A sarokban visszatérő szúró fájdalom megnehezítheti az állást, a járást vagy a testmozgást.
Ha talpi fasciitise van és krónikus sarokfájdalmai vannak akár hónapokig tartó kezelések után is, itt az ideje, hogy beszéljen orvosával a plantáris fasciitis műtétéről.
Olvassa el, hogy megtudja, mi az ideális jelölt, mi történik a műtéten, és milyen a gyógyulás.
Mi a plantáris fasciitis műtét?
A talpi fascia az a vastag szalag, amely a lábujjaitól a sarkaig tart, és támogatja a láb ívet.
A plantáris fasciitis akkor fordul elő, amikor ez a szalag irritálódik és gyulladt. Ez a sarokfájás egyik vezető oka.
A talpi fasciotomia olyan műtét, amely leválasztja a fasciát a sarokcsontodról a feszültség enyhítése érdekében. A gyógyulási folyamat során a kötőszövet új növekedést tapasztal, ami ösztönözheti a fascia meghosszabbodását.
Plantáris fasciotomia vagy fasciectomia?
A plantáris fasciitis műtétét fasciotiának vagy fasciectomiának nevezhetjük. Tehát mi a különbség a kettő között? Jellemzően egy „-otómia” azt jelenti, hogy a bemetszést szövetek eltávolítása nélkül végezzük. Az „-ectomia” azt jelenti, hogy bemetszést hajtanak végre, és a szövet egyes részeit eltávolítják.
Tehát egy plantáris fasciotomia esetén bemetszést hajtanak végre, és a fascia (az izmokat borító kötőszövet) leválik a sarokcsontjáról. A talpi fasciectomia esetében metszést végeznek, és eltávolítják az esetleges heges vagy gyulladt szöveteket.
Miért hajtják végre a plantáris fasciitis műtétet?
A műtét nem első vonalbeli kezelés. A talpi fasciitisben szenvedő emberek többségének soha nem lesz szüksége. De amikor kipróbált más gyógymódokat, és még mindig krónikus sarokfájdalmai vannak, a műtét egy lehetőség.
A műtét kiválasztása előtt orvosa kevésbé invazív terápiákat javasolhat, például:
- ortotikus ívtartók
- sín
- tapogatja a lábát
- fizikoterápia, beleértve a nyújtó és erősítő gyakorlatokat
- jegesedés
- masszázs
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- kortizon, helyi érzéstelenítő vagy vérlemezkékben gazdag plazma injekciók
- extrakorporális sokkhullám-terápia, amely nagy energiájú impulzusokat használ a talpi fascia szövetének helyreállításához
- rádiófrekvenciás abláció, amely hő segítségével állítja le a fájdalom átadását
Egy 2018-as tanulmány szerint az emberek mintegy 90 százaléka 12 hónapon belül reagál a konzervatív kezelésre.
Ha e kezelések ellenére krónikus fájdalommal él, akkor nehezen tud állni, járni vagy sportolni. Hosszú távon a plantáris fasciitis megváltoztathatja a járás és a mozgás módját, ami más problémákhoz vezethet a lábával, a lábával, a csípőjével és a hátával.
A műtét célja a fájdalom csökkentése és a láb mozgékonyságának javítása, így visszatérhet a megszokott tevékenységéhez.
Összességében a plantáris fascia felszabadítására irányuló műtét sikeres. Például egy kis 2017-es tanulmányban 70–90 százalékos sikert aratott.
Ki jó jelölt a plantáris fasciitis műtétjére?
Akkor lehet jó jelölt a műtétre, ha:
- Annak ellenére, hogy más intézkedéseket próbál meg, továbbra is súlyos fájdalmai vannak.
- A tünetei legalább 6 hónapig tartottak.
- Nem tud részt venni fizikai tevékenységekben.
- Sarokfájása zavarja munkaképességét.
- Más lehetséges diagnózisokat kizártak.
A plantáris fasciitis műtét mellékhatásainak, lassú gyógyulásának vagy szövődményeinek kockázata magasabb lehet, ha bizonyos mögöttes egészségi állapotok vannak, például:
- cukorbetegség
- perifériás neuropátia
- vénás elégtelenség
Orvosa figyelembe veszi általános egészségi állapotát, amikor eldönti, hogy jó jelölt-e, valamint azt is, hogy milyen típusú plantáris fasciitis műtét megfelelő az Ön számára.
Milyen az eljárás?
A talpi fasciotomia kétféleképpen hajtható végre:
- Nyílt műtét. Ez általában kórházi körülmények között történik.
- Endoszkópos műtét. Ez az eljárás elvégezhető kórházban, sebészeti központban vagy orvosi rendelőben.
Akárhogy is, kapja meg a pre-op utasításokat. Lehet, hogy 6-8 órával a műtét előtt hagyja abba az evést és az ivást. Kövesse az utasításokat arról, hogy szednie kell-e rendszeres gyógyszereket aznap reggel.
