Riasztó lehet, ha egy csomót észlel a csuklóján vagy a kezén. Valószínűleg kíváncsi arra, hogy mi okozhatta ezt, és hogy fel kell-e hívnia orvosát vagy sem.
A csuklón vagy a kézen kialakuló csomóknak számos lehetséges oka lehet, és sok közülük nem súlyos. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi okozhatja ezeket a csomókat, valamint azt, hogy miként diagnosztizálják és kezelik őket.
Lehetséges okok
Legtöbbször a csuklóján vagy a kezén lévő csomók nem komolyak. Ritka esetekben a csomó olyan állapot jele lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényelhet. Az alábbiakban mélyebben elmélyülünk abban, hogy mi okozhatja ezeket a csomókat.
Ganglion ciszta
A ganglion ciszta egy nem rákos (jóindulatú) csomó, amely az ízületek körül fordul elő. Általában a csukló hátulján vagy a kézen fejlődnek, gyakran kerekek vagy oválisak.
A ganglion-ciszták az ízületet vagy az ínhéjat körülvevő szövetekből nőnek ki, és folyadékkal vannak tele. Gyorsan megjelenhetnek és eltűnhetnek, és méretet is változtathatnak.
A ganglion ciszták gyakran fájdalommentesek. Ha azonban egy ideget nyomni kezdenek, fájdalmat, zsibbadást vagy izomgyengeséget tapasztalhat a területen. Meg kell próbálnia korlátozni a csuklójára nehezedő stressz mértékét, mivel a csukló túlzott használata a ciszta növekedését okozhatja.
A legtöbb ganglion-ciszta végül önmagában elmúlik.
Az ínhüvely óriássejtes daganata (GCTTS)
A GCTTS egyfajta jóindulatú daganat, ami azt jelenti, hogy nem rákos, és nem terjed át a test más részeire. A ganglion ciszta után ők a második leggyakoribb jóindulatú daganat a kézben.
A GCTTS lassan növekvő daganatok, és csomókat képeznek, amelyek általában nem fájdalmasak. Az ínhüvelyben fejlődnek ki, amely az a membrán, amely körülveszi az ínt a kezedben, és segíti a zökkenőmentes mozgást.
Epidermális zárvány ciszta
Az epidermális zárvány cisztái jóindulatú csomók, amelyek közvetlenül a bőröd alatt alakulnak ki. Tele vannak sárga, viaszos anyaggal, amelyet keratinnak hívnak. Néha kialakulhatnak a bőr vagy a szőrtüszők irritációja vagy sérülése miatt.
Az epidermális zárványciszták idővel azonos méretűek lehetnek, vagy nagyobbak lehetnek. Bizonyos esetekben gyulladhatnak vagy akár meg is fertőződhetnek. Amikor ez megtörténik, fájdalmasak és vörösek lehetnek.
Segíthet enyhíteni a kényelmetlenséget, ha meleg, nedves ruhával felviszi a cisztát. Kerülje a ciszta döfését vagy szorítását.
Rosszindulatú daganatok
A csuklóban és a kézben található legtöbb ciszta és daganat jóindulatú. Ritka esetekben azonban egyesek rákosak lehetnek.
A rosszindulatú daganat hajlamos gyorsan növekedni és szabálytalan alakú lehet. Fájdalmasak is lehetnek, különösen éjszaka. Ezek a daganatok kialakulhatnak a bőr elváltozásaként (a bőr rendellenes megjelenése vagy növekedése) vagy gyorsan növekvő csomókként a bőr alatt.
Számos különböző típusú rák lehet, amely hatással lehet a kézre és a csuklóra. Ide tartozhatnak bőrrákok, például melanoma és laphámsejtes karcinóma, valamint különféle szarkómák, például liposzarkómák és rabdomioszarkómák.
