Mi a prosztatarák?
A prosztatarák súlyos betegség, amely évente több ezer férfit érint, középkorú vagy idősebb. Az esetek körülbelül 60 százaléka 65 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő. Az American Cancer Society (ACS) becslései szerint 2019-ben 174 650 amerikai férfinak diagnosztizálják ezt a feltételt.
A prosztata egy kis mirigy, amely a férfi alsó hasában található. A hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet.A prosztatát a tesztoszteron hormon szabályozza, és spermium folyadékot termel, más néven sperma. A sperma a spermiumokat tartalmazó anyag, amely a magömlés során lép ki a húgycsőből.
Ha a prosztatában kóros, rosszindulatú sejtnövekedés alakul ki - amelyet tumornak neveznek - prosztataráknak nevezik. Ez a rák átterjedhet a test más területeire is. Ezekben az esetekben, mivel a rák a prosztata sejtjeiből áll, még mindig prosztataráknak hívják.
Az Urológiai Gondozási Alapítvány szerint a prosztatarák a férfiak második legfontosabb rákos halálozási oka az Egyesült Államokban.
A prosztatarák típusai
A prosztatarák legtöbb esete egyfajta rák, az úgynevezett adenokarcinóma. Ez egy rák, amely egy mirigy, például a prosztata mirigy szövetében növekszik.
A prosztatarákot az is kategorizálja, hogy milyen gyorsan növekszik. Kétféle növekedése van:
- agresszív vagy gyorsan növekvő
- nem agresszív vagy lassan növekvő
Nem agresszív prosztatarák esetén a daganat vagy nem növekszik, vagy az idő múlásával nagyon keveset nő. Agresszív prosztatarák esetén a daganat gyorsan növekedhet, és átterjedhet a test más területeire, például a csontokra.
A prosztatarák okai és kockázati tényezői
A prosztataráknak nincs ismert oka. Mint minden rákot, ezt is sok minden okozhatja, beleértve a család előzményeit vagy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettséget.
Bármi legyen is a kiváltó tényező, sejtmutációkhoz és a prosztata kontrollálatlan sejtnövekedéséhez vezet.
Ki van veszélyben?
Míg a prosztatarák bármely férfiban előfordulhat, bizonyos tényezők növelik a betegség kockázatát. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- idősebb kor
- a prosztatarák családi kórtörténete
- bizonyos etnikumok vagy faj - például az afroamerikai férfiak nagyobb kockázatot jelentenek a prosztatarák kialakulására
- elhízottság
- genetikai változások
Az, hogy hol él, szintén szerepet játszhat a prosztatarák kockázatában. Tudjon meg többet a prosztatarák okairól és kockázati tényezőiről.
A prosztatarák kora
Mint fent említettük, az életkor a prosztatarák elsődleges kockázati tényezője. A betegség leggyakrabban a 65 évesnél idősebb férfiaknál fordul elő. 14 és 60 év közötti, körülbelül 69-nél idősebb férfiban fordul elő kb.
A prosztatarák tünetei
A prosztatarák egyes formái nem agresszívek, ezért előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Az előrehaladott prosztatarák azonban gyakran tüneteket okoz.
Ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyike fennáll, ne habozzon, hívja orvosát. A prosztatarák egyes tüneteit más állapotok is okozhatják, ezért vizsgálatra lesz szükség. Meggyőződhetnek arról, hogy a helyes diagnózist és kezelést kapta-e.
A prosztatarák tünetei lehetnek vizelési problémák, szexuális problémák, fájdalom és zsibbadás.
Húgyúti problémák
A vizelési problémák gyakori tünetek, mivel a prosztata a hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet. E hely miatt ha egy daganat nő a prosztatán, az a hólyagra vagy a húgycsőre nyomódhat, és problémákat okozhat.
A vizelési problémák a következők lehetnek:
- gyakori vizelési igény
- a normálnál lassabb folyam
- vérzés vizelés közben (hematuria)
Szexuális problémák
A merevedési zavar a prosztatarák tünete lehet. Impotenciának is nevezik, ez az állapot nem teszi lehetővé az erekció elérését és fenntartását. A magban lévő vér a magömlés után szintén a prosztatarák tünete lehet.
