Ahogyan az első trimeszterében rendszeresen látogatott egészségügyi szolgáltatójához, a második trimeszterében is folytatja ezt. Ezek az ellenőrzések segítenek figyelemmel kísérni a baba fejlődését és egészségi állapotát - és az egészségét is.
A legtöbb terhes ember havonta keresi fel orvosát, hogy prenatális vizsgálatot végezzen. Gyakrabban fordulhat orvosához, ha korábban fennálló egészségi állapota vagy magas kockázatú terhessége van.
A második trimeszterben valószínűleg izgalmas 20 hetes ultrahangot kap (valójában gyakran 18 és 22 hét között van). Ezzel a beolvasással jól szemügyre veheti fejlődő babáját - még az aranyos kis ujjaikat és a lábujjaikat is!
Valószínűleg vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és glükóz tolerancia tesztet is végez (talán nem a legszórakoztatóbb teszt, de mindenképpen fontos a terhességi cukorbetegség szűrésére).
Ön dönthet úgy is, hogy tesztelést végez a baba fejlődésének szövődményei miatt. Egyéb vizsgálatok ajánlhatók az egyéni egészségi állapottól és kórtörténettől függően.
Feltétlenül tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha a legutóbbi látogatása óta változás történt az étrendben, az életmódban vagy az egészségben. Ne habozzon, hívja fel OB-GYN-jét vagy szülésznőjét kérdésekkel vagy aggályokkal a látogatások között.
Ellenőrzés alatt
Az ellenőrzés során orvosa rövid fizikai vizsgálatot végez. Egy nővér vagy asszisztens ellenőrzi a testsúlyát és megadja a vérnyomását.
Orvosa további vizsgálatokat javasolhat az egészségügyi előzmények megszerzése és a fizikai vizsga elvégzése után.
Érdemes tudni a családi kórtörténetét és az Ön által szedett gyógyszereket vagy kiegészítőket is. Orvosa a következőkről is kérdezni fog:
- magzati mozgás
- alvási szokások
- étrend és prenatális vitaminhasználat
- a koraszülés tünetei
- a preeclampsia tünetei, például duzzanat
A második trimeszter alatti fizikai értékelések általában a következő ellenőrzéseket tartalmazzák:
- alapmagasság vagy hasméret és magzati növekedés
- magzati szívverés
- ödéma vagy duzzanat
- súlygyarapodás
- vérnyomás
- vizelet fehérje szintje
- vizelet glükózszintje
Ez segíthet, ha felkészül egy olyan kérdések listájára, amelyeket orvosának fel kell tennie a látogatás során.
Ne felejtse el azonnal orvosához fordulni, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek a következők:
- hüvelyi vérzés
- súlyos vagy folyamatos fejfájás
- homály vagy homályos látás
- hasi fájdalom
- tartós hányás
- hidegrázás vagy láz
- fájdalom vagy égés vizelés közben
- folyadék szivárgása a hüvelyből
- duzzanat vagy fájdalom az egyik alsó végtagon
Alapmagasság
Orvosa meg fogja mérni a méhének magasságát, más néven az alapmagasságát, a medence csontjának tetejétől a méhének tetejéig.
Általában összefüggés van az alapmagasság és a terhesség hossza között. Például a 20. héten az alapmagassága legyen 20 centiméter (cm), plusz vagy mínusz 2 cm. 30. héten 30 cm, plusz vagy mínusz 2 cm stb.
Ez a mérés nem mindig pontos, mivel a testmagasság nem megbízható nagyobb testű embereknél, azoknál, akiknek mióma van, ikreket vagy többszöröseket hordoznak, vagy akiknek felesleges a magzatvízük.
Orvosa a méh méretének növekedését fogja használni a magzat növekedésének jelzőjeként. A mérések változhatnak. A 2 vagy 3 cm-es különbség általában nem okoz aggodalmat.
Ha az alapmagassága nem nő, vagy a vártnál lassabban vagy gyorsabban növekszik, orvosa ultrahangot javasolhat a csecsemő és a magzatvíz ellenőrzésére.
Magzati szívverés
Orvosa a Doppler ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy a baba pulzusa túl gyors vagy túl lassú-e.
A Doppler-technológia hanghullámokat használ a szívverés mérésére. Ez biztonságos az Ön és a baba számára. A magzati pulzus általában a terhesség korai szakaszában gyorsabb. Ez percenként 120 és 160 ütem között mozoghat.
Ödéma (duzzanat)
Orvosa ellenőrizni fogja a lábát, a bokáját és a lábát duzzanat vagy ödéma szempontjából is. A lábak duzzanata terhesség alatt gyakori, és általában a harmadik trimeszterben fokozódik.
