Mi az a PET-vizsgálat?

Meghatározás

A pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotó vizsgálat olyan képalkotó teszt, amely lehetővé teszi orvosa számára, hogy ellenőrizze-e a szervezetében előforduló betegségeket.

A vizsgálat egy speciális festéket tartalmaz, amely radioaktív nyomjelzőket tartalmaz. Ezeket a nyomjelzőket vagy lenyelik, belélegzik, vagy a kar vénájába fecskendezik, attól függően, hogy a test mely részét vizsgálják. Bizonyos szervek és szövetek ezután elnyelik a nyomjelzőt.

Amikor egy PET szkenner észleli őket, a nyomjelzők segítenek orvosának abban, hogy lássa, milyen jól működnek szervei és szövetei.

A nyomjelző a nagyobb kémiai aktivitású területeken gyűlik össze, ami hasznos, mert a test egyes szövetei és bizonyos betegségek magasabb szintű kémiai aktivitással rendelkeznek. Ezek a betegségek fényes foltokként jelennek meg a PET-vizsgálaton.

A PET-vizsgálat mérheti a véráramlást, az oxigénfelhasználást, a szervezet cukor felhasználását és még sok minden mást.

A PET-vizsgálat jellemzően járóbeteg-eljárás. Ez azt jelenti, hogy a teszt befejezése után eltarthatja a napját.

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2 millió PET-vizsgálatot végeznek.

Miért hajtják végre a PET-vizsgálatot?

Orvosa PET-vizsgálatot rendelhet el a véráramlás, az oxigénbevitel vagy a szervek és szövetek anyagcseréjének ellenőrzésére. A PET-vizsgálatok sejtszintű problémákat mutatnak, így az orvos a lehető legjobban szemlélheti a komplex szisztémás betegségeket.

A PET-vizsgálatokat leggyakrabban a következők felderítésére használják:

• rák
• szív problémák
• agyi rendellenességek, beleértve a központi idegrendszer (CNS) problémáit

Rák

A rákos sejtek anyagcseréje magasabb, mint a nem rákos sejteké. E magas kémiai aktivitás miatt a rákos sejtek fényes foltként jelennek meg a PET-vizsgálatokon. Ezért a PET-vizsgálatok mind a rák kimutatására, mind a következőkre hasznosak:

• látva, hogy a rák átterjedt-e
• látni, hogy működik-e a rákkezelés
• rák megismétlődésének ellenőrzése

Ezeket a vizsgálatokat azonban gondosan el kell olvasnia orvosának, mivel lehetséges, hogy a nem rákos megbetegedések ráknak tűnhetnek a vizsgálat során. Az is gyakori, hogy a szilárd daganatok nem jelennek meg a PET-vizsgálatokon.

Szív problémák

A PET-vizsgálatok a szív csökkent véráramlásának területeit tárják fel. Ennek oka, hogy az egészséges szívszövet többet vesz be a nyomjelzőből, mint az egészségtelen szövet vagy olyan szövet, amelynek csökkent a véráramlása.

A beolvasás különböző színei és fényereje a szövetfunkciók különböző szintjeit jelzi, segítve Önt és kezelőorvosát abban, hogy miként lehet a legjobban haladni. Tudjon meg többet a szív PET vizsgálatáról.

Agy rendellenességek

A glükóz az agy fő üzemanyaga. A PET-vizsgálatok során a nyomjelzőket „összekapcsolják” olyan vegyületekkel, mint a glükóz. A radioaktív glükóz kimutatásával a PET-vizsgálat képes felismerni, hogy az agy mely területei használják a glükózt a legmagasabb arányban.

Orvosa megnézi a vizsgálatot, hogy lássa, hogyan működik az agy, és hogy ellenőrizze-e az esetleges rendellenességeket. Tudjon meg többet az agy PET-vizsgálatáról.

A PET-vizsgálatokat számos központi idegrendszeri betegség (CNS) diagnosztizálásához és kezeléséhez használják, beleértve:

• Alzheimer kór
• depresszió
• epilepszia
• fejsérülés
• Parkinson kór

Hogyan viszonyul a PET-vizsgálat más vizsgálatokhoz?

A PET-vizsgálatok anyagcsere-változásokat mutatnak, amelyek egy szerv vagy szövet sejtszintjén fordulnak elő. Ez azért fontos, mert a betegség gyakran sejtszinten kezdődik. A CT-vizsgálatok és az MRI-k nem képesek feltárni a problémákat sejtszinten.

