A terhesség a petesejt megtermékenyítése után következik be, és beásódik a méhbe. Néha azonban ezek a kényes kezdeti szakaszok összekeveredhetnek. Amikor ez megtörténik, a terhesség nem biztos, hogy úgy megy, ahogy kellene - és ez szívszorító lehet, annak ellenére, hogy senki sem hibás.
A moláris terhesség akkor következik be, amikor a placenta nem fejlődik rendesen. Ehelyett egy tumor alakul ki a méhben, és a méhlepény folyadékkal töltött zsákok tömegévé válik, más néven cisztáknak. 1000 terhességből körülbelül 1 (0,1 százalék) moláris terhesség.
Ez a fajta terhesség nem tart, mert a méhlepény általában egyáltalán nem tudja táplálni vagy nevelni a babát. Ritka esetekben egészségügyi kockázatokhoz is vezethet anya számára.
A moláris terhességet anyajegynek, hidatidiform vakondnak vagy terhességi trofoblasztikus betegségnek is nevezik. Akkor is előfordulhat ez a terhességi szövődmény, ha korábban tipikus terhessége volt. És jó hír - a moláris terhesség után teljesen normális, sikeres terhessége lehet.
Teljes vagy részleges moláris terhesség
Kétféle moláris terhesség létezik. Mindkettőnek ugyanaz az eredménye, így az egyik nem jobb vagy rosszabb, mint a másik. Mindkét fajta általában jóindulatú - nem okoznak rákot.
Teljes vakond akkor fordul elő, amikor csak a méhben növekszik a méhlepény. Magzatnak egyáltalán nincs jele.
A részleges anyajegyben placenta szövet és néhány magzati szövet található. De a magzati szövet hiányos, és soha nem fejlődhet csecsemővé.
Mi okozza a moláris terhességet?
Nem tudja ellenőrizni, hogy van-e moláris terhessége vagy sem. Nem az okozza, amit tettél. A moláris terhesség minden etnikai, korú és háttérrel rendelkező nővel megtörténhet.
Ez néha genetikai - DNS - szintű keveredés miatt következik be. A legtöbb nő több százezer petét hordoz. Ezek egy része nem biztos, hogy megfelelően formálódik. Általában a test felszívja őket, és ki nem adják a megbízásból.
De néha előfordul, hogy egy tökéletlen (üres) petesejt megtermékenyül egy spermával. Az apa génjeivel végződik, az anyától azonban egyik sem. Ez moláris terhességhez vezethet.
Ugyanígy a tökéletlen sperma - vagy egynél több sperma - megtermékenyítheti a jó petesejtet. Ez anyajegyet is okozhat.
Kockázati tényezők
A moláris terhességnek vannak bizonyos kockázati tényezői. Ezek tartalmazzák:
- Kor. Bár bárkivel előfordulhat, akkor inkább tetszik a moláris terhesség, ha 20 évnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb.
- Történelem. Ha korábban moláris terhessége volt, akkor valószínűbb, hogy újabb lesz. (De még egyszer - folytathatja a sikeres terhességet is.)
Melyek a moláris terhesség tünetei?
A moláris terhesség elsőre ugyanúgy érezheti magát, mint egy tipikus terhesség. Valószínűleg azonban bizonyos jelei és tünetei lesznek arra, hogy valami eltér.
- Vérzés. Az első trimeszterben élénkvörös vagy sötétbarna vérzés jelentkezhet (legfeljebb 13 hét). Ez valószínűbb, ha teljes moláris terhessége van. A vérzésben szőlőszerű ciszták (szövetrögök) lehetnek.
- Magas hCG, súlyos hányingerrel és hányással. A hCG hormont a placenta állítja elő. Felelős azért, hogy sok terhes nő bizonyos hányingert és hányást kapjon. Moláris terhesség esetén a normálisnál több placenta szövet lehet. A hCG magasabb szintje súlyos émelygéshez és hányáshoz vezethet.
- Kismedencei fájdalom és nyomás. A moláris terhességben a szövetek gyorsabban nőnek, mint kellene, különösen a második trimeszterben. A gyomrod túl nagynak tűnhet a terhesség korai szakaszában. A gyors növekedés nyomást és fájdalmat is okozhat.
Orvosa más jeleket is találhat, például:
- magas vérnyomás
- vérszegénység (kevés vas)
- pre-eclampsia
- petefészek ciszták
- pajzsmirigy-túlműködés
Hogyan diagnosztizálják a moláris terhességet?
Néha moláris terhességet diagnosztizálnak, amikor a szokásos terhességi ultrahangvizsgálatra megy. Más esetekben orvosa vérvizsgálatokat és vizsgálatokat ír fel, ha olyan tünetei vannak, amelyeket moláris terhesség okozhat.
A moláris terhesség kismedencei ultrahangján tipikusan az erek és a szövetek szőlőszerű halmaza látható. Orvosa egyéb képalkotásokat is ajánlhat - például MRI és CT vizsgálatokat - a diagnózis megerősítéséhez.