A rendellenes duzzanat olyan problémát jelezhet, mint a preeclampsia, a terhességi cukorbetegség vagy a vérrög. Bár több mint valószínű, ez csak egy a terhesség szórakoztató mellékhatásai közül, amely megszűnik a szülés után.
Súlygyarapodás
Orvosa megjegyzi, hogy mekkora súlyt hízott a terhesség előtti súlyához képest. Megjegyzik azt is, hogy mennyit hízott a legutóbbi látogatása óta.
A második trimeszterben ajánlott súlygyarapodás mértéke függ a terhesség előtti súlyától, a hordozott csecsemők számától és attól, hogy mekkora súlyt hízott már.
Ha a vártnál nagyobb súlyt hízik, megfontolhatja az étrend néhány változtatását. A táplálkozási szakember vagy dietetikus segíthet egy olyan étkezési terv kidolgozásában, amely tartalmazza a szükséges tápanyagokat.
Néhány ember, aki a vártnál nagyobb súlyt hízik, nem biztos, hogy túlfogyasztja, hanem a víztömeget emeli, ami elveszik a szülés után.
Ha nem hízik eléggé, akkor ki kell egészítenie az étrendjét. Orvosa javasolhatja két vagy három egészséges snack elfogyasztását mindennap az evés mellett.
Ha megírja, mit és mennyit eszik, az segít orvosának előállítani egy tervet, amely táplálja Önt és a babáját. Ha még mindig nem hízik eleget, érdemes dietetikushoz fordulnia.
Vérnyomás
A vérnyomás általában csökken a terhesség alatt a terhességben fellépő új hormonok és a vérmennyiség változásai miatt. A legalacsonyabb értéket általában a terhesség 24–26. Hetében éri el.
Néhány embernek alacsony lesz a vérnyomása a második trimeszterében, például 80/40. Amíg jól érzi magát, ez nem okoz aggodalmat.
A magas vérnyomás terhesség alatt veszélyes lehet, de általában rendben van, ha jól kezelik.
Ha magas vagy növekszik a vérnyomás, orvosa ellenőrizheti Önt a terhességi magas vérnyomás vagy a preeclampsia egyéb tünetein.
Sok embernek egészséges csecsemője van a terhesség alatti magas vérnyomás ellenére. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzék, így kezelheti a magas vérnyomást, ha van ilyen.
Vizeletvizsgálat
Minden alkalommal, amikor ellenőrzésre megy, orvosa ellenőrzi a vizelet fehérje és cukrok jelenlétét. A vizeletben lévő fehérje miatt a legnagyobb gond a preeclampsia kialakulása, amely magas vérnyomás, duzzanattal és esetleg túlzott fehérje mennyiségével a vizeletében.
Ha magas a glükózszintje, orvosa más vizsgálatokat is végezhet. Ez magában foglalhatja a terhességi cukorbetegség tesztjét, egy olyan állapotot, amely magas vércukorszintet okoz Önnek.
Ha tünetei vannak, például fájdalmas vizelés, orvosa ellenőrizheti a vizeletben baktériumok előfordulását. A húgyúti, hólyag- és vesefertőzések baktériumok megjelenését okozhatják a vizeletben.
Ha ez megtörténik, akkor fel lehet írni olyan antibiotikumokat, amelyeket biztonságosan lehet bevenni a terhesség alatt.
További vizsgálatok a második trimeszterben
A rendszeres ellenőrzések mellett további teszteket is végezhet a második trimeszterben, a kialakuló egészségügyi kockázatoktól vagy szövődményektől függően. Néhány teszt a következőket tartalmazza:
Ultrahang
Az ultrahang a baba terhesség alatti értékelésének elengedhetetlen eszközévé vált. Teljesen biztonságban vannak az Ön és a babája számára, és általában nagyon várt lehetőség arra, hogy bepillanthasson édes csajába.
Sokan ultrahanggal vizsgálják az első trimeszterben a terhesség megerősítését. Néhányan a második trimeszterig várnak, ha alacsony a komplikációk kockázata.
Továbbá, ha az első trimeszterben a kismedencei vizsga megegyezett a menstruációs randevúval, az utolsó menstruáció idejével, az ultrahang várhat a második trimeszterig.
A második trimeszter ultrahangja 10-14 napon belül megerősítheti vagy megváltoztathatja a menstruációs randevút és a terhesség szakaszát. A második trimeszter ultrahangjával ellenőrizni lehet a magzat anatómiáját, a méhlepényt és a magzatvizet is.
