Nagyon sok kérdést kapunk az étellel és a cukorbetegséggel kapcsolatban, főleg, hogy a szénhidrátok számlálására és az inzulin adagolására vonatkozik.
Tehát a Ask D’Mine tanácsadó rovatunk hétvégi kiadásában a mi saját Wil Dubois-ja ezt a témát veszi szemügyre, mind egykori klinikai oktatói, mind pedig a T1D-vel sok éven át élő ember kalapját viselve.
Fontos tudnivalók a szénhidrátszámlálásról
Kezdetben volt szénhidrátcsere. És mindenki egyetértett abban, hogy jó. Az újonnan diagnosztizált 1-es típusú betegeket megtanították felismerni egy olyan adag ételt, amely 15 szénhidrátot tartalmazott, és azt mondták, hogy minden egyes cseréjük után egy egység inzulint kell beadniuk az étkezés „fedezésére”.
Ez működött, és néhány ember még mindig használja ezt a rendszert, de ez nem problémamentes. Közülük az a tény, hogy nem minden 1-es típusnak kell ugyanolyan mennyiségű inzulin 15 szénhidrátnyi ételhez, és a szoros másodperc lefutása az a tény, hogy a 15 szénhidrát nem a világ bármely ételének vagy italának a bolygóján .
Tehát valahol a cukorbetegség gondozásának zavaros evolúciójában egy kifinomultabb rendszert fejlesztettek ki. A rendszert ún szénhidrát számlálás, és ez a matematika egy formája, amelynek célja az inzulin minden cseppjének optimalizálása, személyre szabása és tökéletesítése, miközben a vércukorszint kordában tartható.
És mint a matematika bármely formája, a bonyolultságnak is különböző szintjei vannak.
Kezdjük az alapvető kiegészítéssel. A szénhidrátok számításának egyik feladata az, hogy egyszerűen összeadja az étkezés szénhidrátjait. Nos, ez egyszerűen hangzik, de számos csapdaajtóval kell foglalkozni, és az első az, hogyan lehet meghatározni azon szénhidrátok számát, amelyeket össze kell adnia. Az elsődleges eszköz, amely rendelkezésünkre áll, az FDA Nutrition Facts címke, amely nagyjából minden dobozban, dobozban vagy táskában lévő ételnek kötelező. Valójában a Tények címke - amelyet a törvény 1993-tól kezdve megkövetelt - nagy valószínűséggel a szénhidrátszámlálást hozta életre. Érdekes megjegyzésként: ez a címke folyamatosan fejlődik, és a hozzáadott cukrok bejelentésének jövő évi változása megváltozik.
Tehát, ha dobozból, dobozból vagy táskából eszel, a szénhidrát összeadása viszonylag egyszerű, igaz? Nos, talán. Ez a lényeg: A címke megadja a szénhidrátokat egy adott étel előre meghatározott adagolásához, de az edényben, amelyben az étel található, egy, kettő, három vagy akár tíz adag is lehet. Még azoknak a tartályoknak is, amelyek logikailag egyetlen adagnak tűnnek, például egy doboz szódának vagy egy ebéd méretű zacskónyi burgonya chipsnek, valójában két adag van konténerenként. Vagy nem ért egyet az FDA azon elképzelésével, hogy mi minősül egy adott étel adagjának. Tehát valamilyen felsőbb matematikát kell használnia, hogy kiderítse, hány adagot fog ténylegesen megenni. Ez nem rakétatan matematika, de tudatában kell lennie.
Ha nem egy dobozból, dobozból vagy táskából eszel (és jó neked!), A szénhidrátok összeadása egy kicsit több munkát igényel. De bármennyi könyv, alkalmazás és internetes adatbázis található, amelyek felsorolják a szénhidrát-számokat ezekhez a szabadon tartott ételekhez. A Calorie King-nek, aki régebben kinyomtatta azt a praktikus kis szénhidrát-könyvet, amelyet mindannyian a hátsó zsebünkben hordtunk az okostelefonok előtt, kiváló alkalmazás és kiváló weboldal is található. Az egyik dolog, ami tetszik az alkalmazásban, az, hogy az adag méretét megváltoztathatom a szokásos adagolásról arra, amit valójában megeszek, és az alkalmazás újra összezúzza a matematikát számomra.
Ezután óvakodjon az okkult szénhidrátoktól. A cukoralkoholok néven ismert közös cukorpótló családnak - amely sok „cukormentes” cukorka esetében általános - csökkent glikémiás hatása van, ezért a szénhidrátok számának csak a felét kell felhasználnia matematikai feladataiban.
Ennyit a kiegészítésről. Most beszéljünk a kivonásról. Mivel ez a helyzet, a címkén szereplő szénhidrátszám tartalmazza a rostokat, amelyek valójában nincsenek hatással a vércukorszintre - ez az, ami igazán érdekel bennünket. becsapódó szénhidrátok, le kell vonnunk a rostot a szénhidrátokból, külön-külön az étkezés minden eleméből, vagy az egész készletre és a caboodle-re egyszerre. A matek nem érdekli, hogy melyik módon csinálod. Ez a lépés, amelyet sok PWD gyakran bosszankodásként kihagy, valóban fontosabb, mint gondolná. Egyes ételek elegendő rostot tartalmaznak, amelyek valóban megváltoztathatják a végső bolust. A rost kényelmesen fel van tüntetve a szénhidrátok alatt a Nutrition Facts címkén.
