Hé, minden - ha kérdései vannak a cukorbetegséggel kapcsolatos élettel kapcsolatban, akkor jó helyre került! Ez lenne a heti cukorbetegséggel foglalkozó rovatunk, az Ask D’Mine, amelynek az 1. típusú veterán és a cukorbetegség szerzője, Wil Dubois a házigazdája. Ezen a héten Wil arra a kérdésre válaszol, hogy más egészségügyi állapotok okozhatnak-e magasabb glükózszintet és cukorbetegséget, és hogy a D-szövődmények gyorsabban történnek-e. További információért olvassa el a…
Az Atma, a 2-es típusú, a kanadai Brit Columbia-ból, írja: Normális éhomi vércukorszintem volt 2012-ig. És akkor 2017-ben hirtelen kiütéses volt az egész testem, és Hansen-kórt diagnosztizáltak nálam. Most olvastam, hogy a fertőzések növelik a vércukorszintet, ami egybeesik a 2017-es cukorbetegség diagnózisommal. Két kérdésem lenne: Vajon Hansen okozhat-e magas glükózszintet? Négy év diagnosztizálatlanul magas vércukorszint okozhat neuropathiát?
Wil @ Ask D’Mine válaszol: Hansené. Cukorbetegség. Neuropathia. Yipes, úgy hangzik, mint az Apokalipszis három lovasa. Oh. Várjon. Állítólag négy ilyen SOB található. De mégis, ez a sok foglalkozni, és nagyon sajnálom, hogy hallottam a gondjairól. Nem tudom, mennyi segítségem lehet ma, de legalább megpróbálhatok tisztázni, hogy mi történt a bőre alatt, és kérdését ugródeszkaként használhatjuk át néhány olvasóink számára a neuropátia alapjainak áttekintésére, is.
Kezdjük hát. Először a második kérdésedre nézve a válasz a következő: Talán, de kétlem. A megnövekedett vércukorszint okozta neuropathiát általában hosszú távú komplikációnak tekintik, amelynek egy vagy több évtizede kell, hogy kialakuljon a tudatosságig. Ilyen esetben miért olvas olykor arról, hogy valakit együtt diagnosztizálnak cukorbetegségben és neuropátiában? Nos, a szomorú tény az, hogy sok ember 10, 15 vagy akár 20 évig 2-es típusú cukorbetegségben szenved, mielőtt felfedeznék; hosszú ideig tartó cukorbetegséget biztosítva idegsejtjeik főzéséhez.
Szakács? RENDBEN. Ez inkább irodalmi eszköz volt, mint tudományos pontosság. Idővel az emelkedett vércukorszint megöli vagy károsítja a test szinte minden sejtjét. Az idegsejtek esetében a cukorral táplált károsodást neuropathiának hívják, és kétféle ízű.
A vitathatatlanul némileg ennek a pestisnek a jobb változatossága az, amikor az idegek károsodnak, így megszűnnek a megfelelő működésük, elpusztító érzés. A kockázat itt az, hogy ha nem érez fájdalmat, nincs tudatában a sérüléseknek. Ez a magas vércukorszintű embereknél tapasztalható csökkent gyógyulással és keringéssel párosulva nagymértékben növeli a kisebb sérülések kockázatát, amelyek nagyon súlyos következményekhez vezetnek. Mennyire komoly? Tavaly itt, a határtól délre, 108 000 PWD vesztette el a lábának egy részét neuropathiás szövődmények miatt - általában gangrénáig terjedő sérülések - az úgynevezett alsó végtagi amputációkban. Észak feletti emberek közel 8000-et futnak évente, de ez kisebb népességű. Senkit sem próbálok megijeszteni, de ezt komolyan kell venni.
Miért? Mert ezeknek az amputációknak szinte mindegyikét meg lehetett volna akadályozni a legegyszerűbb intézkedésekkel: Jó éjt csókolni a lábaddal. Minden éjjel.
Ez alatt azt értem, hogy minden este szeretettel ellenőriztem a gyártásait. Nézz rájuk. Érintsd meg őket. Rohadtul győződjön meg arról, hogy semmi baj nincs velük. Nincs vágás. Nincsenek zúzódások. Nincsenek funky színek.Nincs belőle tapadás vagy köröm. Őrülten hangzik, de több száz - valószínűleg több ezer - olyan dokumentált eset fordul elő, amikor a D-peepek neuropátiával egy doktori irodában tűnnek fel, teljesen tudatában annak, hogy éles tárgy van beágyazódva a neuropátia által elhalt lábukba.
A neuropathia másik változata jobban passzol az Apokalipszis lovasai témához. Ebben a permutációban a cukor ahelyett, hogy elpusztítaná az idegek megfelelő érzékelésének képességét, rövidzárlatba hozza az idegeket, így azok folyamatosan fájdalomjeleket küldenek. A fájdalom szintje túljuthat a Dante-i pokolgépen.