Fájdalom és zsibbadás
Az áttétes rák olyan rák, amely a test más területeire is átterjedt, ahonnan először fordult elő. Amikor a prosztatarák áttétet ad, gyakran átterjed a csontokra. Ez fájdalmat okozhat a következő területeken:
- medence-
- vissza
- mellkas
Ha a rák átterjed a gerincvelőre, elveszítheti a lábak és a hólyag érzését.
A prosztatarák korai jelei
Míg a fenti tünetek bármelyike lehet az első jelzés arra, hogy prosztatarákban szenved, a húgyúti tünetek sokkal valószínűbbek, mint más tünetek, korán.
Fontos szem előtt tartani, hogy e tünetek nagy részét más, nem rákos állapot is okozhatja. Ezek az állapotok közé tartozik a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és a prosztatagyulladás.
Tehát, bár fontos, hogy folyamatosan nyomon kövesse az esetleges tüneteit, ne feledje, hogy jó eséllyel nem rák okozza őket.
Ez azt jelenti, hogy ezek a feltételek egyikük sem okoznak vért a vizeletében. Ha ilyen tünete van, azonnal hívja orvosát.
A vizeletben lévő vért a rákon kívül más okozhatja, de célszerű minél előbb diagnosztizálni. Tudjon meg többet a prosztatarák lehetséges korai tüneteiről és arról, hogy mikor hívja orvosát.
A prosztatarák szűrése és diagnosztizálása
A prosztatarák szűrése gyakran a saját személyes preferenciáitól függ. Ennek oka, hogy a legtöbb prosztatarák lassan növekszik, és nem okoz semmilyen egészségügyi problémát - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
Ennek oka az is, hogy a prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt eredménye, amely része lehet a szűrésnek, a rák téves diagnózisához vezethet. Mindkét okból a szűrés felesleges aggodalmat és szükségtelen kezelést okozhat.
Szűrési ajánlások
Az ACS-nek van szűrési ajánlása a férfiak számára, ahogy öregszenek. Azt javasolják, hogy egy éves vizsga során az orvosok beszéljenek bizonyos korú férfiakkal a prosztatarák szűrésének előnyeiről és hátrányairól. Ezeket a beszélgetéseket a következő korosztályoknak ajánljuk:
- 40. életkor: Nagyon magas kockázatú férfiak esetében, például azoknál, akiknél egynél több elsőfokú rokon - apa, testvér vagy fiú - 65 évesnél fiatalabb prosztatarák volt.
- 45 éves kor: Magas kockázatú férfiak, például afroamerikai férfiak és férfiak, akiknek első fokú rokona 65 évesnél fiatalabb korban diagnosztizálták.
- 50. életév: A prosztatarák átlagos kockázatának kitett férfiak esetében, akik várhatóan még legalább 10 évet élnek.
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) most azt ajánlja, hogy az 55 és 69 év közötti férfiak maguk döntsenek arról, hogy át kell-e menniük egy prosztata-specifikus antigén (PSA) teszten, miután megbeszélték orvosukkal.
Az USPSTF arra a következtetésre jutott, hogy a PSA alapú szűrés lehetséges előnyei a 70 éves és annál idősebb férfiak számára nem haladják meg a várható ártalmakat.
A diagnózis eszközei
Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy a prosztatarák szűrése jó választás az Ön számára, orvosa valószínűleg elvégez egy fizikai vizsgálatot és megbeszéli az egészségi állapotát. Egy vagy több tesztet is elvégeznek, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- Digitális végbélvizsgálat (DRE): Ezzel a vizsgálattal orvosa kesztyűs ujjat fog behúzni a végbélbe, hogy megvizsgálja a prosztatáját. Érzik, ha vannak olyan prosztatamirigyek, amelyek tumorok lehetnek.
- Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt: Ez a vérvizsgálat kimutatja a PSA szintjét, a prosztata által termelt fehérjét. A PSA-tesztről további információkat a következő részben talál.
- Prosztata biopszia: Orvosa biopsziát rendelhet el a prosztatarák diagnózisának megerősítése érdekében. Biopszia esetén az egészségügyi szolgáltató kivizsgálás céljából eltávolítja a prosztata egy kis darabját.
- Egyéb vizsgálatok: Orvosa elvégezhet MRI, CT vagy csontvizsgálatot is.
