Mi a C. diff?
C. diff rövid a Clostridium difficile, egy fertőző baktérium, amely clostridium difficile colitis néven ismert állapotot okoz.
A vastagbélgyulladás a vastagbél falának gyulladására utal. Ez számos tünetet okozhat.
Mi okozza?
Az egészséges felnőttek 5-15 százaléka - valamint az újszülöttek és az egészséges csecsemők 84,4 százaléka - rendelkezik C. diff a belükben az American College of Gastroenterology (ACG) szerint. Azonban más, a belekben élő baktériumok általában megtartják a mennyiségét C. diff kordában tartva.
A C. diff a fertőzés akkor fordul elő, ha a bélben túl sok a baktérium.
Milyen tüneteket okoz?
A fő tünet a C. diff a fertőzés hasmenés. Egyéb tünetek a következők:
- hasi fájdalom vagy görcsök
- hányinger
- láz
- étvágytalanság
- kiszáradás
- vér a székletben (súlyos esetekben)
Tünetei a C. diff a fertőzés enyhétől súlyosig terjedhet. Hívja orvosát, ha azt észleli, hogy naponta háromszor vagy többször hasmenése van, vagy a tünetei két vagy három nap múlva nem múlnak el.
Azonnali kezelést kell kérnie, ha súlyos hasi fájdalmai vannak, vagy ha vért észlel a székletében.
Hogyan terjed?
A C. diff a baktérium a székletből származik. Fertőzés alakulhat ki, ha megérint egy szennyezett felületet, majd megérinti a száját.
Ezen kívül a spórák C. diff ellenállnak a tisztításhoz használt számos vegyi anyagnak. Ennek eredményeként sokáig kibírhatnak.
Kinek a fertőzése a legvalószínűbb?
Bár bárki kifejlesztheti a C. diff fertőzés, néhány embernek fokozott a kockázata.
A kockázatot növelő dolgok a következők:
- antibiotikumok szedése, főleg hosszú távú széles spektrumú antibiotikum
- sok időt tölt kórházakban
- idősebb kor
- emésztőrendszeri műtétet végeznek
- amelynek immunrendszere legyengült
- krónikus vese- vagy májbetegségben szenved
- protonpumpa inhibitorok (PPI) szedése
- előzetes C. diff fertőzés
Hogyan diagnosztizálják?
Diagnosztizálni a C. diff fertőzés, kezelőorvosa néhány kérdést feltesz a tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatban. Ezután székletmintát rendelhetnek. Elemezhetik a. Toxinjait vagy toxin génjeit C. diff baktérium.
Ha a tünetei súlyosak, akkor sigmoidoszkópiának nevezett eljárást is végezhetnek.
Hosszú, vékony, sigmoidoszkópnak nevezett eszközt helyezünk a vastagbélbe. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy jobban megnézze a vastagbelet, és ellenőrizze a gyulladás jeleit.
Hogyan kezelik?
C. diff a fertőzések antibiotikum terápiát igényelnek. Ha már másért szed antibiotikumot, lehet, hogy orvosa leállítja a szedését.
Kezelésére alkalmazott általános antibiotikumok C. diff a fertőzések a következők:
- fidaxomicin (Dificid)
- metronidazol (Flagyl)
- vankomicin (Firvanq)
Az orális fidaxomicin és az orális vankomicin egyaránt első vonalbeli kezelési lehetőség C. diff, a legújabb klinikai gyakorlati irányelvek szerint.
Az orális metronidazol kevésbé hatékony, és javasolt alternatív kezelésként alkalmazzák a nem súlyos kezdeteknél C. diff fertőzés, ha a fidaxomicin vagy a vankomicin nem áll rendelkezésre.
A legtöbb esetben szájon át szedheti az antibiotikumokat, ami a fent említett három lehetőség szokásos terápiája. Egyes fertőzések azonban intravénás (IV) antibiotikum-terápiát igényelhetnek.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) azt javasolják, hogy legalább 10 napig végezzenek antibiotikum-kúrát a C. diff fertőzés.
Ha valaki visszatérő C. diff akinek az első epizód után legalább két kiújulása volt, az antibiotikum-terápia után a fekális mikrobiota transzplantáció potenciális kezelési lehetőségnek tekinthető.
Amint felépül, mindenképpen igyon sok folyadékot. A hasmenés gyakran kiszáradáshoz vezet, ezért fontos az elveszített folyadék pótlása. Súlyosabb esetekben intravénás folyadékra lehet szüksége a kiszáradás kezelésére is.
Nagyon ritka esetekben műtétre lehet szüksége a vastagbél érintett részének eltávolításához.
Vannak-e komplikációk?
Míg a legtöbb C. diff a fertőzések nem okoznak hosszú távú problémákat, a súlyosabbak szövődményekhez vezethetnek, például:
- Mérgező megakolon. A mérgező megakolon ritka állapot, amely durván megnagyobbodott vastagbélt okoz. Kezelés nélkül a vastagbél megrepedhet. Ez végzetes lehet.
- Bélperforáció. A fertőzés vagy a mérgező megakolon károsodása lyukat képezhet a belekben.
- Vese sérülés. Súlyos eseteiben C. diff fertőzés, a gyors kiszáradás akut vesekárosodáshoz vezethet.
Megelőzhető?
A sok tisztítószerrel szembeni ellenálló képessége ellenére számos dolgot tehet annak megakadályozására, hogy kialakuljon vagy elterjedjen a C. diff fertőzés.
Kövesse ezeket a tippeket a kockázat csökkentése érdekében:
- Rendszeresen mosson kezet szappannal és meleg vízzel. Ez különösen fontos a fürdőszoba használata után és étkezés előtt.
- Ne szedjen feleslegesen antibiotikumokat. Ne feledje, hogy az antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén hatékonyak, és nem kezelnek vírusfertőzést, például influenzát vagy náthát.
- Tartsa tisztán a gyakran használt területek felületét. Ez magában foglalja a fürdőszobákat és a konyhákat. Próbáljon rendszeresen tisztítani ezeket a területeket fehérítőszert tartalmazó termékekkel. A fehérítő hatásos a C. diff baktérium.
Mi a kilátás?
A legtöbb C. diff a fertőzések jól reagálnak egy 10 napos orális antibiotikum-kezelésre.
Miután megkezdte az antibiotikum szedését, észre kell vennie, hogy a tünetei egy-két napon belül javulni kezdenek. Súlyosabb esetekben szükség lehet IV-es antibiotikumra az orális antibiotikum-terápia mellett.
Ha úgy gondolja, hogy van egy C. diff fertőzés, próbáljon minél előbb orvoshoz fordulni, hogy elkerülje a szövődményeket.