A PET-vizsgálatok nagyon korai változásokat képesek észlelni a sejtjeiben. A CT-vizsgálatok és az MRI-k csak később tudják észlelni a változásokat, mivel egy betegség megváltoztatja a szervek vagy szövetek szerkezetét.

A betegség sejtszintű észlelése orvosának a legjobb képet nyújtja a komplex szisztémás betegségekről, például:

• koszorúér-betegség (CAD)
• agydaganatok
• memóriazavarok
• roham rendellenességek

Sok esetben lehetséges PET – CT vagy PET – MRI vizsgálat is.

• A CT önmagában speciális röntgenberendezéssel készít képeket a test belsejéről.
• Az MRI-vizsgálatok mágneses mezők és rádiófrekvenciás impulzusok segítségével képeket hoznak létre belső struktúrákról, például szervekről, lágy szövetekről és csontokról.

Ha ezeket a vizsgálatokat PET-vizsgálattal együtt hajtják végre, akkor az úgynevezett képfúziót eredményez. A számítógép ötvözi a két beolvasás képeit, és háromdimenziós képet hoz létre, amely több információt nyújt és pontosabb diagnózist tesz lehetővé.

A gallium-vizsgálatok hasonlóak a PET-vizsgálatokhoz, mivel gallium-citrát, egy radioaktív nyomjelző injekcióját tartalmazzák. A gallium-vizsgálatokat általában egy-három nappal a nyomjelző beadása után hajtják végre, tehát ez egy többnapos folyamat.

Ezeket a vizsgálatokat nem olyan gyakran végzik a rák kimutatására, bár a gallium-vizsgálat egyes formáit újabb vizsgálatokkal kombinálják, például a PET-vizsgálattal.

Milyen kockázatokkal jár a PET-vizsgálat?

A PET-vizsgálat radioaktív nyomjelzőket tartalmaz, de a káros sugárzásnak való kitettség minimális. A Mayo Klinika szerint a nyomjelzőben a sugárzás mennyisége kicsi, ezért a szervezetet érintő kockázatok alacsonyak. Ennek ellenére célszerű megbeszélni orvosával a lehetséges kockázatokat.

A teszt kockázata is minimális ahhoz képest, hogy az eredmények mennyire lehetnek előnyösek a súlyos egészségügyi állapotok diagnosztizálásában.

A nyomjelző lényegében glükóz, a radioaktív komponenssel együtt. Ez nagyon megkönnyíti a szervezet számára a nyomjelzők eltávolítását, még akkor is, ha kórtörténetében vesebetegség vagy cukorbetegség szerepel.

Allergiás és egyéb egészségi állapotban szenvedők

Lehetséges, hogy allergiás reakció lép fel a nyomjelzővel szemben. A jódra, az aszpartámra vagy a szacharinra allergiás embereknek figyelmeztetniük kell orvosukat.

Akinek nincs jódjelzője, az általában egy szacharinnal édesített hígított báriumból áll.

Azok, akiknél a legvalószínűbb az allergiás reakció a jódjelzővel szemben, az alábbiak:

• a PET-vizsgálatok allergiás reakcióinak története
• allergia
• asztma
• szívbetegség
• kiszáradás
• a vérsejtek rendellenességei sarlósejtes vérszegénység, policitémia vera és myeloma multiplex
• vesebetegség
• olyan gyógyszeres kezelés, amely béta-blokkolókat, nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) vagy interleukin-2-t (IL-2) tartalmaz

Terhes emberek

A sugárzást nem tartják biztonságosnak a magzatok fejlődése szempontjából. Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, nem szabad PET-vizsgálatot kapnia.

Emberek, akik PET – CT vizsgálatot kapnak

Ha PET – CT vizsgálatot kap, további nyomjelzőre lesz szükség. Ez káros lehet azokra az emberekre, akik vesebetegségben szenvednek, vagy akiknek a kreatininszintje megemelkedik a már szedett gyógyszerekből.

Egyéb kockázatok

A teszt egyéb kockázatai közé tartozik a kényelmetlenség, ha a tűkkel szemben rosszalló vagy kényelmetlen.

Az injekció olyan tünetekhez is vezethet, mint vérzés, véraláfutás vagy duzzanat.

Hogyan készül fel a PET-vizsgálatra?

Orvosa teljes utasításokat ad Önnek arról, hogyan kell felkészülni a PET-vizsgálatra. Mondja el orvosának minden vényköteles, over-the-counter (OTC) vagy kiegészítő gyógyszert, amelyet szed.

Néhány nappal azelőtt

Megkérhetik, hogy tartózkodjon az erõs fizikai tevékenységektõl, például a testmozgástól a tesztet megelõzõ 24–48 órában.