A vérben a magas hCG-szint szintén a moláris terhesség jele lehet. De néhány moláris terhesség nem biztos, hogy növeli a hCG szintjét - és a magas hCG-t más szokásos terhességek is okozzák, például az ikreket. Más szóval, orvosa nem diagnosztizálja a moláris terhességet kizárólag a hCG szintje alapján.
Melyek a moláris terhesség kezelési lehetőségei?
A moláris terhesség nem nőhet normál, egészséges terhessé. A szövődmények megelőzése érdekében kezelnie kell. Ez nagyon-nagyon nehéz hír lehet lenyelni a pozitív terhességi eredmény kezdeti örömeit követően.
Megfelelő kezeléssel sikeres terhességet és egészséges babát folytathat.
A kezelés magában foglalhatja az alábbiak egyikét vagy többet:
Dilatáció és kurettázás (D&C)
D & C-vel kezelőorvosa eltávolítja a moláris terhességet azáltal, hogy kitágítja a méh nyílását (méhnyak), és orvosi vákuum segítségével eltávolítja a káros szövetet.
Aludni fog, vagy helyi zsibbadás lesz, mielőtt elvégezné ezt az eljárást. Bár a D & C-t néha ambuláns eljárásként végezzük az orvosi rendelőben más állapotok miatt, a moláris terhesség esetén általában kórházban, fekvőbetegként.
Kemoterápiás gyógyszerek
Ha moláris terhessége magasabb kockázati kategóriába tartozik - a rákpotenciál miatt, vagy azért, mert bármilyen okból nehézséget okoz a megfelelő ellátás - a kemoterápiás kezelést követően részesülhet valamilyen kemoterápiás kezelésben. Ez akkor valószínűbb, ha a hCG szintje az idő múlásával nem csökken.
Méheltávolítás
A méheltávolítás olyan műtét, amely eltávolítja az egész méhet. Ha nem szeretne újra teherbe esni, akkor ezt a lehetőséget választhatja.
Teljesen alszik ezen az eljáráson. A méheltávolítás az nem moláris terhesség gyakori kezelése.
RhoGAM
Ha Rh-negatív vére van, akkor a kezelés részeként a RhoGAM nevű gyógyszert kapja. Ez megakadályozza az antitestek kialakulásával kapcsolatos néhány szövődményt. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha A-, O-, B- vagy AB- vércsoportja van.
Utógondozás
A moláris terhesség eltávolítása után további vérvizsgálatokra és monitorozásra lesz szükség. Nagyon fontos megbizonyosodni arról, hogy az anyaméhben nem maradtak-e ki moláris szövetek.
Ritka esetekben a moláris szövet újratermelődhet és bizonyos típusú rákokat okozhat. Orvosa ellenőrizni fogja a hCG szintjét, és a kezelés után legfeljebb egy évig vizsgálatot végez.
Későbbi szakaszú kezelés
A moláris terhességből származó rákok ismét ritkák. A legtöbb szintén nagyon kezelhető, és a túlélési arányuk akár 90 százalék is. Szüksége lehet kemoterápiára és sugárkezelésre néhány rák esetén.
A moláris terhesség kilátásai
Ha úgy gondolja, hogy terhes, azonnal keresse fel orvosát. Mint sok mindenhez hasonlóan, a moláris terhesség okozta szövődmények megelőzésének legjobb módja a lehető legkorábbi diagnózis és kezelés.
A kezelés után keresse fel orvosát az összes utólagos megbeszéléshez.
A legjobb, ha a kezelés után legfeljebb egy évig várunk a terhességre. Ennek oka, hogy a terhesség elfedhet bármilyen ritka, de lehetséges komplikációt a moláris terhesség után. De beszéljen orvosával - a helyzete egyedi, akárcsak Ön.
Ha teljesen tiszta a helyzet, valószínűleg biztonságos lesz, ha ismét teherbe esik, és gyermeke lesz.
Tudja azt is, hogy a moláris terhességekből származó rák és szövődmények nagyon ritkák. Valójában a Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Tanácsa azt tanácsolja, hogy a korábbi moláris terhességek vagy a kapcsolódó rákos daganatok kialakulásának egyéb kockázati tényezői ne vegyék figyelembe a családtervezést.
Az elvitel
A moláris terhesség nem gyakori, de minden életkorú és háttérrel rendelkező nővel előfordulhat. A moláris terhesség hosszú és érzelmileg megterhelő élmény lehet.
A kezelés és a várakozási idő szintén ronthatja érzelmi, mentális és fizikai egészségét. Fontos, hogy időt szánjon arra, hogy egészséges módon szomorkodjon bármilyen terhességi veszteség miatt.
Kérdezze meg orvosát a támogató csoportokról. Beszéljen más nőkkel, akik moláris terhességen estek át. A terápia és a tanácsadás segíthet abban, hogy az egészséges terhesség és a csecsemő elébe nézzen a nem túl távoli jövőben.
