Az egyik első dolog, amit meg kell tennie, ha rájön, hogy terhes, az, hogy megtalálja a terhesgondozásra szakosodott egészségügyi szakembert. A legtöbb ember számára ez azt jelenti, hogy választani kell egy OB-GYN (szülész és nőgyógyász) vagy szülésznő között.
Mindkét szakember jártas a terhesgondozásban. De az internetet kutatva kiderül, hogy egyesek szilárdan az OB-GYN vagy a szülésznő csapatában állnak.
Míg a szülésznők és az OB-GYN-ek hasonló szolgáltatásokat kínálnak, különböző filozófiákat kínálhatnak a vajúdásról és a születésről. Bizonyos körülmények között, és ha bizonyos körülmények fennállnak, akkor lehet, hogy együtt dolgozol mindkét szülésznő és OB-GYN.
Fontos megtalálni egy betegközpontú gondozási szolgáltatót, akiben megbízik, és akitől jól érzi magát, függetlenül attól, hogy milyen megközelítésben és milyen címet viselnek azok az emberek, akik gondoskodnak rólad és a babádról.
Lényeg: Minden érintettnek a terhes nevében kell dolgoznia, a szülés élményét a lehető legsimábbá és biztonságosabbá téve.
Tehát ... hogyan választhat az OB-GYN és a szülésznő között? Jobb az egyik, mint a másik? Amúgy mi a különbség köztük? És melyik az Ön számára megfelelő?
Mi a különbség?
A hasonlóságoktól kezdve mind a szülésznőket, mind az OB-GYN-eket kiképzik, hogy orvosi ellátást, támogatást és útmutatást nyújtsanak a következő területeken:
- terhesgondozás
- munkaerő és szállítás
- fogamzásgátlás
És megint: mindkét típusú egészségügyi szakember végső soron a legjobb eredményt szeretné elérni terhes betegei és csecsemői számára.
Az OB-GYN különbség: képzés, tanúsítás, akkreditáció
Az OB-GYN-ek vagy szülészorvosok orvosok, akik szintén képzettek a műtétek elvégzésére. Ami a terhességet illeti, ezek a műtétek magukban foglalhatják a császármetszést (C-szakaszok) és az epiziotómiákat.
Az OB-GYN-eket a terhességgel összefüggő szövődmények kezelésére is képezik orvosi beavatkozásokkal, például indukciókkal vagy asszisztált szüléssel.
Az OB-GYN-eknek meg kell felelniük az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Tanács (ABOG) által meghatározott követelményeknek. Ide tartozik az akkreditált és jóváhagyott orvosi iskola elvégzése, valamint a nőgyógyászatra, szülészetre, ultrahangvizsgálatra, nőgyógyászati onkológiára és a megelőző ellátásra vonatkozó négyéves rezidencia elvégzése.
Ezenkívül le kell teljesíteniük az ABOG által szabályozott tesztet, és állami minősítést kell szerezniük, hogy az államukban gyakoroljanak.
Az OB-GYN-ek kórházakban, klinikákon, vagy magán- vagy csoportos praxisban gyakorolhatnak. Ne feledje, hogy egyes OB-GYN-ek további tanulmányokat folytatnak, és olyan speciális fülkékre specializálódnak, mint például a meddőség vagy a magzati orvoslás.
Számos OB-GYN tartozik az American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) szakmai szervezethez. Íme a küldetésükről, jövőképükről és alapvető értékeikről szóló nyilatkozatok.
A szülésznő különbsége: képzés, képesítés, akkreditáció
A szülésznők nem orvosok, de a többségnek mesterképzése van, vagy akkreditált oktatási programon vettek részt. A legtöbben betartják az Amerikai Ápoló-Szülésznői Kollégium (ACNM) vagy az Észak-amerikai Szülésznők Nyilvántartója (NARM) által meghatározott tanúsítási követelményeket.
A szülésznő gyakorlati köre az Egyesült Államokban széles skálán mozoghat, a szülésznő besorolásától és az egyes államok által előírt korlátozásoktól függően.
És a szülésznők besorolásának megértése nagyon zavaró lehet!
A szülésznők típusai
Általánosságban a szülésznőket az Egyesült Államokban két fő kategóriába lehet sorolni: igazolt ápoló szülésznők (CNM) és közvetlen belépő szülésznők (DEM). Közvetlen belépő bába az, aki közvetlenül belép a szülésznő szakterületére anélkül, hogy először ápolónő lenne. Ezen túl a következőket kell tudnia:
- E cikk kedvéért a közvetlen belépésű szülésznők (DEM) közé tartoznak a minősített hivatásos szülésznők (CPM) és a hagyományos szülésznők is.
- A CPM-ek nemzeti tanúsítvánnyal rendelkeznek, de van néhány állam, ahol törvényesen nem engedélyezhetők. Amikor engedélyt kaphatnak, az engedélyt általában „engedéllyel rendelkező szülésznőnek (LM)” vagy „bejegyzett szülésznőnek (RM)” hívják. Államtól függően előfordulhat, hogy a szülésznők csak a licencnév (LM) alapján azonosítanak, ahelyett, hogy CPM-et mondanának. Egyes államokban a CPM licencek nélkül gyakorol.
