A térd egy összetett ízület, amely a felső és az alsó lábszár között helyezkedik el. Három csont találkozik a térdén:
- combcsont (combcsont)
- térdkalács (térdkalács)
- sípcsont (sípcsont)
Különböző típusú porcok, szalagok és inak a térdében létfontosságúak a helyes működéshez.
A térd elmozdulása akkor következik be, amikor a combcsont helyzete a sípcsonthoz viszonyítva megszakad a térdízületnél. Ez történhet a láb traumájával, például zuhanásokkal, sportsérülésekkel és autóbalesetekkel.
Az elmozdult térd eltér a kimozdult térdkalácstól. Ez akkor fordul elő, amikor a térdkalács csont kicsúszik a helyéről. Akkor fordulhat elő, ha hirtelen irányváltás vagy ütés történik, miközben a lábad a földre van ülve.
A kimozdult térd ritka, de súlyos sérülés. A diszlokáció számos fontos szalagot, ereket és idegeket károsíthat. Az ízület és a láb egészsége és épsége veszélybe kerülhet.
Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az elmozdult térdről, annak diagnosztizálásáról és kezelési lehetőségeiről.
Melyek a kimozdult térd tünetei?
A kimozdult térd tünetei általában azonnal jelentkeznek, és idővel súlyosbodnak. Néha a térd elmozdulást követően visszacsúszhat a helyére. Ez azonban fájdalmas, duzzadt és valószínűleg instabil.
egy elmozdult térd tünetei
- „pattogó” hang hallása a sérülés idején
- súlyos fájdalom a térd területén
- látható deformitás a térdízületnél
- a térdízület instabilitása, vagy olyan érzés, mintha a térdízülete „utat engedne”
- a térd mozgási tartományának korlátai
- duzzanat
- képtelenség folytatni a tevékenységeket, legyen szó mindennapi feladatokról vagy sportról
Hogyan diagnosztizálják a kimozdult térdet?
A térd esetleges elmozdulását követően az egészségügyi szolgáltató elsődleges prioritása a sérült végtag stabilizálása lesz.
A sérült ízület csökkentése vagy újrapozícionálása elengedhetetlen annak érdekében, hogy csökkentse a bőrre, az erekre és az idegekre gyakorolt nyomást az érintett területen. Néha a csökkentés spontán történik, mielőtt kapcsolatba léphetne egy egészségügyi szolgáltatóval.
Miután stabilizálódott, orvosa fel tudja mérni a sérülés mértékét. Különböző vizsgálatokat végezhetnek a bekövetkezett szalagkárosodás mértékének meghatározására. Ezek a tesztek általában a térd bizonyos részeinek stabilitásának és mozgástartományának meghatározását foglalják magukban.
Mivel egy elmozdult térd potenciálisan súlyos zavart okozhat az ízület erekben és idegekben, orvosa vizsgálatot végez annak felmérésére, hogy ezek a szerkezetek sérültek-e. Ez a vizsga a következőket tartalmazhatja:
- Ellenőrizze a pulzust a lábán és a térdén. Ezt nevezzük a hátsó tibialis és a dorsalis pedál impulzusainak ellenőrzésére, amelyek a térd és a láb régiójában találhatók. A sérült láb alsó impulzusai a láb erének sérülését jelezhetik.
- A vérnyomás ellenőrzése a lábadban. Boka-brachialis indexnek (ABI) nevezett teszt összehasonlítja a karodban mért vérnyomást a bokádban mért vérnyomással. Az alacsony ABI-mérés az alsó végtagok gyenge véráramlását jelezheti.
- Érintés- vagy érzésérzetének ellenőrzése. Orvosa fel fogja mérni a sérült láb érzését az érintetlen láb ellen.
- Idegvezetés ellenőrzése. Az olyan vizsgálatok, mint az elektromiográfia (EMG) vagy az idegvezetési sebesség (NCV), megmérik a láb és a térd idegeinek működését.
- A bőr színének és hőmérsékletének ellenőrzése. Ha hideg a lába vagy változik a színe, vérerek okozhatnak problémákat.