Más típusú daganatok
A fent említetteken kívül vannak kevésbé gyakori daganatok vagy ciszták is, amelyek kialakulhatnak a csuklóban vagy a kézben. Szinte mindig jóindulatúak, és a következőket tartalmazhatják:
- lipómák (zsírdaganatok)
- neuromák (idegdaganatok)
- fibromák (a kötőszövet daganatai)
- glomus daganatok, amelyek a köröm vagy az ujjbegy körül találhatók
Osteoarthritis
Az oszteoartritisz akkor fordul elő, amikor az ízületeit párnázó porc kopásnak indul. Ez fájdalomhoz és duzzanathoz vezethet az ízületekben.
Amikor ízületi gyulladás lép fel a kezedben, kicsi, csontos csomókat vagy gombokat észlelhet az ujjaid ízületein. Ezt merevség, duzzanat és fájdalom kísérheti.
Rheumatoid arthritis (RA)
A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amelyben immunrendszere megtámadja az ízületeket. Ez gyulladáshoz, szövetkárosodáshoz és deformitásokhoz vezethet.
Az RA-ban szenvedők kb. 25 százaléka reumatoid csomókkal rendelkezik. Ezek a bőröd alatt kialakuló csomók. Lehetnek kerekek vagy lineárisak és tapinthatóak, de általában nem gyengédek.
A reumás csomók általában olyan ízületek közelében alakulnak ki, amelyek ismételt nyomásnak vagy stressznek vannak kitéve. A test számos területén előfordulhatnak, beleértve az alkart és az ujjakat is.
Köszvény
A köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amelyben kristályok képződnek az ízületeiben. Ez bőrpírhoz, fájdalomhoz és duzzanathoz vezethet. A köszvény hatással lehet a csuklóra és az ujjakra, bár leggyakrabban a lábízületekben fordul elő.
Köszvénykristályok akkor képződnek, amikor a test túl sok vizelet savból áll, vagy nem szabadul meg tőlük. Néha a köszvényes kristályok tophinak nevezett dudorokat képezhetnek a bőr alatt. Ezek fehér színűek és nem fájdalmasak.
Idegen test
Néha idegen tárgy, például fa szilánk vagy üvegtöredék ragadhat a kezébe. Ha az idegen testet nem távolítják el, olyan reakció alakulhat ki, amely duzzanattal, látható csomóval és fájdalommal jár.
Carpal boss
A carpal boss egy csont túlzott növekedése a csuklóján. Kemény csomót észlelhet a csuklóján. Előfordul, hogy a carpalos főnököt tévesen ganglion cisztának tekintik.
A karpális főnökök az ízületi gyulladáshoz hasonló fájdalmat okozhatnak. Ez a fájdalom fokozott aktivitással súlyosbodhat. Segíthet enyhítésében az érintett csukló pihenésével és mozgásának korlátozásával.
Mutatóujj
A kiváltó ujj befolyásolja a kéz hajlító inait, emiatt megduzzadnak. Amikor ez megtörténik, az ujja tenyér oldalán lévő ín megakadhat az ínhüvelyben, ami megnehezíti az érintett ujj mozgatását.
Néha egy kis csomó is kialakulhat az érintett ujj tövében. Ennek a csomónak a jelenléte az ín további megragadásához vezethet, és az ujja elakadhat hajlított helyzetben.
Dupuytren kontraktúrája
Dupuyren kontraktúrája akkor következik be, amikor a tenyerében lévő szövet megvastagszik. Az ujjaira is hatással lehet.
Ha Dupuytren kontraktúrája van, akkor gödröket és szilárd csomókat észlelhet a tenyerén. Bár a csomók általában nem fájdalmasak, kényelmetlenül érezhetik magukat.
Vastag szövetzsinórok is kialakulhatnak a tenyérből az ujjba. Ez az érintett ujjak befelé hajolhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha egy csomót észlel a csuklóján vagy a kezén, érdemes megbeszélni időpontot orvosával. Kiértékelhetik az egyösszegűséget, és elősegíthetik a szükséges kezelés kezelését.
