Üdvözöljük a heti cukorbetegség tanácsadó rovatunkban, amelyet régóta tartó 1-es típusú és cukorbetegség szerző Wil Dubois írt.
Ezen a héten Wil azt vizsgálja, hogy az alacsony vércukorszint szívproblémákhoz és stroke-okhoz vezethet-e. Lehet, hogy meglepődsz, mert ez nem mindig olyan egyértelmű, mint gondolnád.
{Segítségre van szüksége a cukorbetegség életében való eligazodásban? Írjon nekünk az [email protected] e-mail címen}
James, a 2. típusú Montanából írja: A múlt heti olvasás után Kérdezze meg D'Mine-t Elgondolkodtam azon, hogy az alacsony vércukorszint okozhat-e agyvérzést?
Wil @ Ask D’Mine válaszol: Szívroham, fogadsz. Agykárosodás, biztos. De agyvérzés? Dehogy! Nos ... valószínűleg nem. Oké ... valamiféle sorta ... talán ...
Itt a probléma. Bár még nem volt olyan jelentős bizonyíték, amely kimutatná a hiposzúpot kiváltó stroke-ot, ott van van néhány bizonyíték arra utal, hogy a sok mélypontot elérő embereknek rosszabb agyvérzésük, ha vannak, mint azoknak, akiknek nincs sok mélypontjuk.
Honnan jött ez?
Nos, Kunjan Dave, John Tamariz, Kushal Desai, Frank Brand, Annie Liu, Isabel Saul, Sanjoy Bhattacharya és Antonello Pileggi (ez elég nagy csapat!) És a Stroke folyóiratban megjelent kutatások szerint az American Heart Association szakértői által áttekintett folyóiratai - a visszatérő hipoglikémia „súlyosbította” a stroke károsodását.
Legalábbis cukorbeteg patkányokban.
OKÉ OKÉ. Ne hagyja abba az olvasást. Ahogy a főnököm a klinikán, ahol felnőtt életem felét dolgoztam, híresen mondta: „A patkányok is emberek.” És ez elég komoly kérdés megfontolásra, még akkor is, ha a bizonyítékok csak állati eredetűek. Amint a szerzők rámutatnak, a stroke és a szívbetegség a PWD több mint 65% -át megöli. És bár megértették a magas vércukorszint hatását (és erről néhány perc múlva beszélek), még senki sem vizsgálta meg az intenzív terápia nem kívánt következményeinek hatásait a stroke-ra és a stroke kimenetelére. Milyen nem szándékos következménye lehet ennek?
Alacsony vércukorszint.
És bizony, amikor a kutatók beleássák magukat, a visszatérő hipoglikémiában szenvedő cukorbeteg patkányok között a szegény kis fickókat sokkal rosszabbul keverte össze agyvérzés, mint a mélypont nélküli cukorbeteg patkányokat.
Most azoknak a mély gondolkodóknak, akik csodálkoznak azon, hogy a kutatók hogyan tudták a patkányoknak cukorbetegséget adni, a béta-sejt toxint, a streptozotochint használták. Azoknak a kérdésre, hogy vajon hogyan ellenőrzik a patkány vércukorszintjét, a válasz a következő: Farokszúrás. És egy Bayer Ascensia mérő. És honnan vették inzulinlövéseiket? Nem tették. Az alapvető cukorbetegség-szabályozáshoz az összes patkányt szubkután inzulinpellettel látták el. OK, és a hipó? A hiposzónak kiválasztott patkányoknak a pelletkezeléseken felül napi két alacsonyt kaptak, öt napig, femor artériájukban végzett Novolog injekciókból. A mélypontok kiváltásához a patkányok 0,25 egység inzulint kaptak testtömeg-kilogrammonként. Egy 200 kilós ember számára ez körülbelül 22 egységet jelentene. Mennyire süllyesztette a patkányokat? Valójában nem olyan alacsony, mint gondolná, csak 55-65 mg / dl-re, ahol fél órán át tartották őket, mielőtt cukorral injekciózták őket, hogy visszahozzák őket.
Tulajdonképpen ez a szempont az, ami a legjobban megijesztett. Ez a fajta mélység aligha kétségbeesett. Valójában az inzulint használó legtöbbünk számára mind a szint, mind az időtartam alig ritka.
Továbblépve valószínűleg a következő lesz az a kérdés, hogy a földön hogyan adták a patkányoknak a stroke-ot. Gondolom, ezen a ponton jobban megjegyzem, hogy kétféle stroke létezik. Az első típust iszkémiának hívják, és ezt az agy vérellátásának vérrög által történő elzáródása okozza. A második típust vérzésesnek nevezik, és az agyban lévő erek repesztése okozza. Mindkét típus maradandó károsodást okozhat a szürkeállományban. Vagy ölj meg.
