A rheumatoid arthritis (RA) krónikus gyulladásos betegség, amikor a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja az ízületek bélését. A túlaktív immunrendszer gyulladásos választ okoz, olyan tüneteket eredményezve, mint fájdalom, duzzanat és merevség.
A rheumatoid arthritis a kezek és a lábak kisebb ízületeiben kezdődhet. A betegség előrehaladtával azonban átterjedhet testének más részeire, például a nyakára. Ez jellemzően csak az ízületi gyulladás tüneteinek megjelenése után következik be.
Hogyan hat az RA a nyakra
A nyak krónikus gyulladása a szinoviális ízületek megsemmisülését okozza, amelyek a mozgást lehetővé tevő ízületek. Amikor az ízületi gyulladás károsítja a nyak ezen ízületét, a nyaki gerinc instabillá válhat.
A csigolyák kicsi csontok, amelyek a gerincet alkotják. Hét van, és a reumás ízületi gyulladás jellemzően az első és a második, az úgynevezett atlasznak és a tengelynek érinti.
Az atlasz támogatja a fejed súlyát, a tengely pedig segíti a nyakad különböző irányú mozgását.
Az instabil csigolya idővel elmozdulhat vagy elmozdulhat, és végül a gerincvelőt és az ideggyökereket nyomja. Amikor ez megtörténik, zsibbadás és bizsergés lehet a nyak körül, amely a fej hátsó részén sugárzik. Ez kiegészül az ízületi fájdalommal, merevséggel és duzzanattal.
Milyen érzés
A nyaki fájdalom az RA elsődleges tünete a nyakon. A nyaki fájdalom súlyossága személyenként változó. Tompa vagy lüktető fájdalmat érezhet a tarkóján a koponya tövében. Az ízületek duzzanata és merevsége szintén megnehezítheti a fej mozgását egyik oldalról a másikra.
Az RA nyaki fájdalom és a nyaki sérülés közötti különbség az, hogy a sérülés merevsége és fájdalma fokozatosan javulhat napok vagy hetek alatt. Ha nem kezelik, a nyak RA-ja nem javulhat - valójában súlyosbodhat. Még akkor is, ha a tünetek javulnak, a gyulladás, a duzzanat és a merevség visszatérhet.
A nyaki RA is különbözik az osteoarthritistől. Az RA fájdalom az ízületek gyulladásának köszönhető, míg az osteoarthritis az ízületek természetes kopását jelenti.
Az osteoarthritis a nyakat is érintheti. Az RA-val szembeni fájdalom és merevség azonban rosszabb lehet reggelenként vagy inaktivitás után. Az osteoarthritis nyaki fájdalma az aktivitással súlyosbodhat.
Fejfájás és RA
Fejfájás is előfordulhat RA nyakon. Ezek másodlagos típusú fejfájások, amelyek az első és a második csigolyát érintik. Ezen csigolyák mindkét oldalán gerincidegek vannak, és ezek az idegek szolgáltatják a fejbőr érzését.
Az ilyen típusú fejfájást cervicogén fejfájásnak is nevezik. Utánozhatják a migrént, a klaszteres fejfájást és más típusú fejfájást. De míg néhány fejfájás a homlokból, az agyból vagy a halántékból ered, az RA által okozott fejfájás a nyakból származik, és a fejében érezhető.
Ezek a fejfájások lehetnek egyoldalúak és súlyosbodhatnak bizonyos nyak- vagy fejmozgásokkal.
Az RA egyéb tünetei
A nyaki RA nem csak fájdalmat, merevséget és fejfájást okoz. A nyak körüli terület tapintása is meleg lehet, vagy enyhén vörös lehet.
Egyéb tünetek akkor alakulhatnak ki, ha a csigolyák a gerincvelőt és az ideggyökereket nyomják. A tömörítés csökkentheti a nyaki csigolya artériák véráramlását, és csökkentheti az agyba jutó oxigén mennyiségét. Ez szédüléshez, sőt áramszünethez vezethet.
A gerincvelő összenyomódása szintén befolyásolhatja az egyensúlyt és a járást, és problémákat okozhat a bél- és hólyagszabályozásban.
Az RA más tüneteket is okozhat. Például:
- energiahiány
- láz
- influenzaszerű tünetek
- étvágytalanság
- fogyás
- alvási nehézség
- agy köd
- kemény dudorok vagy szövetek a bőr alatt
Diagnózis
A fizikai vizsga segíthet orvosának felmérni a nyak mozgási tartományát, és felfedheti az ízületek instabilitásának, gyulladásának és helytelen mozgásának jeleit.
