A pajzsmirigy papilláris carcinoma

Mi a pajzsmirigy papilláris karcinóma?

A pajzsmirigy pillangó alakú, és kulcscsontja felett ül a nyak közepén. Feladata az Ön anyagcseréjét és növekedését szabályozó hormonok kiválasztása.

A szokatlan csomók a nyakán a pajzsmirigy problémájának tünetei lehetnek. Legtöbbször a csomó jóindulatú és ártalmatlan lesz. Ez lehet a pajzsmirigy-sejtek feleslegének egyszerű felhalmozódása, amelyek szövettömeget képeztek. Néha a csomó a pajzsmirigy papilláris karcinóma.

A pajzsmirigyráknak öt típusa van. A pajzsmirigy papilláris carcinoma a leggyakoribb típus. Ez a rák leggyakrabban 45 év feletti felnőtteknél fordul elő.

A pajzsmirigy papilláris karcinóma egy lassan növekvő rák, amely jellemzően a pajzsmirigy csak egy lebenyében alakul ki. A rák korai stádiumában magas túlélési arányt mutat.

A pajzsmirigy papilláris carcinoma tünetei

A pajzsmirigy papilláris carcinoma általában tünetmentes, ami azt jelenti, hogy nincsenek tünetei. Lehet, hogy egy csomót érez a pajzsmirigyén, de a pajzsmirigy legtöbb csomója nem rákos. De ha mégis csomót érez, akkor is fel kell keresnie orvosát. Szükség esetén vizsgát tehetnek és diagnosztikai vizsgálatokat rendelhetnek el.

Milyen okai vannak a pajzsmirigy papilláris karcinómájának?

A pajzsmirigy papilláris carcinoma pontos oka nem ismert. Lehet, hogy genetikai mutációról van szó, de további kutatásokra van szükség a hipotézis megerősítéséhez.

A betegség egyik kockázati tényezője a fej, a nyak vagy a mellkas sugárterhelés. Ez gyakrabban történt az 1960-as évek előtt, amikor a sugárzás gyakori kezelés volt az olyan betegségek esetén, mint a pattanások és a gyulladt mandulák. A sugárzást még mindig használják bizonyos rákos megbetegedések kezelésére.

Nukleáris katasztrófáknak kitett vagy atomkatasztrófától számított 200 mérföldes körzetben éltek emberek nagy kockázatnak vannak kitéve. Előfordulhat, hogy kálium-jodidot kell szedniük a rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.

Papilláris pajzsmirigyrák vizsgálata és diagnosztizálása

Orvosa különféle tesztek segítségével diagnosztizálhatja a pajzsmirigy papilláris karcinómáját. Egy klinikai vizsgálat feltárja a pajzsmirigy és a közeli szövetek esetleges duzzanatait. Orvosa ezután elrendelheti a pajzsmirigy finom tűszívását. Ez egy biopszia, amelynek során orvosa szöveteket gyűjt a pajzsmirigy csomójából. Ezt a szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják rákos sejtek szempontjából.

Vérvétel

Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzésére. A TSH az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely serkenti a pajzsmirigyhormon felszabadulását. A túl sok vagy túl kevés TSH aggodalomra ad okot. Számos pajzsmirigybetegséget mutathat, de nem jellemző egyetlen betegségre, beleértve a rákot sem.

Ultrahang

Egy technikus végzi el a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát. Ez a képalkotó teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze a pajzsmirigy méretét és alakját. Azt is képesek lesznek észlelni az esetleges csomókat, és megállapíthatják, hogy szilárd tömegűek-e vagy folyadékkal vannak-e megtöltve. A folyadékkal töltött csomók általában nem rákosak, míg a szilárdak nagyobb eséllyel rosszindulatúak.

Pajzsmirigy-vizsgálat

Lehetséges, hogy orvosa pajzsmirigy-vizsgálatot is végez. Ehhez az eljáráshoz lenyel egy kis mennyiségű radioaktív festéket, amelyet a pajzsmirigy sejtjei felvesznek. A vizsgálat során a csomópont területét megnézve orvosa meglátja, hogy „meleg” vagy „hideg”. A forró csomók többet vesznek fel a festékből, mint a környező pajzsmirigy szövetek, és általában nem rákosak. A hideg csomók nem vesznek fel annyi festéket, mint a környező szövetek, és valószínűbb, hogy rosszindulatúak.

Biopszia

Orvosa biopsziát végez, hogy egy kis szövetdarabot nyerjen a pajzsmirigyből. Végleges diagnózis lehetséges, miután a szövetet mikroszkóp alatt megvizsgálták. Ez lehetővé teszi a pajzsmirigyrák típusának diagnosztizálását is.

Orvosa elvégzi a biopsziát a finom tűvel történő aspirációnak nevezett eljárás során. Vagy megoperálhatják, ha nagyobb mintára van szükségük. A műtét során orvosa gyakran eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét, és szükség esetén akár az egész mirigyet is eltávolíthatja.

Ha bármilyen aggálya vagy kérdése van, beszéljen orvosával biopszia vagy más vizsgálat előtt. Orvosa elmagyarázza Önnek, hogy milyen műtétekre lehet szüksége a műtét után.

Stádiumú papilláris pajzsmirigyrák

A diagnózis után orvosa állítja be a rákot. A stádium az a kifejezés, amelyet arra használnak, hogy az orvosok kategorizálják a betegség súlyosságát és a szükséges kezelést.