Ügyeljen arra, hogy orvosi segítséget kérjen minden olyan csomótól, amely:
- gyorsan növekedett
- fájdalmas
- olyan tünetekkel jár, mint zsibbadás, bizsergés vagy izomgyengeség
- fertőzöttnek tűnik
- könnyen irritálható helyen van
Hogyan diagnosztizálják a kéz vagy a csukló csomóit?
Annak érdekében, hogy diagnosztizálja a csomó okait, orvosa először felveszi a kórtörténetét. Olyan dolgokat fognak megkérdezni tőled, mint amikor először észrevetted a csomót, megváltozott-e a mérete, és hogy bármilyen tünetet észlel-e.
- Fizikális vizsgálat. Orvosa megvizsgálja a csomóját. Megnyomhatják a csomót, hogy ellenőrizzék a fájdalmat vagy az érzékenységet. Megvilágíthatják a csomót is, hogy lássák, szilárd vagy folyadékkal van-e töltve.
- Képalkotás. Orvosa képalkotó technológiát is használhat, hogy jobban átlássa a csomót és a környező szöveteket. Ez magában foglalhat például ultrahangot, MRI-t vagy röntgenfelvételt.
- Biopszia. Ciszta vagy daganat esetén orvosának érdemes szövetmintát vennie a sejtek vizsgálatához.
- Laboratóriumi tesztek. A vérvizsgálatok segíthetnek bizonyos állapotok, például RA és köszvény diagnosztizálásában.
Melyek a leggyakoribb kezelések?
A csukló vagy a kézcsomó kezelése attól függ, hogy ez milyen állapotot okoz. Orvosa azon dolgozik, hogy elkészítse az Ön számára megfelelő kezelési tervet. A lehetséges kezelések a következők lehetnek:
- Vény nélkül kapható gyógyszerek. Lehetséges, hogy OTC gyógyszereket is használhat a fájdalom és a gyulladás enyhítésére. A gyakori OTC gyógyszerek közé tartozik az acetaminofen (Tylenol), az ibuprofen (Motrin, Advil) és a naproxen (Aleve).
- Vényköteles gyógyszerek. Néha orvosa felírhat gyógyszert, például orális vagy injekciós kortikoszteroidokat, vagy speciális betegségeket, például RA.
- Immobilizálás. Sín vagy merevítő használható a csukló vagy a kéz mozgásképtelenné tételére. Ezt akkor lehet használni, ha a mozgás fájdalmat okoz, vagy cisztát vagy daganatot okoz.
- Törekvés. Bizonyos esetekben a csomóban lévő folyadékot tű segítségével le kell üríteni. Ez megtehető ganglion ciszták és epidermális zárványok esetén.
- Fizikoterápia. Ez magában foglalhatja azokat a gyakorlatokat, amelyek segítenek növelni a mozgástartományt és javítani a kéz vagy a csukló erejét. A fizikoterápia különösen hasznos lehet osteoarthritis, RA vagy műtét után felépülés során.
- Sebészet. Orvosa dönthet úgy, hogy műtéti úton eltávolítja a csomót. Ez különféle állapotok esetén végezhető, beleértve a ganglion cisztákat és más típusú cisztákat vagy daganatokat. Ezenkívül a csomókat okozó állapotok, például az ujj és a carpalis boss, szintén műtéti úton kezelhetők.
- Rákkezelések. Ha a daganat rosszindulatú, a kezelés leggyakoribb típusai közé tartozik a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia.
Alsó vonal
Legtöbbször a kéz vagy a csukló csomói nem okoznak aggodalmat. De ritka esetekben ezek súlyosabb állapot jelei lehetnek.
Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha gyorsan növő, fájdalmas vagy más tünetekkel, például zsibbadással vagy bizsergéssel járó csomót észlel. Orvosa együttműködik Önnel az Ön állapotának megfelelő kezelési terv kidolgozásával.
Ha még nincs alapellátási szolgáltatója, a Healthline FindCare eszközön keresztül böngészhet a környékén lévő orvosok között.
.jpg)
.jpg)