Közvetlenül a műtét előtt megvizsgálják a lábadat és az életfontosságú tüneteidet. Valószínűleg intravénás (IV) vonalat illeszt a karodba gyógyszerek céljából. A lábad lefedve fertőtlenítőszerrel megtisztul.
A következők történnek az egyes műtéttípusoknál:
- Nyílt műtét. Ehhez általában általános érzéstelenítésre vagy szedációval járó regionális blokkra van szükség. 1-2 hüvelykes metszést végeznek a talpi fascia feltárására és leválasztására a sarokcsontjától. A csapdába esett idegek vagy a csont sarkantyúi szintén eltávolíthatók.
- Endoszkópos műtét. Ez helyi érzéstelenítővel és enyhe nyugtatóval végezhető. Az endoszkópos műtét két kis bemetszést tartalmaz a bokacsontod alatt, amelyek mindegyike kevesebb, mint fél hüvelyk hosszú. A sebész az egyik nyílásba egy kis kamerát, úgynevezett endoszkópot, a másikba pedig egy apró kést helyez be, hogy felszabadítsa a talpi fasciáját.
A metszéseket varrni és bekötni.
A talpi fasciotomia tipikusan járóbeteg-eljárás. Kiszabadul, ha teljesen ébren van, és a vitális jelei jók, általában néhány órán belül. Vezetni azonban nem fog tudni, ezért mindenképpen gondoskodjon a szállításról előre.
Mennyi időbe telik a talpi fasciitis műtét gyógyulása?
Megkapja a műtét utáni utasításokat, amelyek az Ön orvosi szükségleteihez igazodnak. Néhány napig számíthat némi kényelmetlenségre vagy kisebb fájdalomra.
Orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel. Ha nem, akkor vény nélkül kapható gyógyszereket szedhet az utasításoknak megfelelően.
Felépülés a nyílt műtét után
A nyílt műtétet követően gyógyulása során több hétig szüksége lehet sétacipőre, gipszre vagy speciális cipőre. Lehet, hogy vissza kell térnie az orvosi rendelőbe a varratok vagy gipsz eltávolításához.
Orvosa tájékoztatja Önt, mikor kezdheti el normál cipő viselését. A bemetszés helyén lesz egy kis heg.
A nyílt műtét utáni teljes felépülés 6-10 hetet vehet igénybe.
Felépülés az endoszkópos műtét után
Ha endoszkópos műtétet végez, a lábának elég gyorsan el kell viselnie a korlátozott súlyt. Valószínűleg 1 vagy 2 napon belül képes lesz normál cipőt viselni. A hegesedés minimális lesz.
Valószínűleg azt tanácsolják, hogy több hónapig könnyebben menjen a lábán. Addig a műtét utáni gyógyulás magában foglalhatja a rugalmasságot és az erősítő gyakorlatokat, akár fizikoterapeutával, akár önállóan.
Az endoszkópos műtét utáni gyógyulás rövidebb, jellemzően 3-6 hét. Orvosa adhat némi ötletet, mire számíthat személyes körülményei alapján.
Térjen vissza a látogatásra, a nyílt és az endoszkópos műtétekhez egyaránt ajánlott módon.
A cipő, amit visel, fontos
A továbbiakban mindig olyan ruházatot kell viselni, amely bőséges támogatást nyújt, különösen a fizikai aktivitás során. Ha Ön sportoló vagy korábban nagy hatású tevékenységekben vett részt, beszéljen orvosával, mielőtt folytatná ezeket a tevékenységeket.
Melyek a plantáris fasciitis műtét lehetséges kockázatai és mellékhatásai?
Míg a plantáris fasciitis műtéte megoldhatja a problémát, néhány embernek továbbra is problémái vannak. A plantáris fasciitis műtét kockázatai a következők lehetnek:
- mellékhatás az általános érzéstelenítésben
- fertőzés
- lassú sebgyógyulás
- idegkárosodás vagy beszorulás, amely érzésvesztést eredményez (hipoesztézia)
- visszatérő sarokfájdalom
- a lábfejének lapítása
Az endoszkópos műtétek elvégzése kevesebb időt igényel, és nincs szükség általános érzéstelenítésre. Míg ugyanezek a kockázatok némelyike fennáll, általában kevés a szövődmény.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha fokozódik a fájdalma vagy a fertőzés jelei vannak.
Elvitel
A plantáris fasciitis egy fájdalmas állapot, amely magában foglalja a plantáris fasciát, egy szalagot, amely a sarkától a lábujjáig tart. Számos nem invazív kezelés létezik, amelyek a legtöbb esetben néhány hónaptól egy évig képesek megoldani a problémát.
Ha más módszerek kudarcot vallottak, és a sarokfájdalom befolyásolja életminőségét, érdemes megfontolni a műtétet. Az eljárás magában foglalja a szalag felszabadítását a feszültség enyhítése érdekében. Ez történhet nyílt műtéten vagy endoszkópos műtéten keresztül.
A plantáris fasciitis műtét vagy fasciotomia gyakran hatékony gyógymód a krónikus sarokfájdalmak ellen. Orvosa segíthet annak meghatározásában, hogy ez a műtét jó megoldás-e az Ön számára.