A pajzsmirigyrák stádiuma más, mint a többi rák esetében. Vannak 1-től 4-ig terjedő szakaszok, növekvő súlyosság szerint. A szakaszolás figyelembe veszi az ember életkorát és pajzsmirigyrákjának altípusát is. A papilláris pajzsmirigyrák szakasza a következő:

45 év alatti emberek

• 1. stádium: A daganat bármilyen méretű, lehet a pajzsmirigyben, és átterjedhet a közeli szövetekre és nyirokcsomókra. A rák nem terjedt át a test más részeire.
• 2. szakasz: A daganat bármilyen méretű, és a rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontba. Lehet, hogy átterjedt a nyirokcsomókra.

Papilláris pajzsmirigyrákban szenvedő 45 év alatti emberek számára nincs 3. vagy 4. stádium.

45 év feletti emberek

• 1. szakasz: A daganat 2 centiméter (cm) alatt van, és a rák csak a pajzsmirigyben található meg.
• 2. szakasz: A daganat nagyobb, mint 2 cm, de kisebb, mint 4 cm, és még mindig csak a pajzsmirigyben található meg.
• 3. szakasz: A daganat meghaladja a 4 cm-t, és kissé megnőtt a pajzsmirigyen kívül, de nem terjedt át a közeli nyirokcsomókba vagy más szervekbe. Vagy a daganat bármilyen méretű lehet, és kissé növekedhetett a pajzsmirigyen kívül, és a nyak pajzsmirigye körüli nyirokcsomókba terjedt el. Nem terjedt át más nyirokcsomókra vagy más szervekre.
• 4. szakasz: A daganat bármilyen méretű és átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe és a csontokba. Elterjedhet a nyirokcsomókban.

A pajzsmirigy papilláris karcinóma kezelése

A Mayo Klinika szerint a papilláris pajzsmirigyrák tipikus kezelése a következőket tartalmazza:

• sebészet
• sugárterápia, beleértve a radioaktív jódterápiát (NCI)
• kemoterápia
• pajzsmirigyhormon terápia
• célzott terápia

Ha a papilláris pajzsmirigyrák nem adott áttétet vagy terjedt el, akkor a műtét és a radioaktív jód a leghatékonyabb kezelés.

Sebészet

Ha pajzsmirigyrák műtéten esnek át, előfordulhat, hogy a pajzsmirigy egy részét vagy egészét eltávolítják. Orvosa ezt úgy csinálja, hogy metszést végez a nyakában, amikor szedáció alatt áll. Ha orvosa eltávolítja az egész pajzsmirigyét, akkor a pajzsmirigy alulműködés kezelésére egész életében további pajzsmirigyhormonokat kell szednie.

Sugárkezelés

Két különböző típusú sugárterápia létezik: külső és belső. A külső sugárzás magában foglalja a testen kívüli gépet, amely sugárzást küld a test felé. A belső sugárzás, a radioaktív jód (radiojód) terápia folyadék vagy tabletta formájában jön létre.

Külső sugárzás

A külső sugárzás olyan kezelés, amely a röntgensugarakat a rák területére irányítja. Ez a kezelés gyakoribb a pajzsmirigyrák más, agresszívebb formáira. Leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a papilláris pajzsmirigyrák a pajzsmirigyből terjed, vagy ha a műtét kockázata túl magas.

A külső sugár sugárzás palliatív kezelést is biztosíthat, ha a gyógyítás nem lehetséges. A palliatív kezelések segítenek kezelni a tüneteket, de nem befolyásolják a rákot.

Belső sugárzás

A pajzsmirigyhormon előállításához a pajzsmirigy sejtek a jódot veszik fel a véráramból, és felhasználják a hormon előállításához. Nincs más olyan testrészed, amely így koncentrálná a jódot. Amikor a rákos pajzsmirigy sejtek elnyelik a radioaktív jódot, az elpusztítja a sejteket.

A radioaktív jódterápia magában foglalja az I-131 radioaktív anyag fogyasztását. Ezt a terápiát ambuláns körülmények között kaphatja meg, mert az I-131 gyógyszer folyadékban vagy kapszulában kerül forgalomba. A gyógyszer radioaktív részének nagy része egy héten belül eltűnik a szervezetéből.

Kemoterápia

A kemoterápiás gyógyszerek megakadályozzák a rákos sejtek osztódását. Ezt a kezelést injekció formájában kapja meg.

Különböző típusú kemoterápiás gyógyszerek léteznek, amelyek a rákos sejtek specifikus típusait célozzák meg. Orvosa segít eldönteni, melyik gyógyszer megfelelő az Ön számára.

Pajzsmirigyhormon terápia

A hormonterápia olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy blokkolja azok működését, és megakadályozza a rákos sejtek növekedését. Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek megakadályozzák a szervezet pajzsmirigy-stimuláló hormonok termelését. Ezek azok a hormonok, amelyek a rák kialakulását okozzák a pajzsmirigyben.

Néhány, részben pajzsmirigyből eltávolított ember hormonpótló tablettát fog bevenni, mert pajzsmirigye nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni.

Célzott terápia

A célzott terápiás gyógyszerek a rákos sejtekben keresnek egy sajátos jellemzőt, például egy génmutációt vagy fehérjét, és kötődnek ezekhez a sejtekhez. Csatlakozás után ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a sejteket, vagy más terápiák, például a kemoterápia jobb működését segíthetik.

A jóváhagyott, célzott terápiás gyógyszerek a pajzsmirigyrákra: vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) és szorbafenib (Nexavar).

Mi a kilátás a papilláris pajzsmirigyrákra?

A papilláris pajzsmirigyrák kilátásai kiválóak, ha korán diagnosztizálják. A korai felismerés kulcsfontosságú a betegség kezelésében. Azonnal keresse fel orvosát, ha a pajzsmirigy környékén csomókat észlel.