Képalkotó tesztek, például röntgen és MRI használata segíthet orvosának abban, hogy meglátja és diagnosztizálja a térd csontjain, szalagjain vagy ináin bekövetkezett esetleges károsodásokat.
Ezenkívül az erek károsodásának felmérésére az arteriogram nevű technika alkalmazható. Kombinálja az injektált festéket és a röntgensugarakat, így orvosa láthatja, hogyan áramlik a vér a lábad artériáin.
Veleszületett térd diszlokáció (CKD)
A CKD ritka állapot, amikor a térdízület elmozdul születéskor. Sok tényezőt javasoltak okként. Előfordulhat önmagában vagy más fejlődési körülményekkel, például a lábbal.
Az orvosok születés után diagnosztizálják a CKD-t. Jellemzően magában foglalja az érintett ízület röntgenfelvételét. A kezelési lehetőségek lehetnek soros öntés vagy műtét.
Mi a kezelése egy elmozdult térdnek?
Az elmozdult térd kezelésének első része annak biztosítása, hogy a térdkalács megfelelő helyzetben legyen. A térdkalács visszahelyezésének folyamatát redukciónak nevezzük.
A csökkentés során az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket ad vagy nyugtat, hogy ne érezzen fájdalmat. Úgy mozgatják a lábadat, hogy a térdkalács visszatérjen a megfelelő helyre.
A csökkentés után a lábad egy merevítőbe kerül, hogy stabil legyen és megakadályozza a térdkalács újbóli elmozdulását.
Szükség lehet műtétre a sérült szalagok, erek vagy idegek helyreállításához. Ha az erek megsérültek, azonnali műtétre lehet szükség.
Konzervatív kezelés, amely magában foglalhatja a sérült ízület immobilizálását, bizonyos esetekben alkalmazható, ha:
- az ízület a redukciót követően stabilnak tűnik
- véredény vagy idegkárosodás nem történt
- a kollaterális térdszalagok (MCL és LCL) épek
Bár a konzervatív kezelés stabilizálhatja a térdet, merevséghez és jövőbeni problémákhoz vezethet az ízületnél is.
A szükséges kezelési típustól függetlenül rehabilitációra, például fizikoterápiára lesz szükség a térd diszlokációját követően.
A konkrét rehabilitációs program attól függ, hogy mennyire súlyos a sérülése, és milyen típusú kezelést kapott. Orvosa együttműködik Önnel a megfelelő rehabilitációs program meghatározásában.
Mi a kilátás azok számára, akik elmozdították a térdüket?
A térd diszlokációval rendelkező emberek kilátásai sok tényezőtől függenek, például:
- hogyan történt a sérülés
- a kár mértéke
- hogy az erek vagy az idegek károsodtak-e
- az alkalmazott kezelési módszer
- hogy az egyén mennyire tartja be rehabilitációs tervét
Létfontosságú, hogy gyorsan felismerje és kezelje az elmozdult térdét. Az erek és az idegkárosodás mellett egyéb szövődmények lehetnek rekesz szindróma és mélyvénás trombózis.
Ha az erek károsodását azonnal észlelik és helyrehozzák, akkor jó kilátások. Ha azonban észrevétlen marad, szükség lehet a térd felett végzett amputációra.
Idegkárosodás esetén nem valószínű, hogy a kezelés után visszatérhet teljes aktivitási szintjére.
A kimozdult térd rehabilitációja 9 és 12 hónap között tarthat. Néhány embernél, aki befejezte a kezelést és a rehabilitációs programot, bizonyos fokú merevség, fájdalom vagy diszfunkció továbbra is jelen lehet az érintett térdben.
Alsó vonal
Az elmozdult térd súlyos egészségügyi állapot, amely traumákból származhat, például zuhanások és sportsérülések miatt. További komplikációkhoz vezethet, például az erek és az idegek károsodásához.
Ha gyanítja, hogy elmozdította a térdét, sürgősségi ellátást kérjen. A térd diszlokációjának gyanújának gyors értékelése elengedhetetlen. Ha időben diagnosztizálják és kezelik, javul a kilátás a gyógyulásra.
