Elsődleges mellékpajzsmirigy-gyulladás

Mi az elsődleges hyperparathyreosis?

A mellékpajzsmirigy négy kis mirigy, amelyek a pajzsmirigy közelében vagy annak hátsó részén helyezkednek el az Ádám alma alatt. (Igen, a nőknél valóban van Ádám-alma. Ez csak kisebb, mint egy férfié.) Ezek a mirigyek mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek.

A mellékpajzsmirigy szabályozza a szervezet kalcium-, foszfor- és D-vitamin-szintjét. A PTH felszabadulásának vagy termelésének fő kiváltója a vér kalciumszintje. A PTH segít szabályozni a kalcium mennyiségét a szervezetben. Ha a kalciumszintje túl alacsony lesz, a PTH segít több kalciumot bevinni a vérébe. Ezt úgy teszi meg, hogy növeli a kalcium felszívódását a belekből és a csontokból. A PTH csökkenti a vizeletben elvesztett kalcium mennyiségét is.

A mellékpajzsmirigy általában nagyon kicsi. Általában akkorák, mint egy rizsszem. Néha egy vagy több mirigy megnagyobbodik. Ezután túl sok PTH-t termel. Más esetekben az ilyen mirigyek növekedése megnövekedett mennyiségű PTH-t eredményezhet.

A túl sok PTH túl sok kalciumhoz vezet a vérében. Ezt az állapotot hiperkalcémiának nevezik. Különféle tüneteket okozhat, többek között:

• gyakori vizelés
• gyomorproblémák
• zavar
• fáradtság

Melyek az elsődleges hyperparathyreosis tünetei?

Az elsődleges hyperparathyreosisnak gyakran nincsenek tünetei. Ha tünetek vannak, általában nagyon enyhék. Az International Journal of Endocrinology folyóiratban publikált kutatás szerint az elsődleges hiperparatireoidizmus különösen a posztmenopauzás nőknél fordul elő. A magas vérnyomás gyakran kíséri a hiperparatireoidizmust. A hyperparathyreosis kezelésében valószínűleg csökken a vérnyomása.

A hyperparathyreosis esetén fellépő tünetek gyakran nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy nem kizárólagosak erre a feltételre. Például tapasztalhatja:

• izomgyengeség
• letargia
• fáradtság
• izomfájdalom
• depresszió

Ha az állapota súlyosabb, akkor is tapasztalhatja:

• vesekő, a megnövekedett kalciumszint miatt
• gyakori vizelés
• hasi vagy gyomorfájdalom
• hányinger és hányás
• zavar
• károsodott memória
• személyiségváltozások
• székrekedés
• csontvékonyodás és törések
• kóma (ritka esetekben)

Mi okozza az elsődleges hiperparatireoidizmust?

Az elsődleges hyperparathyreosis akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigy túl sok PTH-t termel. Különböző állapotok eredményezhetnek hyperparathyreosisot, például a következők.

Adenoma

Az adenoma egy nem rákos daganat ezen mirigyek egyikén. Ezek a daganatok a primer hyperparathyreosis leggyakoribb okai.

A mellékpajzsmirigy megnagyobbodása

Más esetekben legalább két mellékpajzsmirigyének megnagyobbodása hyperparathyreosishoz vezethet. Az orvosok gyakran nem tudják, mi okozza ezt a bővítést.

Mellékpajzsmirigyrák

Ritka esetekben a mellékpajzsmirigyrák egy vagy több mellékpajzsmirigy megnagyobbodását okozhatja. Ezek a daganatok hyperparathyreoidist okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják az elsődleges hiperparatireoidizmust?

Az elsődleges hiperparatireoidizmust általában vérvizsgálatokkal diagnosztizálják. Ennek az állapotnak a jelei a következők:

• emelkedett PTH
• emelkedett vér kalciumszint
• megemelkedett alkalikus foszfatáz, a csontban és a májban található fehérje
• alacsony foszforszint

Amikor orvosa hyperparathyreosisra gyanakszik, valószínűleg ellenőrizni fogja a csontsűrűségét. Túl sok PTH esetén megemelkedik a vér kalciumszintje. A tested leveszi ezt a kalciumot a csontjaidból. A röntgensugarak segíthetnek orvosának azonosítani a csontproblémákat, például a töréseket és elvékonyodást.

Hogyan kezelik az elsődleges hiperparatireoidizmust?

A primer hiperparatireózis súlyossága nagymértékben változhat. Nincs egyetlen, minden esetre alkalmas kezelés. Orvosa együttműködik Önnel, hogy kiderítse, mi a legjobb az Ön egyedi esetére.

Ha nincsenek tünetei, előfordulhat, hogy nincs szüksége azonnali kezelésre. Ehelyett orvosa egyszerűen figyelemmel kísérheti az állapotát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem romlik-e. Figyelhetik:

• kalciumszint
• vesefunkció
• csontsűrűség
• kezdtek-e vesekövek kialakulni

Ha mégis kezelésre van szüksége, a műtét a leggyakoribb kezelési lehetőség, és szinte minden esetben gyógyuláshoz vezet. Csak az érintett mirigyeket távolítják el. Ha mind a négy mirigy megnagyobbodik, az egyik mirigy egy része megmarad a testben, így továbbra is működik a mellékpajzsmirigy-szövet.

Orvosa javasolhatja a műtétet, ha:

• a kalciumszint több mint 1,0 milligramm per deciliter (mg / dL) meghaladja a normális 8,5–10,2 mg / dl tartományt, még tünetek nélkül is
• a csontsűrűsége túl alacsony
• magas kalciumszinttel kapcsolatos tünetei vannak
• 50 évesnél fiatalabb vagy

Néha gyógyszereket javasolnak az elsődleges hiperparatireoidizmussal járó szövődmények megelőzésére. Például:

• A biszfoszfonátok, például az alendronát (Fosamax) segítenek csökkenteni a csontforgalmat.
• A cinakalcet (Sensipar) segít normalizálni a vér kalciumszintjét.

Ösztrogén terápiát lehet előírni posztmenopauzás nőknél.

Az elvitel

A hiperparatireoidizmus olyan állapot, amikor a mellékpajzsmirigy túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termel a szervezetében. Ez a kalciumszint emelkedését okozza, ami csontvékonyodáshoz és törésekhez, hasi problémákhoz és depresszióhoz vezethet. Gyakran nincsenek korai tünetek. Ha orvosilag szükséges a kezelés, akkor műtét ajánlott, és leggyakrabban gyógyító jellegű.