Nincs egyetlen teszt az RA diagnosztizálására, de orvosa tesztek sorozatát rendelheti el ennek a következtetésnek a eléréséhez. Ez magában foglalja a vérmunkát olyan gyulladásos markerek és autoantitestek felkutatására, amelyek gyakran jelzik az RA-t. Előfordulhat egy képalkotó teszt is, amely képet készít a test belsejéről, például röntgen, MRI vagy ultrahang.
Ezek a tesztek hasznosak a nyaki gyulladás és ízületi károsodás mértékének meghatározásában.
Kezelési lehetőségek
A nyakon lévő RA előrehaladhat, és maradandó ízületi károsodást okozhat. Nincs gyógymód, de a terápiák kombinációja segíthet a tünetek javításában és a gyulladás csökkentésében.
1. Gyógyszeres kezelés
A vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek segíthetnek megállítani az ízületi gyulladásokat és fájdalmakat, és lassíthatják a betegség előrehaladását.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) hasznosak enyhe vagy mérsékelt fájdalom esetén. Ide tartozik az ibuprofen (Motrin) és a naproxén-nátrium (Aleve). Ha ezek nem nyújtanak enyhülést, orvosa felírhat egy erősebb gyulladáscsökkentőt vagy kortikoszteroidot, például prednizont.
Orvosa a kezelés részeként bevonhatja a betegséget módosító antireumatikus gyógyszereket (DMARD) is. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a metotrexát (Trexall, Otrexup), a tofacitinib (Xeljanz) és a leflunomid (Arava). Vagy jelölt lehet a DMARD-ok egy újabb osztályába, amely biológia néven ismert. Ezek a gyógyszerek az immunrendszerének azt a részét célozzák meg, amely gyulladást okoz.
Ön szedheti a DMARD-okat önmagában, vagy kombinálhatja más gyógyszerekkel.
2. Terápia
Mivel az inaktivitás súlyosbíthatja az ízületi fájdalmat, orvosa könnyű testmozgást javasolhat a gyulladás csökkentése, valamint az erő és a rugalmasság javítása érdekében. Ide tartozhatnak olyan tevékenységek, amelyek nem járnak sok nyakmozgással, például gyaloglás vagy kerékpározás.
Kezdje lassan, és fokozatosan növelje az edzések intenzitását, hogy meghatározza, mit tud kezelni. Orvosa masszázsterápiát is javasolhat a nyak körüli ízületek merevségének és fájdalmának csökkentésére, vagy fizikoterápiát a mozgástartomány javítására. Az úszás vagy a vízi aerobik szintén hasznos lehet az RA számára, különösen akkor, ha fűtött medencében vannak.
A terápiás párnán történő alvás jobb támogatást nyújthat a nyakának és a fejének. Ez alvás közben megfelelő irányban tarthatja a nyakát, segít csökkenteni a fájdalmat és a merevséget.
Forró vagy hideg borogatás körülbelül 10 percig történő használata szintén segíthet a gyulladás, a merevség és a duzzanat csökkentésében.
3. Műtét
Ha súlyos, tartós ízületi károsodása vagy idegtömörödési jelei vannak, orvosa fontolóra veheti a nyaki gerinc eljárását. A műtét magában foglalhatja a gerincfúziót, amely elősegíti az első és a második csigolya stabilizálását, vagy szükség lehet eljárásra a gerincvelő összenyomásából származó nyomás eltávolítására.
A műtét eltávolíthatja a nyak bármely csont sarkantyúját vagy gyulladt szövetét is.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvoshoz nyaki fájdalom esetén, amely tartós, nem reagál az otthoni gyógymódokra vagy zavarja a mindennapi tevékenységeket, különösen, ha már diagnosztizálta az RA-t. Nyakfájás esetén forduljon orvosához is:
- bizsergés
- zsibbadtság
- fejfájás
- fájdalom, amely kisugárzik a karodon
A megfelelő diagnózis és kezelés csökkentheti a gyulladást, lassíthatja a betegség előrehaladását és javíthatja életminőségét.
Alsó vonal
Az RA krónikus, progresszív betegség, amely súlyosbodhat. A krónikus gyulladás a nyak maradandó ízületi károsodásához vezethet, és a kezeletlen RA fokozatosan befolyásolhatja testének más részeit. Beszéljen orvosával, hogy meghatározza, melyik kezelési lehetőség megfelelő az Ön számára.
.jpg)