Orvosa megbeszéli Önnel e vizsgálatok eredményeit, és ajánlásokat fogalmaz meg a további szükséges lépésekre. Tudjon meg többet arról, hogy mire lehet számítani a prosztata vizsga során, és hogyan lehet erre felkészülni.
PSA teszt
A PSA vérvizsgálat ellenőrzi a vérében lévő prosztata-specifikus antigén mennyiségét. Ha a szint magas, ez azt jelentheti, hogy prosztatarákja van.
Számos oka van annak, hogy miért lehet nagy mennyiségű PSA a vérében, így a teszt eredményei téves diagnózishoz és felesleges kezeléshez vezethetnek.
Ezért az USPSTF most azt javasolja, hogy az 55–69 éves férfiak maguk döntsenek arról, hogy átesnek-e PSA-teszten, miután megbeszélték orvosukkal.
A PSA-teszt azonban bizonyos esetekben továbbra is megfelelő, például a prosztatarák magas kockázatának kitett férfiak esetében. Továbbá, ha már van megerősített prosztatarákos esete, akkor ezt a tesztet még mindig jóváhagyják a rák stádiumának vagy osztályozásának.
Mielőtt megfontolná a PSA vérvizsgálatot, beszéljen orvosával a kockázatokról és előnyökről. Tudjon meg többet a PSA-teszt előnyeiről és hátrányairól.
Gleason skála
Ha prosztata biopszián esett át, akkor Gleason pontszámot kap. A patológusok ezt a pontszámot használják a prosztatarák sejtjeinek osztályozására. Az osztály azt jelzi, hogy a kóros sejtek mennyire hasonlítanak rákos állapotra, és mennyire agresszívnek tűnik növekedésük.
A hatnál alacsonyabb Gleason-pontszám azt jelenti, hogy a sejtjei nem mutatják a rák jeleit, ezért a kockázata alacsony. Ha a pontszáma hét vagy annál magasabb, orvosa valószínűleg a pontszámot és a PSA szintjét vizsgálja a sejtek értékeléséhez.
Például a Gleason-pontszám 7, PSA-szintje 10-20 ng / ml között azt jelenti, hogy rákos sejteket azonosítottak - de a rák valószínűleg nem agresszív, lassan növő sejtekkel.
A 8-as vagy annál magasabb Gleason-pontszám, 20 ng / ml-nél nagyobb PSA-szinttel, előrehaladottabb daganatot jelez. Ez azt jelenti, hogy nagyobb az agresszív rák kockázata. Tudja meg, hogyan számítják ki a Gleason pontszámot, és mit jelent Önnek a pontszáma.
Prosztata rák szakaszai
Orvosa valószínűleg mind a PSA-teszt eredményeit, mind a Gleason-pontszámát felhasználja a prosztatarák stádiumának meghatározásához. A szakasz azt jelzi, hogy a rák mennyire előrehaladott. Ez az információ segít orvosa számára a kezelés megtervezésében.
A prosztatarák stádiumában egy másik eszköz az amerikai vegyes bizottság a rák (AJCC) TMN stádiumrendszere. Sok más ráktípushoz hasonlóan a prosztatarákot is ezen rendszer segítségével állítják elő:
- a daganat nagysága vagy kiterjedése
- az érintett nyirokcsomók száma
- függetlenül attól, hogy a rák átterjedt (áttétet adott-e) más helyekre vagy szervekre
A prosztatarák stádiája 1 és 4 között mozog. A betegség a legfejlettebb a 4. szakaszban. Tudjon meg többet a prosztatarák stádiumáról és arról, hogy mit jelentenek az egyes szakaszok.
Prosztata rák kezelése
Orvosa kidolgozza a rák kezelésére vonatkozó megfelelő kezelési tervet az Ön életkora, egészségi állapota és a rák stádiuma alapján.
Ha a rák nem agresszív, orvosa figyelmes várást javasolhat, amelyet aktív megfigyelésnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy késlelteti a kezelést, de rendszeresen ellenőriznie kell orvosát a rák megfigyelésére.