Most itt az ideje egy kis szorzásnak. Nos, az osztás valójában, de az osztás csak a szorzás, amit visszafelé írunk. Legalábbis matematikai értelemben. Miután megkapta a szénhidrátszámot, el kell osztania az inzulin / szénhidrát arányával vagy az IC arányával, hogy megkapja az étkezés fedezéséhez szükséges inzulinmennyiséget.
Honnan tudja az IC arányát? Az egyszerű válasz az, hogy az endo-t vagy a cukorbetegség oktatóját kérdezi. A bonyolultabb válasz az, hogy ha összeadja az összes inzulin napi adagját (bazális és gyors hatású), és 500-ra osztja, akkor megkapja az IC arányát. Honnan jött az 500-as szám? Ez az elméleti napi átlagos táplálékfelvétel és a napi tipikus májcukorszint. Feltételezve, hogy elsősorban a megfelelő mennyiségű inzulint szedi, ez a kis egyenlet közelít az IC arányához. Vagy használhatja a súlyát a labda parkolásához.
Most jön az algebra, a geometria, a trigonometria és a számítás ...
Ne ess pánikba. Csak viccelek. De az alapvető összeadás után a szénhidrát, kivonva a rostot és kitalálva a bolust, számos opcionális fejlesztés létezik, amelyek a szénhidrát számlálását a következő szintre emelhetik.
Ezek közül az első a célon kívüli vércukorszinthez való igazodás, más néven korrekció.Milyen gyakran tökéletes a vércukorszint, ha leül enni? Igen. Ne érezze magát túl rosszul. Azt hiszem, a vércukorszintem csak egyszer volt tökéletes étkezés előtt, és ez még cukorbetegségem előtt volt. Tehát itt a helyzet, mivel amúgy is átvészeli a fáradságot, ha az ételhez inzulint szed, miért ne élne azzal a lehetőséggel, hogy egyszerre rögzítse a vércukorszintjét?
Ha meghaladja a célt, akkor egyszerű kérdés, hogy a korrekciós tényezővel adjon még egy kis inzulint az étkezés bolusához, így fedezheti mind az ételt, mind a vércukorszintet. Ha a cél alatt van, kivonással csökkentheti az étkezés bolusát, hogy elkerülje annak kockázatát, hogy még alacsonyabb legyen. Nem tudja a korrekciós tényezőjét? Kérdezze meg dokiját, oktatóját, vagy ossza ezt a napi napi adagot 1800-ra. És nem, fogalmam sincs, honnan jött az 1800-as szám.
De várj, van még. A vércukorszint nem statikus dolog, és sokunkban van folyamatos glükózmonitor (CGM). Felveheti a glükóztrend adatait a szénhidrátszámlálásba, hogy a proaktív profilaktikus vércukorszint-korrekciókat véglegesítse. Ez történhet a trendnyilak alapján meghatározott százalékos kiigazításokkal, vagy egységbeállításokkal.
Készen áll a végzős iskolai matematikára? Az inzulin olyan, mint egy jó buli utolsó vendége; egy ideig lóg. De mint az utolsó vendég, az energiája is a vége felé kanyarodik. Mégis kész még egyet kötni, ha hirtelen több ember jelenik meg. Igen, az inzulin halmozásának kockázatáról beszélek, amely bármikor bekövetkezik, ha négy órán belül több bolust vesz be. Ennek a felfüggesztett inzulinnak, az úgynevezett inzulin a fedélzeten, vagy IOB-nak a nyomon követése a legjobb módszer a technológiával.
A legtöbb ember számára lehetetlen kezelni az inzulin hatásának kezdetét, csúcsát és időtartamát a fejében. Korábban az IOB nyomon követéséhez pumpára volt szükség, de most olyan praktikus alkalmazások, mint a RapidCalc, óriási segítséget nyújthatnak. Ha a tény, a megfelelő beállítással, a RapidCalc sok mindent képes elvégezni a matematikáról, amelyről ma beszéltünk. Ez a legjobb 7,99 dollár, amelyet valaha elkölthet a cukorbetegségére.
Tehát azt hiszem, itt láthatja a problémát. Annyi időt tölthet a matematikával, hogy az étele hideg és ehetetlen, mire rájön, mennyi inzulint kell bevenni, és akkor nincs értelme egyáltalán bevenni. Ez a probléma nem volt akkor, amikor a csere módszert alkalmaztuk.
Ennek ellenére a szénhidrát számlálásának az a szépsége, hogy kiválaszthatja, mennyire komplex az elkészítése, és nem kell minden nap vagy minden étkezésnél ugyanazt a bonyolultsági szintet használnia.
És mindannyian megegyezhetünk, hogy ez is jó dolog.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van engedéllyel rendelkező orvosi szakember útmutatására és gondozására.
.jpg)
