Áttekintés
A legtöbb nő életének egy pontján menstruációs vérrögöket tapasztal. A menstruációs vérrögök a koagulált vér, szövet és vér gélszerű foltjai, amelyek a menstruáció során kilökődnek a méhből. Párolt eperre vagy gyümölcsdarabokra hasonlítanak, amelyeket néha lekvárban találhat, és színe élénktől sötétvörösig változik.
Normális vagy kóros vérrögök
Ha az alvadékok kicsiek - nem nagyobbak, mint egynegyedük -, és csak alkalmanként, akkor általában nem kell aggódniuk. Az ereiben képződött vérrögöktől eltérően a menstruációs vérrögök önmagukban nem veszélyesek.
A menstruáció során rendszeresen elhaladó nagy vérrögök jelezhetik az orvosi állapotot, amely kivizsgálást igényel.
Normál vérrögök:
- negyednél kisebbek
- csak alkalmanként fordul elő, általában a menstruációs ciklus kezdete felé
- világos vagy sötétvörös színűek
A rendellenes vérrögök nagyobbak, mint egynegyede, és gyakrabban fordulnak elő.
Keresse fel orvosát, ha súlyos menstruációs vérzése van, vagy négynél nagyobb vérrögök vannak. A menstruációs vérzés akkor tekinthető súlyosnak, ha tampont vagy menstruációs párnát két óránként vagy annál ritkábban, több órán át cserél.
Azonnal kérjen orvosi segítséget is, ha vérrögöket áthalad, és úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ez a vetélés jele lehet.
Mi okozza a menstruációs vérrögöket?
A legtöbb reproduktív korú nő körülbelül 28-35 naponta bocsátja ki a méhnyálkahártyáját. A méh bélését méhnyálkahártyának is nevezik.
Az endometrium az egész hónap folyamán növekszik és megvastagodik az ösztrogénre, a női hormonra reagálva. Célja a megtermékenyített petesejt támogatása. Ha a terhesség nem következik be, akkor más hormonális események jelzik a bélés kihullását. Ezt menstruációnak hívják, más néven menstruációs periódusnak.
Amikor a bélés leválik, keveredik:
- vér
- vér melléktermékei
- nyálka
- szövet
Ezt a keveréket ezután a méhből a méhnyakon és a hüvelyen keresztül kiutasítja. A méhnyak a méhnyílás.
A méhnyálkahártya leválásakor összegyűlik a méh aljában, és várja a méhnyak összehúzódását és a tartalom kiürítését. A sűrűsödött vér és szövet lebontásának elősegítése érdekében a test antikoagulánsokat bocsát ki, hogy elvékonyítsa az anyagot és szabadabban engedje át. Amikor azonban a véráramlás meghaladja a test antikoagulánsok előállítására való képességét, a menstruációs vérrögök felszabadulnak.
Ez a vérrögképződés leggyakrabban a nehéz véráramlás napjaiban fordul elő. Sok normális áramlású nő esetében a súlyos áramlási napok általában a periódus elején fordulnak elő, és rövid életűek. Az Ön áramlása normálisnak tekinthető, ha a menstruációs vérzés 4-5 napig tart, és 2-3 evőkanál vagy kevesebb vért termel.
Nehezebb áramlású nőknél a túlzott vérzés és az alvadékképződés elhúzódhat. A nők egyharmadának olyan súlyos áramlása van, hogy óránként több órán át átitat egy betétet vagy tampont.
Milyen okai vannak a menstruációs vérrögöknek?
Fizikai és hormonális tényezők befolyásolhatják a menstruációs ciklust, és erős áramlást hozhatnak létre. A nagy mennyiségű áramlás növeli a menstruációs vérrögök kialakulásának esélyét.
A méh akadályai
Azok a körülmények, amelyek megnövelik vagy elnyelik a méhet, extra nyomást gyakorolhatnak a méh falára. Ez növelheti a menstruációs vérzést és az alvadékokat.
Az akadályok megzavarhatják a méh összehúzódási képességét is. Amikor a méh nem megfelelően összehúzódik, a vér összegyűlhet és koagulálhat a méh üregének kútjában, és később vérrögökké alakulhat ki.