Az agresszívebb ráktípusokat más lehetőségekkel is kezelhetjük, például:
- sebészet
- sugárzás
- krioterápia
- hormonterápia
- kemoterápia
- sztereotaktikus rádiósebészet
- Immun terápia
Ha a rákja nagyon agresszív és áttétet adott, jó eséllyel terjedt el a csontjain. Csontáttéteknél a fenti kezelések alkalmazhatók másokon kívül. Tudjon meg többet a csontáttétek kezeléséről és kilátásairól.
Prostatectomia
A prosztatektómia olyan műtéti eljárás, amelynek során a prosztata egy részét vagy egészét eltávolítják. Ha olyan prosztatarákja van, amely nem terjedt el a prosztatán kívül, orvosa javasolhatja, hogy radikális prosztatektómiát végezzen. Ezzel az eljárással a teljes prosztata mirigy eltávolításra kerül.
Különböző típusú radikális prosztatektómiák léteznek. Némelyik nyitva van, ami azt jelenti, hogy nagyobb hasmetszés lesz a has alsó részén. Mások laparoszkóposak, ami azt jelenti, hogy több kisebb bemetszésed lesz a hasadban. Tudjon meg többet a műtéti lehetőségek típusairól és arról, hogy mi várható a prosztatektómiával.
A prosztatarák túlélési aránya
Ha a prosztatarákot korán diagnosztizálják, és nem terjedt el az eredeti daganatból, akkor a kilátások általában jóak. A korai felismerés és a kezelés kulcsfontosságú a pozitív eredmény eléréséhez. Ha úgy gondolja, hogy prosztatarák tünetei vannak, azonnal ütemezzen időpontot orvosával.
Azonban, ha a rák előrehalad és átterjed a prosztatán kívül, ez befolyásolja kilátásait. Tudjon meg többet az előrehaladott prosztatarák túlélési arányáról, beleértve a csontjaiban is elterjedt rákot.
A prosztatarák megelőzése
A prosztatarák bizonyos kockázati tényezői, például az életkor, amelyeket nem tud kontrollálni. Vannak azonban mások is, akiket irányíthat.
Például a dohányzásról való leszokás csökkentheti a prosztatarák kockázatát, mivel a kutatások kimutatták, hogy a dohányzás növeli a kockázatát. Az étrend és a testmozgás szintén fontos tényező, amely befolyásolhatja a prosztatarák kockázatát.
Diéta
Bizonyos ételek csökkenthetik a prosztatarák kockázatát, beleértve:
- paradicsom
- keresztesvirágú zöldségek, például brokkoli, kelbimbó és kelkáposzta
- hal
- szója
- omega-3 zsírsavakat tartalmazó olajok, például olívaolaj
A bizonyítékok arra is utalnak, hogy bizonyos ételek növelhetik a prosztatarák kockázatát, például:
- tej és tejtermékek
- telített zsír, amely állati termékekben található
- vörös hús
- grillezett hús
Gyakorlat
A testmozgás valószínűleg hozzájárulhat az előrehaladott prosztatarák kialakulásának és a prosztatarák elhalásának kockázatának csökkentéséhez.
A testmozgás a fogyásban is segíthet. Ez kulcsfontosságú, mert a kutatások kimutatták, hogy az elhízás a prosztatarák kockázati tényezője. Orvosa jóváhagyásával törekedjen 30 perc testmozgásra a hét legtöbb napján. Tudjon meg többet arról, hogyan segíthet az étrend és a testmozgás a prosztatarák kockázatának csökkentésében.
Beszéljen orvosával
A prosztatarák veszélyt jelent minden férfinak életkorával, de ha korán elkapják és kezelik, akkor a kilátások általában nagyon jóak. Tehát, ahogy öregszik, mindenképpen folytasson nyílt beszélgetéseket orvosával a kockázatáról.
Ha bármilyen olyan tünete van, amelyről úgy gondolja, hogy prosztatarák lehet, azonnal forduljon orvosához. És még akkor is, ha nincsenek tünetei, fontolja meg az egészséges életmód elfogadását a kockázat csökkentése érdekében.
A zöldségekben és halakban gazdag, alacsony zsírtartalmú tej- és vörös húsú étrend, az orvos által jóváhagyott edzéstervvel párosítva, csökkentheti a prosztatarák kockázatát, és általános egészségi állapotát is javíthatja.
