák miatt orvosom felírja az egyik gyógyszert a másikra?
Igen. Orvosa az Ön kórtörténete és egyéb tényezők alapján az egyik gyógyszert felírhatja a másikra. Ezek a következők lehetnek:
- Korábbi hepatitis C kezelések. Választhatnak egy gyógyszert a másikkal szemben a korábban kipróbált hepatitis C kezelések alapján.
- Máj funkció. Ha májbetegsége van, az Epclusa jobb választás lehet az Ön számára.
- Májának súlyos hegesedése. A Mavyret-et nem alkalmazzák hepatitis C kezelésére, ha súlyos cirrhosisban szenved. Az Epclusa azonban a ribavirin gyógyszerrel együtt használható erre a célra.
Milyen adagok és formák vannak a Mavyret és az Epclusa számára?
A Mavyret és az Epclusa egyaránt tablettákként kerül forgalomba, amelyeket egészben lenyel. Nem szabad összetörnie, hasítania vagy rágnia a Mavyret tablettákat. Ezzel a Mavyret kevésbé hatékony lehet. Nem ismert, hogy az Epclusa tabletták szétbontása biztonságos-e.
Ha nem tudja egészben lenyelni a Mavyret vagy az Epclusa tablettákat, beszéljen orvosával a hepatitis C alternatív kezeléséről.
A hepatitis C Mavyrettel történő kezelésére naponta egyszer három tablettát kell bevenni étellel együtt. Ezt 8-16 hétig végzi, az Ön állapotától és a korábbi kezeléstől függően. Ez az adagolás felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt megegyezik.
Az Epclusa adagolása attól függ, hogy felnőtt vagy-e. A felnőttek naponta egyszer egy Epclusa tablettát vesznek étkezés közben vagy attól függetlenül, 12 héten keresztül. A gyermekek adagolását lásd alább: „Az Epclusa adagolása gyermekeknél”.
Ha az Epclusa-t a ribavirin gyógyszerrel együtt írják fel, az Epclusa dózisa tipikusan megegyezik a gyógyszer egyedüli bevitelével.
Epclusa adagolás gyermekeknek
Az Epclusa adagja gyermekek számára a súlyuktól függően változik. Az orvos által előírt adagot naponta egyszer, étellel vagy anélkül, 12 héten keresztül alkalmazzák. Ez függetlenül attól, hogy az Epclusát önmagában vagy ribavirinnel együtt szedik-e.
Milyen mellékhatásai vannak a Mavyretnek és az Epclusának?
A Mavyret vagy az Epclusa szedő emberek többségének enyhe mellékhatásai voltak. Ezek általában kezelhetőek, és idővel általában elmúlnak.
De ritkán az emberek mindkét mellékhatással súlyos mellékhatásokat okoztak. Néhány súlyos mellékhatás, például a hepatitis B reaktivációja fordulhat elő, miután befejezte a Mavyret vagy az Epclusa kezelést. (Lásd az alábbi „Mik a Mavyret és az Epclusa figyelmeztetései?” Részt.)
Olvassa tovább, hogy megismerje ezeknek a gyógyszereknek az enyhe és a súlyos mellékhatásait.
Az egyes gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól további információkat a Mavyret és az Epclusa mellékhatásairól szóló cikkekben talál.
Enyhe mellékhatások
A Mavyret és az Epclusa néhány embernél enyhe mellékhatásokat okozhat. Az alábbi ábra felsorolja az e gyógyszerekkel jelentett enyhe mellékhatások példáit.
* Ez az enyhe mellékhatás maga a hepatitis C vagy egy súlyos mellékhatás tünete lehet, például a hepatitis B vírus (HBV) reaktivációja. (Lásd az alábbi „Mik a Mavyret és az Epclusa figyelmeztetései?” Részt.)
† Ez az enyhe mellékhatás olyan betegeknél végzett vizsgálatokban fordult elő, akik az Epclusát a ribavirin gyógyszerrel szedték.
Ez a táblázat nem feltétlenül tartalmazza ezeknek a gyógyszereknek az összes enyhe mellékhatását. A két gyógyszer enyhe mellékhatásairól további információkat lásd Mavyret betegtájékoztatójában és az Epclusa felírási tájékoztatójában.
Súlyos mellékhatások
A fent leírt enyhe mellékhatások mellett súlyos mellékhatások fordulhatnak elő a Mavyret vagy az Epclusa alkalmazó embereknél. A lehetséges mellékhatások listáját az alábbi táblázat tartalmazza.