A méh akadályait a következők okozhatják:
- mióma
- endometriosis
- adenomyosis
- rákos daganatok
Mióma
A mióma általában nem rákos, izmos daganat, amely a méh falában növekszik. A súlyos menstruációs vérzésen kívül:
- szabálytalan menstruációs vérzés
- derékfájdalom
- fájdalom a szex alatt
- kiálló has
- termékenységi kérdések
A nők akár 80 százalékánál is kialakul a mióma 50 éves korukra. Az ok nem ismert, de a genetika, valamint az ösztrogén és a progeszteron női hormonok valószínűleg szerepet játszanak fejlődésükben.
Endometriosis
Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méhnyálkahártya a méhen kívül és a reproduktív traktusba nő. A menstruáció körüli időszakban:
- fájdalmas, görcsös időszakok
- hányinger, hányás és hasmenés a menstruáció körül
- kellemetlenség a szex alatt
- meddőség
- kismedencei fájdalom
- rendellenes vérzés, amely magában foglalhatja az alvadást vagy nem
Az endometriózis pontos oka nem ismert, bár úgy gondolják, hogy az öröklődés, a hormonok és a korábbi kismedencei műtét játszik szerepet.
Adenomyosis
Az adenomyosis akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártya ismeretlen okokból a méh falába nő. Ez a méh megnagyobbodását és megvastagodását okozza.
A hosszan tartó, súlyos vérzés mellett ez a gyakori állapot a méh normális méretének kétszer-háromszorosának növekedését okozhatja.
Rák
Bár ritka, a méh és a méhnyak rákos daganatai súlyos menstruációs vérzéshez vezethetnek.
Hormonális egyensúlyhiány
A megfelelő növekedés és megvastagodás érdekében a méh bélése az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyára támaszkodik. Ha túl sok vagy kevés az egyik vagy másik, akkor súlyos menstruációs vérzéssel járhat.
Néhány dolog, amely hormonális egyensúlyhiányt okozhat:
- perimenopauza
- változás kora
- feszültség
- jelentős súlygyarapodás vagy fogyás
A hormonális egyensúlyhiány fő tünete a szabálytalan menstruáció. Például a menstruáció későbbi vagy hosszabb lehet, mint általában, vagy teljesen hiányozhat.
Vetélés
A Dimes márciusa szerint az összes terhesség fele vetéléssel végződik. Ezen terhességi veszteségek közül sok akkor következik be, mielőtt egy nő még tudná, hogy terhes.
A korai terhesség elvesztése súlyos vérzéshez, görcsökhöz és alvadáshoz vezethet.
Von Willebrand-kór
A súlyos menstruációs áramlást a von Willebrand-kór (VWD) is okozhatja. Míg a VWD ritka, a krónikus, súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nők 5 és 24 százalékát érinti.
A VWD okozhatja a súlyos menstruációs ciklust, ha rendszeresen előfordul, és könnyebben vérzik kisebb vágás után, vagy az ínye túl könnyen vérzik. Keresse fel orvosát, ha gyanítja, hogy ez a súlyos vérzés oka. Segíteniük kell a diagnózis felállításában.
Vannak komplikációk?
Keresse fel orvosát, ha rendszeresen nagy vérrögök vannak. A súlyos menstruációs vérzés egyik fő szövődménye a vashiányos vérszegénység. A vérszegénység olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor nincs elegendő vas a vérben az egészséges vörösvértestek előállításához. A tünetek a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- sápadtság
- légszomj
- mellkasi fájdalmak
Hogyan diagnosztizálják a menstruációs vérrögök okát?
A menstruációs vérrögök kiváltó okának meghatározásához orvosa valószínűleg megkérdezi Önt a menstruációt befolyásoló dolgokról. Például megkérdezhetik, hogy volt-e korábban kismedencei műtétje, használta-e a fogamzásgátlót, vagy valaha is terhes volt-e. Megvizsgálják a méhét is.
Ezenkívül orvosa vérvizsgálatokat használhat a hormonális egyensúlyhiány keresésére. Képalkotó tesztekkel, például MRI-vel vagy ultrahanggal ellenőrizhető a mióma, az endometriózis vagy egyéb akadály.
Hogyan kezelik a menstruációs vérrögöket?
A menstruációs vérrög kezelésének legjobb módja a súlyos menstruációs vérzés szabályozása.
Hormonális fogamzásgátlók és egyéb gyógyszerek
A hormonális fogamzásgátlók gátolhatják a méhnyálkahártya növekedését. A progesztint felszabadító méhen belüli eszköz (IUD) 90 százalékkal csökkentheti a menstruációs véráramlást, a fogamzásgátló tabletták pedig 50 százalékkal.
