A COPD megértése
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív tüdőbetegség, amely megnehezíti a légzést.
Az American Lung Association szerint az Egyesült Államokban több mint 16,4 millió embernél diagnosztizálták ezt az állapotot. Becslések szerint azonban további 18 millió embernek lehet COPD-je, és nem tudja.
A COPD két fő típusa a krónikus bronchitis és az emphysema. Sok COPD-ben szenvedő embernek mindkettőjük kombinációja van.
A COPD-re jelenleg nincs gyógyszer. Csak az életminőség javítására és a betegség előrehaladásának lassítására szolgáló kezelések vannak. Vannak azonban ígéretes kutatások, amelyek szerint az őssejtek segíthetnek az ilyen típusú tüdőbetegségek kezelésében.
Őssejtek 101
Az őssejtek nélkülözhetetlenek minden szervezet számára, és három fő jellemzőjük van:
- A sejtosztódás révén megújulhatnak.
- Bár kezdetben megkülönböztethetetlenek, megkülönböztethetik magukat, és szükség esetén több különböző szerkezet és szövet tulajdonságait is átvehetik.
- Átültethetők egy másik szervezetbe, ahol továbbra is osztódnak és szaporodnak.
Az őssejteket négy-öt napos humán embriókból, blastocystákból nyerhetjük. Ezek az embriók általában a in vitro megtermékenyítés. Néhány őssejt a felnőtt test különböző struktúráiban is létezik, beleértve az agyat, a vért és a bőrt is.
Az őssejtek szunnyadnak a felnőtt testben, és csak akkor osztódnak szét, ha azokat valamilyen esemény, például betegség vagy sérülés aktiválja.
Az embrionális őssejtekhez hasonlóan azonban képesek szöveteket létrehozni más szervek és testszerkezetek számára. Használhatók a sérült szövetek gyógyítására, sőt regenerálására vagy újratermelésére.
Az őssejtek kivonhatók a testből, és elválaszthatók más sejtektől. Ezután visszatérnek a testbe, ahol elkezdhetik elősegíteni a gyógyulást az érintett területen.
A COPD lehetséges előnyei
A COPD a következő változásokat okozza a tüdőben és a légutakban:
- A légzsákok és a légutak elveszítik nyújtási képességüket.
- A légzsákok falai megsemmisülnek.
- A légutak falai megvastagodnak és gyulladnak.
- A légutak eltömődnek a nyálka.
Ezek a változások csökkentik a tüdőbe és a tüdőbe áramló levegő mennyiségét, megfosztva a testet a szükséges oxigéntől, és egyre nehezebbé téve a légzést.
Az őssejtek előnyökkel járhatnak a COPD-ben szenvedők számára:
- a légutak gyulladásának csökkentése, ami segíthet a további károsodások megelőzésében
- új, egészséges tüdőszövet építése, amely helyettesítheti a tüdőben lévő sérült szöveteket
- serkenti az új kapillárisok képződését, amelyek apró erek a tüdőben; ez a tüdő működésének javulásához vezethet
Jelenlegi kutatás
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyott jóvá őssejt-kezelést a COPD-ben szenvedők számára, és a klinikai vizsgálatok nem haladtak előre a II.
A II. Fázisban a kutatók megpróbálnak többet megtudni arról, hogy a kezelés működik-e, és annak mellékhatásairól. Csak a III. Fázisban hasonlítják össze a szóban forgó kezelést az ugyanazon állapot kezelésére használt más gyógyszerekkel.
Állatoknál
Állatokkal végzett preklinikai vizsgálatok során a mesenchymális őssejt (MSC) vagy a mezenhymális stroma sejt néven ismert őssejt-típus bizonyult a legígéretesebbnek. Az MSC-k olyan kötőszöveti sejtek, amelyek a sejttől a zsírsejtekig különféle sejttípusokká képesek átalakulni.
Egy 2018-as szakirodalmi áttekintés szerint az MSC-vel átültetett patkányok és egerek általában csökkent légtérbővítést és gyulladást tapasztaltak. A légtér megnagyobbodása a COPD, és különösen az emphysema következménye, amely tönkreteszi a tüdő légzsákjainak falát.
Emberben
Az emberen végzett klinikai vizsgálatoknak még nem kellett ugyanazokat a pozitív eredményeket reprodukálniuk, mint az állatoknál.
A kutatók ezt több tényezőnek tulajdonították. Például:
- A preklinikai vizsgálatok nagyrészt csak enyhe COPD-szerű betegségben szenvedő állatokat használtak, míg a klinikai vizsgálatok közepes vagy súlyos COPD-s embereket vizsgáltak.
- Az állatok testtömegükhöz képest nagyobb dózisú MSC-ket kaptak, mint az emberek. Ennek ellenére a többi betegség klinikai vizsgálata azt sugallja, hogy az őssejtek nagyobb dózisa nem mindig vezet jobb eredményekhez.
- Az alkalmazott MSC típusokban következetlenségek voltak. Például egyes tanulmányokban fagyasztott vagy újonnan felolvasztott őssejteket használtak, míg mások frisseket.
Noha egyelőre nincsenek szilárd bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az őssejtek kezelése javíthatná a COPD-ben szenvedők egészségét, nincs erős bizonyíték arra sem, hogy az őssejt-transzplantáció nem biztonságos.
A kutatások ebben az irányban folytatódnak abban a reményben, hogy az alaposabban megtervezett klinikai vizsgálatok eltérő eredményeket hoznak.
Elvitel
A kutatók elképzelése szerint az őssejtek egy napon felhasználhatók új, egészséges tüdő létrehozására krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél. Több évig tarthat a kutatás, amíg az őssejtek kezelése megkísérelhető a COPD-ben szenvedőknél.
Ha azonban ez a kezelés meghozza eredményét, akkor a COPD-ben szenvedőknek már nem kell fájdalmas és kockázatos tüdőátültetési műtéteken átesniük. Ez még előkészítheti az utat a COPD gyógyításának megtalálásában.
