Mivel ma a Veteránok Napját ünnepeljük azoknak a tiszteletére, akik szolgálták hazánkat, kissé riasztóak vagyunk egy nyugat-virginiai közelmúltbeli történet miatt, amely országos szinten kongresszusi vizsgálatot indított a Veteránigazgatóság (VA) problémáival kapcsolatban.
Egyértelművé válik, hogy a veteránok egészségügyi ellátása ebben az országban felújításra szorul, és ez csaknem 1,5 millió veteránt érint, akiket a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében kezelnek - az ország egész területén a VA betegpopulációjának 25% -a, és növekszik.
Legutóbb 2012-ben a VA élvonalbeli gondozását hirdette. De a mai főcímek néhány egyértelmű kudarcot mutatnak, amelyeket általában el kell ismerni, különös tekintettel a cukorbeteg veteránokra.
A veteránok meghalnak, miután inzulint kapnak, amire nincs szükségük (!)
A washingtoni Clarksburg-i VA kórházban 2018 áprilisában közel tucatnyi veterán halt meg, miután inzulint adtak nekik, akikre nem volt szükségük. A médiában beszámolók szerint több VA orvos felismerte, hogy több veterán súlyos vércukorcsökkenést tapasztalt különösebb orvosi okok nélkül. Az idős betegek minden ok nélkül inzulint kaptak, és a súlyos alacsony vércukorszintek mind végzetesnek bizonyultak. Néhány beteg cukorbetegségben szenvedett, de nem volt szükségük a szóban forgó dózisokra, míg más áldozatok egyáltalán nem szenvedtek betegségben.
Ezen esetek közül hármat most emberölésnek tekintenek, a VA tisztviselői azonban erről nem értesítették az áldozatok családját, kijelentve, hogy a státusz bizalmas az „aktív nyomozás” részeként. A kongresszus egyre inkább csalódott, hogy senkit nem tartóztattak le, és hogy a Főfelügyelőség Hivatala nem mozdult gyorsabban ezen a helyzeten, mióta először 2018 júniusában kezdtek nyomozni. Az egyik veterán család beindította a pert.
Az egyik áldozat a kiszáradás tünetei miatt kórházban tartózkodó George Shaw légierő volt, aki nem kevesebb, mint négy inzulininjekciót kapott. Az emeleten található hasonló esetek túlzott inzulininjekciókat mutatnak be azoknak a betegeknek, akiknek nincs rá szükségük. Az egyik eset során egy nővér megpróbált egy inzulinlövést adni a betegnek, mire családja gyorsan azt mondta: "Nem, ez megöli". A férfi elmagyarázta, hogy szájon át alkalmazott diabéteszes gyógyszereket szed, és az inzulinlövés rendkívül veszélyes lesz az egészségére. A család azonban másnap hívást kapott arról, hogy egészsége drasztikusan zuhant, és később meghalt. A család azon maradt, hogy vajon az ápoló beadta-e az inzulinlövést annak ellenére, hogy nem.
Michael J. Missal VA főfelügyelő által a médiának kiadott közleménye szerint irodája „szövetségi bűnüldöző partnereinkkel együttműködve vizsgálta a Clarksburg-i Louis A. Johnson VA Medical Centerben a betegek halálát eredményező esetleges törvénysértések vádjait. , Nyugat-Virginia."
Eközben a kongresszus a VA vezetőségét más hihetetlen kérdésekben - többek között az ország egész területén működő VA kórházakban alkalmazott műhiba és beteges körülmények között - grillezi.
Az egész több szinten is riasztó, beleértve azt a tényt is, hogy ezeknek az embereknek, akik életüket hazánkért húzták sorra, most fennáll annak a veszélye, hogy egyszerűen elhanyagolják az elhanyagolt egészségügyi ellátást!
Mintha mindez nem lenne elég, több republikánus viharzott ki a Ház Veteránügyi Bizottságának októberi meghallgatásáról, miután a testület demokratikus elnöke nem volt hajlandó engedélyezni számukra, hogy módosító javaslatokat terjesszenek elő a női veteránok egészségügyi törvényjavaslatában.
