Mi az a portacaval sönt?
A portakavális sönt egy jelentős műtéti eljárás, amelyet új kapcsolat létrehozására használnak a máj erei között. Orvosa javasolja ezt az eljárást, ha súlyos májproblémái vannak.
Miért hajtják végre
Amikor egészséges vagy, a gyomorból, a belekből és a nyelőcsőből származó vér a májban áramlik. A portális véna, más néven májkapu véna, az emésztőrendszerből a májba szállítja a vért.
Ha azonban a máj súlyosan károsodik, a vér nem fog egészséges sebességgel áramolni rajta. Ez a vér tartalékolását eredményezi, növelve a portális véna nyomását. Ennek eredményeként a portál hipertónia néven ismert állapot alakul ki.
A portál hipertóniájának számos lehetséges oka lehet, többek között:
- vérrögök
- alkohollal való visszaélés
- túl sok vas a májban
- vírusos hepatitisz
A portál hipertónia viszont komolyabb egészségügyi problémákhoz vezethet, többek között:
- vérzés a nyelőcső, a gyomor vagy a belek vénáiból
- folyadékgyülem a gyomorban vagy ascites
- folyadék felhalmozódása a mellkasban
- Budd-Chiari szindróma, vagy vérrögök a vénában, amely a vért a májból a szívbe szállítja
- sárgaság vagy sárgás bőr
- hányás
A portacaval tolatás javítja a vér áramlását a máj, a nyelőcső, a gyomor és a belek között.
Az eljárás előtti diagnózis és vizsgálatok
Annak megállapítására, hogy májbetegsége van-e és szüksége van-e portakavális söntre, orvosa javasolhatja a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet:
- májfunkciós teszt
- vérvizsgálatok vírusos hepatitis miatt
- májbiopszia
- endoszkópia
A portál hipertónia lehetséges tünetei a következők:
- emésztőrendszeri vérzés, amelyet a székletben lévő vér (vagy fekete kátrányszerű széklet) vagy vér hányása jelez
- ascites, amely folyadék felhalmozódása a hasi területen
- encephalopathia, amely zavartság vagy feledékenység a rossz májműködés miatt
- alacsony vérlemezkeszint vagy csökkent fehérvérsejtszám (WBC)
A portacaval shunt eljárás
Általános érzéstelenítést kap, hogy aludjon, és ne érezzen kellemetlenséget a műtét során.
A sebész nagy bemetszést végez a hasában, és összeköti a portális vénát az alsó vena cava-val. Ez az ér elviszi a vért a szervekből és az alsó végtagokból a szívbe.
Ennek az új kapcsolatnak a létrehozásával a vér megkerüli a májat és csökkenti a máj vérnyomását.
A portacaval shunt előnyei
Ennek az eljárásnak számos előnye van, többek között:
- a máj magas vérnyomásának csökkentése
- csökkentve a vérzés kockázatát
- csökkentve az erek megrepedésének kockázatát
Az eljárás lehetséges kockázatai
A műtét minden formája magában hordoz bizonyos kockázatokat, beleértve:
- stroke
- szívroham
- fertőzés
A portakavali sönthez kapcsolódó potenciális komplikációk a következők:
- vérzés vagy hirtelen nagy vérveszteség
- májelégtelenség
Az érzéstelenítők kockázata
Bár az egészséges emberek többségének nincsenek problémái az általános érzéstelenítéssel, a komplikációk és - bár ritkán - a halál is kicsi. Ezek a kockázatok nagymértékben függenek általános egészségi állapotuktól és az Ön által végzett eljárás típusától. Néhány tényező növelheti a szövődmények kockázatát, például:
- a tüdejét, veséjét vagy szívét érintő egészségügyi állapotok
- az anesztézia mellékhatásainak családtörténete
- alvási apnoe
- elhízottság
- ételek vagy gyógyszerek allergiája
- alkoholfogyasztás
- dohányzó
Ha ilyen orvosi szövődményei vannak, vagy idősebb felnőtt, akkor a következő ritka szövődmények kockázata nagyobb lehet.
- szívroham
- tüdőfertőzés
- stroke
- átmeneti mentális zavar
- halál
Anesztézia tudatosság
Az érzéstelenítéssel kapcsolatos tudatosság olyan személy nem szándékos ébredése vagy tudatossága, akinek általános érzéstelenítést kaptak. Ez akkor fordulhat elő, ha nem kapott elegendő általános érzéstelenítést.
Pedig nagyon ritka. A Mayo Klinika szerint minden 10 000-ből csak egy vagy két embernél fordul elő. Ha ez megtörténne, nagyon röviden felébred, és lehet, hogy tisztában van a környezetével, de nem érez kellemetlenséget.
Rendkívül ritka esetekben néhány ember súlyos fájdalmat fog tapasztalni, ami krónikus érzelmi és pszichológiai problémákhoz vezethet. Az anesztézia tudatosságának kockázatát növelő tényezők a következők:
- sürgősségi műtét
- a tüdő vagy a szív rendellenességei
- nyugtatók, nyugtatók, opiátok vagy kokain hosszú távú alkalmazása
- rendszeres alkoholfogyasztás
Mi várható az eljárás után
Ha májbetegsége van, például cirrhosis, akkor megnő a műtét utáni szövődmények kockázata. Ezek tartalmazzák:
- vérzés
- májelégtelenség
- encephalopathia
Ha krónikus progresszív májbetegsége van, orvosa értékelheti Önt májtranszplantációra.