* A Mavyret és az Epclusa is dobozos figyelmeztetést tartalmaz a hepatitis B reaktiválására. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a „Milyen figyelmeztetések vannak Mavyret és Epclusa figyelmét?” Című cikket. szakasz alatt.
Beszéljen orvosával az anamnéziséről és a súlyos mellékhatások kockázatáról.
Mennyire hatékony a Mavyret és az Epclusa?
Kíváncsi lehet, hogy a Mavyret és az Epclusa mennyire hatékony a hepatitis C kezelésében. A Mavyret és az Epclusa vizsgálataiban mindkettő nagyon hatékony volt a hepatitis C vírus (HCV) bizonyos genotípusai által okozott krónikus hepatitis C gyógyításában. Minden hepatitis C genotípusnak megvan a maga genetikai felépítése.
Az Amerikai Májbetegségek Tanulmányi Szövetségének legfrissebb kezelési irányelvei szerint mindkét gyógyszer első választás lehet a hepatitis C kezelésében olyan embereknél, akik:
- 1–6 genotípusú HCV-vel rendelkezik
- nincs cirrhosis (máj hegesedés), vagy enyhe cirrhosis van, és
- korábban nem kezeltek hepatitis C miatt
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy az egyes gyógyszerek hogyan teljesítettek a vizsgálatok során, olvassa el a Mavyret és az Epclusa felírási információit.
Milyen figyelmeztetéseket tartalmaz Mavyret és Epclusa?
Előfordulhat, hogy a Mavyret és az Epclusa nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos egészségügyi állapota vagy egyéb tényezője van, amely befolyásolja az egészségét. Itt ezeket figyelmeztetéseknek nevezzük. A két kábítószer ugyanabban a figyelmeztetésben részesül, de eltérőek is. Ezen figyelmeztetések közül néhányat az alábbiakban említünk.
Mielőtt elkezdené alkalmazni a Mavyret-et vagy az Epclusa-t, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, hátha ezek a figyelmeztetések vonatkoznak Önre.
Dobozos figyelmeztetés: Hepatitis B reaktiváció
Mavyret és Epclusa dobozos figyelmeztetést kap. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
Hepatitis B reaktiváció. Ha korábban hepatitis B volt, a Mavyret vagy az Epclusa használata a hepatitis B vírust (HBV) újraaktiválhatja a testében. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B ismét fellángolhat. Ritka esetekben a fellángolás súlyos vagy végzetes májelégtelenséget okozhat.
Mielőtt elkezdené szedni bármelyik gyógyszert, közölje orvosával, ha hepatitis B-je volt. A Mavyret vagy az Epclusa szedése előtt tesztelhetik Önt HBV-re. Ha HBV-je van, előfordulhat, hogy májgyulladásra van szüksége a Mavyret vagy az Epclusa megkezdése előtt. Orvosa szorosan figyelheti Önt bármelyik gyógyszerrel történő kezelés alatt és után is.
Egyéb figyelmeztetések
A dobozos figyelmeztetések mellett Mavyret és Epclusa más figyelmeztetéseket is tartalmaz.
A Mavyret vagy az Epclusa alkalmazása előtt beszéljen kezelőorvosával, ha a következő állapotok vagy egészségi tényezők bármelyike érvényes Önre.
- Figyelmeztetések a Mavyret-re:
- ha HIV-gyógyszereket, atazanavirt (Reyataz) vagy efavirenzet (Sustiva) szed
- Figyelmeztetések az Epclusára:
- ha súlyos vesebetegsége van, beleértve a dialízist is
- ha a szívritmuszavaros amiodaront (Pacerone, Nexterone) szedi
- ha nem tudja bevenni a vírusellenes gyógyszert, a ribavirint, de az Epclusa és a ribavirin kombinált kezelésére lenne szükség a hepatitis C kezelésére bizonyos esetekben
- Figyelmeztetések a Mavyret és az Epclusa esetében egyaránt:
- ha allergiás reakciója volt bármelyik gyógyszerre vagy annak bármely összetevőjére
- ha terhes vagy szoptat, vagy terhességet vagy szoptatást tervez
- ha az orbáncfű gyógynövényt szedi
- ha a rohamot, a karbamazepint (Tegretol) szedi
- ha szedi a rifampin (Rifadin) antibiotikumot
- ha májátültetést kapott
- ha HIV-fertőzött
- ha májbetegsége van a hepatitis C mellett
Ha többet szeretne megtudni ezekről a gyógyszerekről, olvassa el a Mavyret és az Epclusa részletes cikkeit.
Tudok váltani a Mavyret és az Epclusa között?