„Frusztráló és dühít, hogy azt gondoljam, ez lett ez a nagy bizottság. Ma zavarban vagyok, hogy a Veteránügyi Bizottságban vagyok. ”- mondta Phil Roe, R-Tenn. Képviselő, a bizottság rangsorában álló republikánus. - Kevésbé érdekelhetem, hogy mi a politikai pártja, ha veteránokról van szó. Csak segíteni akarok a veteránok gondozásában. Ma nem ezt tettük. Partizánbizottságot csináltunk valamiből, aminek soha nem kellett volna megtörténnie. ”
Jaj.
Diabeteseszközök veteránoknak
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő amerikaiaknak gondot okoztak a folyamatos glükózmonitorok (CGM) elérése, amelyek természetesen a legfejlettebb technológiák a cukorbetegség ellenőrzésére. Ez még mindig igaz a veteránokra, annak ellenére, hogy a VA állítólag támogatja ezt a technológiát.
Úgy tűnik, hogy a VA megkerüli a CGM-t, ha egyénileg elmondja a betegeknek, hogy nincs szükségük CGM-re, vagy hogy a VA nincs abban a helyzetben, hogy segítsen nekik egy eszköz beszerzésében. Rengeteg tanulmányi adat mutatja be, hogy a CGM mennyire hatékony lehet, ezért valóban bűncselekmény elutasítani ezt a terápiát olyan emberek számára, akik életüket ennek az országnak a szolgálatának szentelték.
A másik oldalon a Veteránügyi Minisztérium most (2019 elejétől) ingyenes hozzáférést kínál egy online szakrendeléshez, amely cukorbetegség-kezelési platformot kínál: Virta Health. A Virta program egyénre szabott kezelési program részeként kínál diétás tanácsadást, coachingot, orvosi szakemberekhez való hozzáférést és kortárs támogatást. A Virta online programjának fő célja a cukorbetegség diétás kontrollja, különös tekintettel a ketogén vagy „keto” étrendre. Bebizonyosodott, hogy ez a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend más embereknél könnyebben zsíréget.
A Virta-val való együttmûködés abból a ténybõl fakad, hogy a VA-ellátásban részesülõk nagyjából 50% -át túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik, és nagyobb a kockázata a 2-es típusnak (a T2D által már érintett 1,5 millióon felül).
A Virta program napi 24 órás felügyeletet és gondozást biztosít a fórumon tanúsított szolgáltatók csapatától, a VA orvosokkal együttműködve figyelemmel kíséri a veteránok állapotát, szükség szerint módosítja a gyógyszereket és kidolgozza az egyénre szabott ellátási tervet. Összességében a program a veteránok számára biztosítja az előrehaladás nyomon követését, beleértve a testtömeg-skálát, amely automatikusan adatokat tölt fel az alkalmazásba, egy vérnyomásmérő mandzsettát egyes betegek számára, valamint egy ujjlenyomat-mérőt teszt- és ketoncsíkokkal, lándzsákkal és alkoholos tamponok. A tanfolyam általában 350 dollárba kerül, de a veteránoknak a VA programon keresztül ingyenes.
Hatékony - közölte velünk a Virta Health szóvivője.
Egy új kísérleti elemzés azt mutatja, hogy a VA által kínált programot 90 napon át használó T2D-betegek 84% -ánál a glikémiás eredmények a „cukorbetegség küszöbértéke” alatt voltak, vagyis az A1C szintje egy ponttal csökkent. Ezek a fejlesztések a cukorbetegségre jellemző gyógyszerek - köztük az inzulin - iránti igény 53% -os csökkenését is eredményezték.
A Virta kifejezetten a 2019-es veteránnapra kiadott sajtóközleményében két veterán történetét emelik ki különösen:
- Ron, a légierő veteránja, aki 26 évig szolgált: az A1C 6,7% -ról 5,0% -ra esett vissza mindössze három hónap alatt a Virta programban, és már nem kell az általa használt T2D gyógyszereket szednie.
- Lester, egy hadsereg veteránja: két hónapon belül átlagosan 200 mg / dl-ről 120 mg / dl-re ejtette az éhomi BG-jét, miközben egyidejűleg csökkentette a szükséges gyógyszereket.