Előző nap

Huszonnégy órával a megbeszélés előtt kérni fogja, hogy tartsa be az alacsony szénhidráttartalmú, cukormentes étrendet. Kerülendő ételek és italok a következők:

• gabona
• tészta
• kenyér
• rizs
• tej és joghurt, akár tejtermék, akár nem tejtermék
• gyümölcs és gyümölcslé
• alkohol
• koffeintartalmú italok
• cukorka, beleértve a rágógumit és a mentákat

Az elfogyasztható ételek közé tartozik a hús, a tofu, a dió és a nem keményítő zöldségek.

Órákkal előtte

Ha érzéstelenítést kap az eljáráshoz, ne egyen vagy igyon a PET-vizsgálat teljes reggelén. Igyon csak néhány korty vizet, ha bármilyen gyógyszert szednie kell.

Ha nem kap érzéstelenítést, akkor is el akarja tartózkodni attól, hogy bármi is essen hat órán át a vizsgálat előtt. Ne felejtse el elkerülni a rágógumit, vagy kemény cukorka, köhögéscseppek vagy menta szívását.

Ön azonban vizet inhat, és az ajánlott módon szedhet bármilyen gyógyszert.

Megkérhetik, hogy váltson át kórházi ruhává. Mivel a fém megzavarhatja a tesztelő berendezéseket, el kell távolítania minden viselt ékszerét, beleértve a testpiercing ékszereket is.

Ha PET-CT-n esik át, az olyan orvosi eszközök, mint a pacemakerek és a műcsípő, nem befolyásolják az eredményeket.

Nem engedélyezett orvosi eszközökkel vagy fémimplantátumokkal azonban nem végezhető PET-MRI.

Egyéb szempontok

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön bármilyen betegségéről:

• Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el orvosának. Ez a teszt nem biztonságos a baba számára.
• Ha szoptat, előfordulhat, hogy az eljárás előtt 24 órával pumpálnia és tárolnia kell az anyatejet - a vizsgálat után 24 órán keresztül nem fog tudni szoptatni.
• Ha cukorbetegségben szenved, speciális utasításokat kap a teszt előkészítéséhez, mert az előzetes böjt befolyásolhatja a vércukorszintet. Valószínűleg azt mondják, hogy vegye be a szokásos inzulinadagot és fogyasszon egy könnyű ételt 4 órával azelőtt, hogy beütemezné a vizsgálatot.

Hogyan hajtják végre a PET-vizsgálatot?

A beolvasás előtt nyomjelzőket kap a vénán keresztül a karján, az elfogyasztott oldaton vagy a belélegzett gázon keresztül. A testének időre van szüksége a nyomjelzők felszívódásához, ezért körülbelül egy órát várni kell a vizsgálat megkezdése előtt.

Az, hogy a test mennyi idő alatt teljesen felszívja a nyomjelzőt, a vizsgált test területétől függ.

Amíg vársz, korlátozni akarod a mozgást, ellazulsz és megpróbálsz melegen maradni. Ha agykutatáson esnek át, el akarják kerülni a televíziózást, a zenét és az olvasást.

Ezután átvizsgálja, amely 30 és 45 perc között tarthat. Ez magában foglalja egy PET-géphez rögzített keskeny asztalon fekvést, amely óriási „O” betűnek tűnik. Az asztal lassan siklik a gépbe, hogy a szkennelés elvégezhető legyen.

A vizsgálat során nyugodtan kell feküdnie. A szakember értesíti Önt, ha mozdulatlanul kell maradnia. Lehetséges, hogy néhány másodpercig visszatartja a lélegzetét. A teszt során zümmögő és kattogó zajokat fog hallani.

Amikor az összes szükséges képet rögzítette, kicsúszik a gépből. A teszt ekkor elkészült.

Mi történik a PET-vizsgálat után?

A teszt után folytathatja a napját, hacsak orvosa nem ad más utasításokat.

Mivel azonban a radioaktív anyag körülbelül 12 órán keresztül megmarad a testében, korlátozni kívánja a kontaktust mind a terhes nőkkel, mind a csecsemőkkel ez idő alatt.

Igyon sok folyadékot a teszt után, hogy elősegítse a nyomjelzők kiürítését a rendszeréből. Általában minden nyomjelző két nap után elhagyja a testedet.

Eközben egy képzett szakember értelmezi a PET-kép képeit, és megosztja az információkat orvosával. Az eredmények általában két munkanapon belül készen állnak az orvosa számára, és orvosa átméri Önnel az eredményeket az Ön utólagos megbeszélésén.