A fekélyes vastagbélgyulladás olyan állapot, amely a vastagbél vagy annak egyes részei gyulladását okozza. Baloldali fekélyes vastagbélgyulladás esetén a gyulladás csak a vastagbél bal oldalán jelentkezik. Distalis ulceratív colitis néven is ismert.
A fekélyes vastagbélgyulladás ezen formájában a gyulladás a végbéltől a léphajlításig terjed. A léphajlítás a vastagbél kanyarulatának neve, a lép közelében. A has bal oldalán található.
A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb típusai a következők:
- proctitis, amelyben a gyulladás a végbélre korlátozódik
- pancolitis, amely az egész vastagbélben gyulladást okoz
Általában minél többet érint a vastagbél, annál több tünetet tapasztal.
A bal oldali fekélyes vastagbélgyulladás tünetei
A hasmenés a fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb tünete. Néha a székletében vércsíkok is lehetnek.
A végbél károsodása és irritációja miatt úgy érezheti, mintha állandóan székletürítésre lenne szüksége. Amikor azonban a fürdőszobába megy, a széklet mennyisége általában kicsi.
A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb tünetei a következők:
- hasi vagy végbélfájdalom
- láz
- fogyás
- székrekedés
- végbélgörcsök
A véres széklet a vastagbél súlyos károsodásának jele lehet. A székletben lévő vér élénk vagy sötétvörös lehet.
Ha vért lát a székletében, hívja orvosát. Ha több mint kis mennyiségű vér forduljon sürgősségi orvoshoz.
Okok és kockázati tényezők
Az orvosok nem tudják, mi okozza pontosan a fekélyes vastagbélgyulladást. Az egyik elmélet szerint egy autoimmun rendellenességnek köszönhető, amely gyulladást okoz a vastagbélben.
Néhány kockázati tényező társul a fekélyes vastagbélgyulladáshoz. Ezek tartalmazzák:
- a családban előforduló fekélyes vastagbélgyulladás
- anamnézisben szalmonella vagy campylobacter fertőzés történt
- magasabb szélességi fokon élek (távolabb az Egyenlítőtől)
- nyugati vagy fejlett nemzetben él
Ezen kockázati tényezők megléte nem jelenti azt, hogy fekélyes vastagbélgyulladást kap. De ez azt jelenti, hogy fokozott a betegség kialakulásának kockázata.
Baloldali fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása
Orvosa azonosíthatja a colitis típusát egy endoszkópiának nevezett eljárással. Az endoszkópia során megvilágított kamerákat használnak a vastagbél belső bélésének megtekintésére.
Orvosa a következők keresésével tudja azonosítani a gyulladás mértékét:
- vörösség
- ödéma
- a vastagbél nyálkahártyájának egyéb szabálytalanságai
Ha baloldali vastagbélgyulladása van, akkor a vastagbél bélése ismét normálisnak tűnik, amint orvosa eljutott a léphajláson.
Bal oldali fekélyes vastagbélgyulladás kezelése
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelési ajánlásai változhatnak attól függően, hogy a vastagbél mekkora részét érinti. Orvosa azonban a következő kezeléseket írhatja fel:
5-ASA gyógyszer
Az 5-amino-szalicilsav vagy 5-ASA néven ismert gyógyszer a fekélyes vastagbélgyulladás gyakori kezelése. Az 5-ASA gyógyszerek szájon át vagy helyileg alkalmazhatók. Csökkenthetik a bél gyulladásának előfordulását.
Megállapítást nyert, hogy a lokális mezalamin, az 5-ASA készítmény 4 hét alatt remissziót vált ki a bal oldali vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 72 százaléka számára.
Az 5-ASA kúpként vagy beöntésként is kapható. Ha bal oldali fekélyes vastagbélgyulladása van, orvosa valószínűleg beöntést ír elő. Egy kúp nem érné el eléggé az érintett területet.
Orális kortikoszteroidok
Ha tünetei nem reagálnak az 5-ASA-ra, orvosa orális kortikoszteroidokat írhat fel. Az orális kortikoszteroidok csökkenthetik a gyulladást. Gyakran sikeresek, ha 5-ASA gyógyszerekkel együtt szedik őket.
Biológia és immunmodulátorok
Ha tünetei mérsékeltek vagy súlyosak, orvosa felírhat biológiai gyógyszert. Ezek olyan antitestek, amelyek inaktiválják az immunrendszer fehérjéit, amelyekről ismert, hogy fekélyes vastagbélgyulladást okoznak.
Ezek egy hosszú távú kezelés, amely segíthet megelőzni a fellángolást.
A jelenlegi irányelvek szerint a következő lehetőségek lehetnek a leghatékonyabbak:
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Egy másik típusú gyógyszer, amely immunmodulátor néven ismert, szintén segíthet. Az orvos ezeket más lehetőségek mellett felírhatja. Tartalmazzák:
- metotrexát
- 5-ASA
- tiopurin
A hosszú távú kezelés csökkentheti a fellángolás kockázatát, és csökkentheti a szteroid gyógyszerek szükségességét, amelyek káros hatásokkal járhatnak.
Kórházi ápolás
Súlyos, ritka esetekben kórházi kezelést igényelhet a tünetek kezelésére. Ha kórházba kerül, intravénás (IV) szteroidokat vagy más IV-es gyógyszereket kaphat, amelyek hozzájárulhatnak állapotának stabilizálásához.
Néha orvosa javasolhatja a vastagbél érintett részének eltávolítását. Ez általában csak akkor ajánlott, ha súlyos vérzése van, vagy a gyulladás kis lyukat okozott a vastagbélben.
Természetes kezelések az UC tüneteinek kezelésében
Több kutatást kell végezni a fekélyes vastagbélgyulladás természetes kezelésének és gyógymódjainak előnyeiről. De vannak olyan lehetőségek, amelyek segíthetnek az állapot kezelésében.
Ezek tartalmazzák:
- probiotikumok
- akupunktúra
- kurkuma
- búzafű-kiegészítők
A kezelések megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságban vannak-e az Ön számára.