A rövid válasz: Valószínűleg nem.
Részletek: A Mavyret és az Epclusa kezelés rövid távú kezeléseket foglal magában. Minden nap szedni kell őket a hepatitis C gyógyításának elősegítése érdekében. Bár hasonló módon működnek, és hasonló típusú hepatitis C-hez használják őket, nem teljesen ugyanazok. Például nem feltétlenül használják ugyanannyi ideig.
Hacsak egyik mellékhatással sem jár súlyos mellékhatása, az orvos által előírt pontos adagolási rendben kell maradnia. Ez azt jelenti, hogy ugyanazt a gyógyszert szedje az általuk ajánlott ideig, és ne hagyja ki az adagokat. Ezzel megnő a hepatitis C gyógyulásának valószínűsége.
A kezelési időszak végén orvosa megvizsgálja a hepatitis C vírust (HCV). Ha a teszt még mindig képes a HCV kimutatására a testében, új hepatitis C kezelést írnak elő.
Ha az Epclusa nem gyógyította meg a hepatitis C-t, orvosa felírhatja a Mavyret-et. De ez sok tényezőtől függ, például állapotától, a hepatitis C típusától és a korábbi kezeléstől.
Ha a Mavyret nem gyógyította meg a hepatitis C állapotot, az Epclusa nem második kezelési lehetőség. Ebben az esetben más kezelések a jobb lehetőségek.
Emlékeztető: A hepatitis C gyógyulásának esélyének növelése érdekében a Mavyret-et vagy az Epclusát pontosan az előírásnak megfelelően kell bevennie. Ne hagyja ki az adagokat, ne váltson kábítószert, vagy állítsa le a jelenlegi kezelést, hacsak orvosa nem javasolja.
Mit kérjek az orvosomtól?
A Mavyret vagy az Epclusa szedése meggyógyíthatja a hepatitis C-t. Ha pontosan az előírt módon szedi, mindkét gyógyszer nagyon hatékonyan gyógyítja ezt a betegséget.
Állapotától függően előfordulhat, hogy csak 8 hétig kell szednie a Mavyret-et, szemben az Epclusa 12 hétével. Orvosa azonban felírhatja az Epclusát, ha súlyos májbetegsége van.
Beszéljen orvosával az Ön számára legjobb választásról. Meg tudnak válaszolni kérdéseire, hogy Ön magabiztosan érezhesse magát a hepatitis C kezelésében. Kérdezzen minden aggályról, például:
- Vannak-e olyan egészségügyi tényezőim, amelyek miatt a Mavyret vagy az Epclusa jobban illeszkedik?
- Mit tegyek, ha hiányzik egy adag Mavyret vagy Epclusa? Újra kellene kezdenem a kezelést?
- Vannak olyan pénzügyi források, amelyek olcsóbbá tennék az egyik kezelést, mint a másik?
- Ha mindkét gyógyszerre jó jelölt vagyok, vannak olyan okok, amelyek miatt az egyiket felírják a másikra?
- Vajon ezeknek a gyógyszereknek az egyikéhez nagyobb arányú relapszus társul?
Ha hepatitis C és HIV fertőzött, iratkozzon fel a HIV-hírlevelünkre az erőforrások, személyes történetek és egyebekért.
Kérjen gyógyszerészt
K:
Antiretrovirális gyógyszereket szedek a HIV kezelésére. Orvosom szerint mind a Mavyret, mind az Epclusa kölcsönhatásba lépnek bizonyos HIV-gyógyszerekkel. Melyik HIV-gyógyszer kölcsönhatásba lép a Mavyrettel, és melyik az Epclusával?
Névtelen betegV:
A Mavyret és az Epclusa egyaránt kölcsönhatásba léphet bizonyos HIV gyógyszerekkel.
A Mavyret kölcsönhatásba lép a következőkkel:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Az Epclusa kölcsönhatásba lép a következőkkel:
- efavirenz
- tenofovir-dizoproxil-fumarát
- tipranavir és ritonavir
A Mavyret vagy az Epclusa szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az összes alkalmazott gyógyszerről. Ez magában foglalja a vényköteles gyógyszereket, valamint az Ön által használt kiegészítőket vagy vény nélkül kapható gyógyszereket. Orvosa vagy gyógyszerésze segíthet meghatározni, hogy a Mavyret és az Epclusa melyik gyógyszerrel léphet kölcsönhatásba.
Alex Brewer, PharmD, MBAA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helytálló, átfogó és naprakész legyen. Ezt a cikket azonban nem szabad az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére használni. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.