A hormonális fogamzásgátlók szintén hasznosak lehetnek a mióma és más méhadhéziók növekedésének lassításában.
Azoknál a nőknél, akik nem tudnak vagy nem akarnak hormonokat használni, gyakori lehetőség a tranexaminsav (Cyklokapron, Lysteda) gyógyszeres kezelése, amely befolyásolja a véralvadást.
Sebészet
Néha műtétre lehet szüksége.
A dilatációs és curettage (D és C) eljárás néha vetélést vagy szülést követ. De fel lehet használni a súlyos menstruációs vérzés kiváltó okának meghatározására vagy különböző állapotok kezelésére is.
A D és C magában foglalja a méhnyak kiszélesítését és a méhnyálka kaparását. Általában járóbeteg-környezetben, szedáció alatt végzik. Noha ez nem gyógyítja meg a súlyos vérzést, néhány hónapig szünetet kell adnia, mivel a bélés ismét megvastagszik.
Az olyan méhnövekedésű nők esetében, mint a mióma, amelyek nem reagálnak jól a gyógyszeres kezelésre, szükség lehet a növekedés eltávolítására irányuló műtétre. A műtét típusa a daganatok méretétől és helyétől függ.
Ha a növekedés nagy, szükség lehet myomectomiára, amely magában foglalja a hasi nagy bemetszést a méh eléréséhez.
Ha a növekedés kicsi, akkor gyakran lehetséges a laparoszkópos műtét. A laparoszkópia hasi bemetszéseket is használ, de ezek kisebbek és javíthatják a gyógyulási időt.
Néhány nő dönthet úgy, hogy eltávolítja a méhét. Ezt méheltávolításnak hívják.
Beszéljen orvosával az összes kezelési lehetőség előnyeiről és hátrányairól.
Van-e mód a nehéz menstruáció tüneteinek kezelésére?
A súlyos menstruációs időszakok befolyásolhatják mindennapi életét. Az általuk okozott fizikai problémák, például görcsök és fáradtság mellett a szokásos tevékenységeket, például a fizikai aktivitást, az úszást vagy akár a filmnézést is kihívást jelenthetik.
Ezek a tippek segíthetnek a tünetek kezelésében:
- Vegyen be vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID-okat), például ibuprofent (Advil, Motrin) a menstruáció kezdetén, a legnehezebb áramlási napokon keresztül. A görcsök enyhítése mellett az NSAID-k 20-50 százalékkal csökkenthetik a vérveszteséget. Megjegyzés: Ha von Willebrand-betegségben szenved, kerülje az NSAID-okat.
- Viseljen tampont és betétet a legnehezebb áramlási napokon. Két párnát is hordhat együtt. A nagy felszívódású tamponok és párnák szintén segíthetik a véráramlást és az alvadékokat.
- Éjjel használjon vízálló párnát vagy akár egy törülközőt, amely a lepedők tetejére kerül.
- A szivárgások vagy balesetek elrejtése érdekében sötét színű ruhát kell viselni.
- Mindig vigye magával az időszaki kellékeket. Tároljon pénztárcáját, autójában vagy irodai asztali fiókjában.
- Tudja, hol vannak a nyilvános fürdőszobák. Ha ismeri a legközelebbi mellékhelyiséget, akkor gyorsan elérheti a WC-t, ha sok nagy vérrög mellett halad el.
- Fogyasszon egészséges étrendet és maradjon hidratált. A súlyos vérzés megterhelheti fizikai egészségét. Igyon sok vizet és fogyasszon kiegyensúlyozott étrendet, amely vasban gazdag ételeket tartalmaz, például quinoát, tofut, húst és sötétzöld, leveles zöldséget.
Outlook
A menstruációs vérrögök a nő reproduktív életének normális részét képezik. Bár riasztónak tűnhetnek, a kis vérrögök normálisak és gyakoriak. Még a negyednél nagyobb vérrögök sem figyelemre méltók, hacsak nem rendszeresen történnek.
Ha rendszeresen áthalad a nagy vérrögökön, számos hatékony kezelés lehetséges, amelyet orvosa javasolhat a súlyos vérzés csökkentése és az alvadások csökkentése érdekében.