A Virta Health azt mondja: "Történeteik kiemelik azokat a súlyos nehézségeket, amelyeket a T2D-vel élő emberek naponta tapasztalnak - és azt a szabadságot, amelyet akkor éreznek, amikor nem terhelik a betegséggel közös testi és érzelmi mellékhatások."
Ez nagyszerű adat, amelyet remélünk, és reméljük, hogy bővíthetik az eszközhöz való hozzáférést, miközben megtisztítják a VA kórházi ellátását hazánk veteránjai számára.
Robert Vigersky: A cukorbetegség gondozását befolyásoló jeles veterán
Jó tudni, hogy van néhány bajnok a veteránok cukorbetegségének világában.
Az egyik kiemelkedő Dr. Robert Vigersky, neves endokrinológus, aki pályafutásának 27 évét a Walter Reed Országos Katonai Orvosi Központban töltötte. 2019 elején a Medtronic Diabetes új főorvosa lett.
Dr. Vigersky az amerikai hadsereg orvosi hadtestének nyugalmazott ezredese, aki Irakban, Koreában és Németországban szolgált az 1970-es és 80-as évek elején.
1984-ben magánrendelőre távozott, de 2000-ben újra csatlakozott a hadsereghez, hogy létrehozza a Walter Reed Egészségügyi Rendszeren belüli befolyásos Diabétesz Intézetet, és ott orvosi igazgatóvá váljon, és kutatásának középpontjában a technológia és a döntéstámogató eszközök használata áll az eredmények javítása érdekében. a katonai PWD-k (cukorbetegek) számára. 2009-ben megkapta a hadsereg rangos Legion of Merit díját. Az Országos Endokrin Társaság korábbi vezetője is.
Vigersky korábban már elmondta, hogy a hadsereg többet kínált neki, mint egy civil orvos tömörített ütemtervét a növekvő beteglátogatásokról. A katonai orvosi szolgálatot kielégítőbbnek találta, ahol a cukorbetegség gondozására, kutatására és tanítására összpontosíthatott Walter Reednél.
„Dr. Vigersky számos kutatási tanulmányt tervezett, amelyek fontos bizonyítékokkal szolgáltak a kritikus gyakorlatok irányításához mind a polgári, mind a katonai közösségekben. ”- mondja kollégája dr.David Klonoff, aki a Diabetes Technológiai Társaságot vezeti (amely véletlenül ezen a héten tartja éves ülését Bethesdában, MD). "(Vigersky) munkája határozottan megemelte a cukorbetegség ellátásának szintjét az Egyesült Államokban"
Maga Vigersky rámutat arra, hogy a VA Diabetes Intézetet megalapítja karrierje szempontjából, és amely szerinte kiválósági központ a cukorbetegség kezelésében a katonaságban. „A Diabetes Intézet értelmes volt számomra, mert alkalmam volt a semmiből felépíteni valamit. Az ott kidolgozott keretrendszer mind a katonai, mind a polgári világban programmodellté vált arra vonatkozóan, hogyan lehetne a hiányszakemberek szakértelmét felhasználni az alapellátási közösségben. "
Természetesen tapsolunk Vigersky munkájának, még akkor is, ha a nem megfelelő VA orvosi ellátásról szóló jelentések aggodalmat keltenek. Úgy tűnik, további szakértőkre és szószólókra van szükségünk, például Dr. Vigersky-re, akik emelhetik a veteránok cukorbetegségének ellátását.
Átfogó egészségügyi politikai változások vannak folyamatban, és 2020 nyaráig meg kell valósulniuk, mondják a VA vezetői, és ezek egy része minden bizonnyal hatással lesz a cukorbeteg veteránokra.
"Veteránjaink jobbat érdemelnek, és nekünk mindent meg kell tennünk azért, mert szolgálatukkal a legjobb erőfeszítéseket tettük nekünk" - mondta Jack Bergman, R-Michigan képviselő a közelmúltban a kongresszusi VA meghallgatásáról szóló híradásában. "Csökkentenünk kell a jövőbeli kudarcok kockázatát."
Hallja, uram. Jobban kell tennünk azok számára, akik szolgálatot teljesítettek, sikertelen hasnyálmiriggyel vagy anélkül.
.jpg)