De az iszkémiás stroke a leggyakoribb fajta, és a kutatóknak viszonylag egyszerű dolga volt szimulálni őket patkányokban, blokkolva a kis patkányagyuk véráramlását. Ezt úgy tették, hogy megfojtották a nyaki nyakukat. Mindegyiket nyolcperces stroke-ot kapták.
Hé, ne lődd le a hírnököt. Nyilvánvalóan mindezen inkvizíció-szerű kínzások ellenére a patkányokat a Nemzeti Egészségügyi Intézet által kiadott, a laboratóriumi állatok gondozására és felhasználására vonatkozó útmutatóban gondozták, amely meghatározza a „legmagasabb tudományos, humánus és etikai elveket”.
De visszatérve a tanulmányra, mennyivel rosszabb volt a hypo patkányok stroke károsodása? Leülsz? A neuronhalálozás 70% -kal nőtt a kontroll csoporthoz képest. Ez hatalmas.
Tehát mi a mechanizmus itt? Hogyan vezetnek a visszatérő mélypontok nagyobb számú elhalt agysejthez a stroke hátterében? Nos, a kutatók szerint a visszatérő hipoglikémia növeli a mitokondriumok szabadgyököinek felszabadulását, ami viszont „fokozza az iszkémiás károsodást”.
Whaaaa?
RENDBEN. Nem is olyan rossz, mint amilyennek hangzik. Hátulról indulva a „megnövekedett iszkémiás károsodás” csak egy fantasztikus módja annak, hogy azt mondják, több agysejt pusztult el a stroke-ban. És mitokondrium? Nyersen fogalmazva, ez egy sejt tüdeje. Nos, több a tüdő és az emésztőrendszer együttvéve. A mitokondriumok kezelik a légzést és az energiatermelést. És szabad gyökök? Nem hurkolt tüntetők békejelekkel, fazékjelekkel és tiltakozó táblákkal. Nagyon reaktív töltés nélküli molekulák, amelyek oxidatív stresszt váltanak ki, ami viszont a nem ellenőrzött cukorbetegség legtöbb szövetkárosodási szövődményének dohányzó fegyvere.
Tehát nem akarunk szabad gyököket. Legalábbis a testünkben.
A szívrohamokkal és az agykárosodásokkal ellentétben, ahol egyetlen rossz mélypont akár szívrohamot is kiválthat, akár agykárosodást okozhat, a stroke és a mélypont közötti kapcsolat összetettebb. A mélypontok olyan környezetet hoznak létre, amelyben, ha stoke történik, akkor szuper méretű.
Szóval biztosan el akarja kerülni agyvérzést, ha sok mélypontja van. De megint nem tűnik úgy, hogy a mélypontok maguk is kiváltanák agyvérzéseket.Erre még nincs bizonyíték. Természetesen, ne feledje, csak néhány évvel ezelőtt nem értettük, hogy a mélypont szívrohamot is kiváltott. Tehát ki tudja? De azt tudjuk, hogy agyvérzéseket kiválthatjuk magas vércukor.
Igen. A magas vércukorszint abszolút növeli a stroke kockázatát. Ja, és még egy dolgot szem előtt kell tartani, hogy a magas vércukorszint azon túl, hogy eleve a stroke-ot kiváltja, szerepet játszik abban, hogy ez a stroke hogyan alakul ki. A magas vércukorszint csökkenti a stroke utáni „klinikai kimeneteleket”, egy divatos fehérkabátos módja annak, hogy azt mondják, nagyobb valószínűséggel krákog a stroke után, ha magas a vércukorszintje. Úgy tűnik tehát, hogy a magas és az alacsony vércukorszint is súlyosbíthatja a stroke-ot.
Nos, ez hosszú válasz volt egy rövid kérdésre, nem? Az elvitel az, hogy nem, nem tűnik úgy, hogy az alacsony - vagy akár sok mélypont - stroke-ot válthat ki. De ha gyakori mélypontja van, és akkor agyvérzése van, akkor biztosan úgy néz ki, hogy a boldogtalan befejezés kockázata sokkal, de sokkal nagyobb.
Mintegy körülbelül 70% -kal.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van egy engedéllyel rendelkező orvosi szakember szakmai tanácsára és gondozására.
-really-change-daily-life-with-diabetes.jpg)