Míg a második trimeszterben végzett ultrahang sok információval szolgálhat, korlátai vannak. Egyes anatómiai problémákat könnyebben át lehet látni, mint másokat, és néhányukat nem lehet diagnosztizálni születés előtt.
Például a túlzott folyadékgyülem az agyban (hydrocephalus) általában ultrahanggal diagnosztizálható, de a szív apró hibáit születés előtt gyakran nem észlelik.
Hármas képernyő teszt
A második trimeszterben a 35 év alatti emberek többségének háromszoros képernyős tesztet kínálnak. Ezt néha „többszörös marker-szűrésnek” vagy „AFP plus” -nak is nevezik. A vizsgálat során az anya vérét három anyagra vizsgálják.
Ezek:
- AFP, amely a baba által termelt fehérje
- hCG, amely a méhlepényben termelődő hormon
- az ösztriol, amely egyfajta ösztrogén, amelyet mind a placenta, mind a baba termel
A szűrővizsgálatok ezen anyagok rendellenes szintjét keresik. A tesztet általában a terhesség 15. és 22. hete között végzik. A teszt legjobb ideje 16-18 hét.
A hármas szűrővizsgálatok kimutathatják a magzati rendellenességeket, például a Down-szindrómát, a 18-as triszómia-szindrómát és a spina bifidát.
A kóros hármas képernyős teszt eredményei nem mindig jelentik azt, hogy valami nincs rendben. Ehelyett a szövődmény kockázatát jelezheti, és további vizsgálatokat kell elvégezni.
Nagy kockázatú terhességek esetén, ha a hármas képernyő teszt kóros eredménnyel jár, orvosa további vizsgálatokat javasolhat. Bizonyos esetekben amniocentesis vagy chorionus villus mintavétel végezhető.
Ezek a tesztek pontosabbak, mint a hármas képernyős teszt, de megnövekedett a szövődmények kockázata. Az ultrahangot néha olyan körülmények keresésére is használják, amelyek abnormális eredményeket okozhatnak.
Sejt nélküli magzati DNS-teszt
Sejt nélküli magzati DNS (cffDNS) teszt felhasználható a baba kromoszóma rendellenességének kockázatának felmérésére. Ez egy újabb teszt, amelyet általában olyan terhességben szenvedőknek ajánlanak, akiknek fokozott a rizikója a 13., 18. vagy 21. triszómiának.
Az American College of Gynecologists (ACOG) megjegyzi, hogy ezt a tesztet, akárcsak a hármas képernyős tesztet, szűrésként, és nem diagnosztikai eszközként használják. Más szavakkal, ha pozitív a cffDNS tesztje, akkor további diagnosztikai tesztre lesz szüksége a kromoszóma rendellenességének megerősítéséhez a csecsemőben.
A sejtmentes magzati DNS egy genetikai anyag, amelyet a placenta szabadít fel. A vérében kimutatható. Megmutatja a baba genetikai összetételét, és felismerheti a kromoszóma rendellenességeit.
Noha a cffDNS teszt pontosabb a kromoszóma-rendellenességek tesztelésében, mégis ajánlott, hogy a terhes emberek végezzék el a hármas képernyő tesztet. A hármas szűrővizsgálat ellenőrzi a vért kromoszóma-rendellenességek és idegi csőhibák szempontjából.
Amniocentesis
A hármas képernyős tesztekkel ellentétben az amniocentesis biztos diagnózist adhat.
Ezen eljárás során orvosa mintát vesz a magzatvízből, és tűt helyez a bőrén keresztül a magzacskóba. Megvizsgálják a magzatvizét a csecsemő esetleges kromoszóma- és genetikai rendellenességein.
Az amniocentézist invazív eljárásnak tekintik. A terhesség elvesztésének kis kockázata van. A választás személyes döntés. Csak akkor alkalmazzák, ha a teszt eredményeinek előnyei meghaladják a teszt végrehajtásának kockázatát.
Az amniocentézis olyan információkat nyújthat Önnek, amelyeket csak Ön használhat fel a döntések meghozatalához vagy a terhesség lefolyásának megváltoztatásához. Például, ha tudnánk, hogy babájának Down-szindrómája van, az nem változtatná a terhesség lefolyását, az amniocentesis nem biztos, hogy előnyös.
Továbbá, ha orvosa úgy találja, hogy az ultrahang már rendellenességet jelez, akkor dönthet az amniocentézis ellen. Az ultrahang eredmények azonban nem mindig lesznek pontosak, mert nem elemzik a magzati kromoszómát. Az amniocentézis határozottabb diagnózist nyújt.