- A hagyományos szülésznők gyakorolhatnak egyes államokban, általában hagyományosabb közösségekben vagy őslakos közösségekben. Képzésük nagyban változhat.
- A laikus szülésznő kifejezést még mindig használják néha, de elég ködös definíciója van.
- A képesített ápoló szülésznők (CNMs) haladó gyakorlattal rendelkező ápolónak (APRN) vagy ápoló orvosnak (NP) engedéllyel rendelkeznek. Minden államban gyakorolhatnak, és általában előírhatnak fogamzásgátlást. Leggyakrabban kórházakban dolgoznak, de klinikák születési központjaiban és otthoni szülés biztosításában is dolgozhatnak.
- A képesített szülésznők (CMS) hatálya megegyezik a CNM-ekével, de nagyon sok államban nem ismerik el őket (csak 6). Bár technikailag közvetlen belépő szülésznők, általában ugyanabba a kategóriába sorolják őket, mint a CNM-eket, mivel hatályuk megegyezik.
A CNM-ek messze a legelterjedtebbek és a legtöbb oktatással rendelkeznek. A CM-k a CNM-ek kishúgának felelnek meg: kevesebb az oktatás, de ugyanolyan gyakorlati körrel rendelkezik. Nincs túl sok CM.
A CPM a következő leggyakoribb. Egyre kevesebb a hagyományos vagy a laikus szülésznő, mivel az ACNM és a NARM összefogtak annak érdekében, hogy minden új szülésznő részt vegyen egy akkreditált oktatási programon.
A CNM-ek és CM-k bármilyen körülmények között működhetnek, de a legtöbb kórházban dolgozik. A DEM-ek és a CPM-ek általában csak kórházon kívüli körülmények között gyakorolhatnak, például születési központokban vagy otthonokban.
Egyéb szülésznő különbségek
A képzéseken és az akkreditáción kívül a szülésznők inkább a hüvelyi születés ösztönzésére, valamint a terhesség és a szülés utáni időszakra kiterjedő holisztikus gondozásra összpontosítanak. Hangsúlyt fektetnek az oktatásra, különös tekintettel az olyan témákra, mint a táplálkozás, a szoptatás és a csecsemőgondozás.
Míg az igazolt szülésznők gyakran olyan munkaügyi és szülői csoporttal dolgoznak, amelybe OB-GYN is beletartozhat, általában a terhes nő orvosi beavatkozásokra való támaszkodásának csökkentésére összpontosítanak, kivéve, ha ez feltétlenül szükséges.
Bizonyítékok azt mutatják, hogy a szülésznőnek a terhesség és a szülés során való támaszkodás előnyei a következők lehetnek:
- csökkent a csecsemőhalandóság
- a beavatkozások és az indukciók csökkent igénye
- magasabb elégedettségi arány az ellátás minőségével
- csökkent a koraszülések kockázata
- csökkent a császármetszés kockázata
Az ACNM az a szakmai szövetség, amely az Egyesült Államokban képviseli a CNM-eket és a CM-eket. Itt van egy nyilatkozat az ellátás filozófiájáról.
Terhesgondozás
Jellemzően a szülésznők gazdaságosabb választás a terhesség alatt, mivel a rutinszerű terhesgondozási látogatások költségei általában olcsóbbak, mint egy OB-GYN esetén, és még a Medicaid is fedezi.
Mindazonáltal mindig konzultálnia kell a biztosítási szolgáltatóval annak megerősítéséhez, hogy a prenatális szolgáltatások milyen fedezettel és a kapcsolódó költségekkel járnak.
Ha alacsony a kockázata a terhességnek, függetlenül attól, hogy szülésznőt vagy OB-GYN-t lát, akkor valószínűleg ragaszkodik egy hasonló prenatális ellenőrzési ütemtervhez. Ez egy havi találkozót jelent az első 6 hónapban, két kéthavonta egyeztetést a 7. és 8. hónapban, valamint egy heti időpontot a terhesség kilencedik hónapjában.
Ennek ellenére előfordulhat, hogy szülésznőt lát egy szülőközpontban, vagy akár otthonában. Bármilyen körülmények között a szülésznő valószínűleg több időt tölt veled a prenatális látogatások során, mint egy OB-GYN, megválaszolva kérdéseidet, oktatást nyújtva és megismerve.
A megbeszélések során a szülésznő összpontosíthat az Ön holisztikus ellátására és ajánlásokat adhat más terápiás megoldásokhoz, például a csontkovácsokhoz vagy a masszázs terápiához.
Szülés és szállítás
Egy másik fő különbség az OB-GYN vagy a szülésznő között a szülés és a szülés során fog megjelenni.