Egy órás glükóz tolerancia teszt
Az ACOG azt javasolja, hogy minden terhes embert 1 órás orális glükóz tolerancia teszt alkalmazásával szűrjenek át terhességi cukorbetegség szempontjából.
Ehhez a teszthez meg kell inni egy cukoroldatot, amely általában 50 gramm cukrot tartalmaz. Egy óra múlva leveszi a vérét a cukorszint ellenőrzéséhez.
Ha a glükóz tesztje kóros, orvosa 3 órás glükóz tolerancia tesztet javasol. Ez hasonló az 1 órás teszthez. 3 órán belül várakozik a vér.
A terhességi cukorbetegség a testének problémákat okoz a vérében lévő cukor mennyiségének szabályozásában. A vércukorszint szabályozása fontos az egészséges szállításhoz.
Ha terhességi cukorbetegségben szenved, előfordulhat, hogy módosítania kell étrendjét és testmozgási szokásait, vagy gyógyszereket kell szednie. A terhességi cukorbetegség általában megszűnik a baba születése után.
Egyéb vizsgálatok
A szülészeti kórtörténetétől és a jelenlegi egészségi állapotától függően orvosa további vizsgálatokat végezhet:
- vérszámlálás
- vérlemezke-szám
- RPR, a szifilisz gyors plazma-reagin tesztje
- nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
- bakteriális vaginosis
Ezen vizsgálatok egy részéhez vérvétel szükséges, másokhoz vizeletminta szükséges. Előfordulhat, hogy orvosa tampont kell tennie az arcon, a hüvelyen vagy a méhnyakon a fertőzések tesztelésére.
A vér- és vérlemezkeszámok segítségével megállapítható a gyenge immunrendszer vagy a véralvadási problémák, amelyek bonyolíthatják a terhességet és a szülést.
Az STI-k és más bakteriális fertőzések szintén problémákat okozhatnak Önnek és babájának. Ha korán észlelik őket, még a baba születése előtt kezelheti őket.
Beszéljen orvosával
Ha egészségügyi szolgáltatója rendellenességet észlel a csecsemőben, rengeteg lehetősége lesz arra, hogy többet tudjon meg az állapotról akár orvosa, akár szakorvosai. Orvosa javasolhatja, hogy beszéljen egy genetikai tanácsadóval, hogy megismerje a probléma okát, kezelését, a kiújulás kockázatát, kilátásait és megelőzését.
Orvosa megvitatja a terhesség kezelésének lehetőségeit. Ha a terhesség megszakítása lehetőség, akkor orvosa nem mondja meg, milyen döntést kell hoznia.
Ha személyes meggyőződése miatt a felmondás nem lehetséges, az orvos által megosztott információk segíthetnek a terhesség kezelésében. Bizonyos esetekben, például idegcsőhibákkal, az eredmény javulhat császármetszéssel.
Orvosa közösségi forrásokkal is összekapcsolhatja Önt, hogy segítsen felkészülni egy speciális igényű csecsemőre.
Ha anyai egészségügyi problémát diagnosztizálnak, Ön és egészségügyi szolgáltatója szorosan együttműködhet a probléma kezelésében vagy nyomon követésében.
A fertőzéseket általában antibiotikumokkal vagy megfelelő pihenéssel és diétával lehet kezelni. Súlyosabb szövődmények, mint a magas vérnyomás vagy a terhességi cukorbetegség, gyakran meg kell látogatni az orvost.
Lehet, hogy változtatnia kell étrendjén vagy életmódján. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja az ágy pihenését vagy a sürgősségi gyógyszeres kezelést.
Ne feledje, hogy orvosa fontos szövetséges. Használja a szűréseket információgyűjtési lehetőségként. Nincs kérdés az asztalról! Egészségügyi szolgáltatói mindezt hallották, és készek segíteni az aggodalmak kezelésében, és abban, hogy jól érezzék magukat terhességük alatt.
Elvitel
Fontos, hogy a terhesség alatt, különösen a második trimeszter alatt rutinszerű ellenőrzéseket végezzen. Számos teszt segíthet azonosítani és diagnosztizálni az Ön és a fejlődő baba lehetséges egészségügyi problémáit.
Bizonyos állapotok diagnosztizálása segíthet a terhesség alatti szövődmények és egészségügyi problémák kezelésében.
Ügyeljen arra, hogy bármilyen kérdést vagy problémát felvetjen orvosával, és ne habozzon kapcsolatba lépni velük egy irodai látogatáson kívül.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