Mint megjegyeztük, a szülésznők a természetes fájdalomkezelési technikákat helyezik előtérbe a vajúdás és a szülés során. Ez azonban nem azt jelenti, hogy ha elmondja nekik, hogy fájdalomcsillapítókat szeretne használni, akkor megvétózzák a kérését. (Az sem jelenti, hogy egy OB-GYN ösztönözni fogja a fájdalomcsillapításokat, ha gyógyszer nélküli születésre törekszel!)
Általánosságban elmondható, hogy a szülésznő csak császármetszést javasol, kivéve, ha ezt orvosilag feltétlenül szükségesnek tartják. A másik oldalon ez nem azt jelenti, hogy az összes OB-GYN a C-szakaszok mellett is áll.
Ha úgy dönt, hogy otthon vagy valamilyen szülőközpontban szül, akkor a szülésznői látogatások során látott szülésznő valószínűleg ugyanaz a szülésznő lesz, aki veled van a vajúdás és a szülés során.
Néha a kórházi szülésznőkkel és az OB-GYN-ekkel nem mindig garantált, hogy a prenatális látogatások során a szolgáltató elérhető lesz, amikor eljön az ideje a baba kiszállításának - ez függhet attól, hogy a praxisból kik éjszakánként ügyelnek!
Mi van a dúlákkal?
A doulák munkaügyi edzők, amelyek biztosítják a fizikai és érzelmi támogatást, amelyre szüksége van a vajúdás és a születés során. Kiemelik a fájdalom kezelésének természetes módszereit, például a relaxációt, a légzést, a mozgást és a pozícionálást. Nagyra értékelt támogatást és útmutatást nyújthatnak partnerének is.
A doulák gyakran szülésznőkkel vagy orvosokkal dolgoznak a munkaügyi és szülői csoport részeként, és a bizonyítékok azt mutatják, hogy ha a dúla jelen van a vajúdáshoz és a szüléshez, csökkenti bizonyos orvosi beavatkozások szükségességét, például császármetszés vagy csipesz vagy vákuum használata. Ez növeli mindkét szülő elégedettségét a születési tapasztalataikkal.
Ha azon gondolkodik, hogy születésénél egy dúllával dolgozzon, ellenőrizze, hogy a biztosítása fedezi-e a költségeiket - gyakran a dúlákra nem vonatkozik a biztosítás. A dúla kiválasztásakor a legfontosabb tényező az, hogy találjon valakit, akiben megbízik és akivel kapcsolatba lép, mivel ő lesz a munkaerő-támogatója, amikor ez időben megtörténik.
Tippek a választáshoz
Szóval, melyik a jobb választás az Ön számára, OB-GYN vagy szülésznő? A válasz attól függ, hogy mi a fontos az Ön számára, és hogy a magas kockázatú terhesség kategóriájába tartozik-e vagy sem.
Előnyben részesítheti az OB-GYN-t, ha…
Az OB-GYN kiváló választás lehet a terhesgondozás előtt, ha magas a kockázata a terhességnek, C-szekción keresztül szeretne szülni, vagy aggódik a már meglévő orvosi problémák miatt.
Mivel az OB-GYN-ek nem terhes nőket is kezelnek, egy olyan beteg, akinek már van szeretett OB-GYN-je, dönthet úgy, hogy folytatja a kezelést azzal az orvossal, miután pozitív terhességi tesztet kap. Ha munkaügyi sürgősség lép fel, és C-szakaszra van szükség, akkor nyugodt lehet, ha orvosa fel van képezve a műtét elvégzésére.
Előnyben részesítheti a szülésznőt, ha…
A szülésznő nagyszerű választás lehet, ha terhességét alacsony kockázatúnak tartják. Ez az ellátó ideális azoknak a nőknek, akik holisztikusabb megközelítést akarnak a terhességről, valamint ajánlásokat (és ösztönzést) a nem orvosi beavatkozásokra a terhesség fájdalmainak, valamint a vajúdásnak és a szülésnek a kezelésére.
Ezenkívül a szülésznő általában biztosítással fedezett, olcsóbb lehet, mint egy OB-GYN, és néhányuk otthoni látogatást is kínál.
Még akkor is, ha terhessége nagy kockázattal jár, fordulhat szülésznőhöz, de győződjön meg róla, hogy a választott szülésznő egy orvosi csapat része, vagy képes komplikációk előfordulása esetén konzultálni vagy hívni egy OB-GYN-t.
Ismerje fel azt is, hogy szövődmények alacsony kockázatú terhességek esetén is előfordulhatnak, ezért célszerű teljesen megérteni, hogy a szülésznője miként tervezi az orvosi beavatkozást, ha szükséges.
Elvitel
Vannak előnyei és hátrányai a szülésznők vagy az OB-GYN-ek kiválasztásának, hogy kezeljék a prenatális gondozást, a vajúdást és a szülést. Nincs jó vagy rossz választás - ez attól függ, hogy melyik a legjobb az adott körülményekhez, és mi adja a legtöbb nyugalmat.
Mint minden orvosi döntésnél, végezze el a kutatását, beszéljen a megbízható szolgáltatókkal, konzultáljon a biztosításával és menjen bele.
-percentage-of-water-in-your-body.jpg)