Sajnos mindkét esetben a kezelési lehetőségeink korlátozottak, és nem is annyira hatékonyak. A legjobb tét az, ha a lehető legmagasabb vércukorszint-ellenőrzésre lövöldözünk, mert bármennyire is rossznak tűnnek a dolgok, még rosszabbá válhatnak. Rosszabb, mint azt el tudod képzelni.
De ne ess kétségbe. Ha neuropathiája van, egy jó dolog az Ön javára, hogy sok embernek van neuropathiája veled együtt. Mi lehet ebben jó? Hé, ez jó piac a gyógyszergyártók számára, ezért rengeteg kutatás folyik olyan gyógyszerekkel kapcsolatban, amelyek a jövőben segíthetnek.
Most, azon túl, hogy négy év egy kicsit rövid a neuropathiához, kétlem, hogy a cukorod egész idő alatt megemelkedett volna. Csak azt tudjuk, hogy 2012-ben jól voltál, és a következő négy évben valamikor a cukrod a pokolba került. Bélrendszeri ösztönöm az, hogy a cukor lassan emelkedett ez idő alatt, ezért kétlem, hogy a teljes négy év alatt tomboló magas cukortartalmad volt.
De ha az idegeit nem károsította a cukor, mi károsította őket? Őszintén szólva azt hiszem, hogy Hansené volt. Most, a mai kvázi bibliai témánknak megfelelően, mi a helyzet a lovasokkal és mindennel, azoknak az olvasóknak, akik úgy gondolják, hogy még soha nem hallottak Hansen betegségéről, garantálom, hogy van. Csak nem ismeri fel a modern nevét. Régen Leprának hívták, és azok számára, akik azt gondolják, hogy Atma egy Lepra kolóniából ír, elavult vagy.
A leprát egy lassan növekvő baktérium okozza Mycobacterium leprae, és 2-3 antibiotikum, általában dapson, rifampicin és klofazimin koktéljával kezelhető. Ott megyünk megint Lovasokkal. Ezeket a gyógyszereket legfeljebb két évig kell szedni, de a végeredmény általában teljes gyógyulás.
Tehát ... ki a fene volt Hansen, és hogyan nevezték el Leprosy-t róla? Nem ő volt az első leprás; Gerhard Henrik Armauer Hansen nevű norvég orvos volt. 1873-ban a lepkében a Mycobacterium leprae dohányzó fegyverként határozta meg. Féle. Sokat végzett a lábmunkával, de végül egy másik tudós, Albert Neisser támogatását vette igénybe, aki aztán megpróbálta teljes mértékben elismerni a felfedezést. De mielőtt túl sajnálná Hansent, tudnia kell, hogy elvesztette kórházi posztját, miután egy tudatlan nőbeteget megpróbált megfertőzni Leprával, hogy bebizonyítsa, hogy ez fertőző, nem pedig - mint annak idején hitték - örökletes betegség. És az isteni megtorlás, vagy legalábbis az a fajta történelmi irónia, amely megvetemedett agyamra vonzódik, Hansent szifilisz sújtotta, míg riválisa Neisseréről a másik fő nemi úton terjedő betegség: a gonorrhoea mögött álló kórokozó felfedezőjeként emlékeznek meg.
De kitérek. Vissza a Leprához.
A Mycobacterium leprae, amint tapasztalta, főleg a bőrt érinti. A szemet és az orrot is megtámadja. De a bőr alatt a perifériás idegek után megy, amelyek a neuropátia által leginkább érintett idegek. Sajnos, a Leprával ellentétben, a neuropathiára nincs gyógyszer. De figyelembe véve az idővonalat, valószínűbbnek tűnik, hogy az idegproblémáid inkább a Leprosy hibából származnak, nem pedig a cukrokból. Ha a cukrokról beszélünk, mi a helyzet a Hansen és a cukorbetegség kapcsolatával kapcsolatos kérdésével. Hansen magas cukortartalmú?
Talán.
Egy, az 1970-es évekből származó tanulmány kimutatta a vércukorszint növekedését a lepros betegek körében a kontrollokhoz képest, de azt is felfedezte, hogy a cukorszint a betegek többségében megszűnt, amikor a lepra gyógyult. Ez arra utal, hogy a fertőzés emelheti a vércukorszintet, mint sok fertőzés teszi, de úgy tűnik, hogy ez nem váltja ki a teljes cukorbetegséget, mint az Ön esetében. Más kutatások összefüggést is javasolnak, és bár még nem nagyon pontosították, mégis egy csapat arra késztette a Hansen összes cukorbetegségének szűrését.
Mégis, tekintettel arra, hogy most Hansen szabad vagy, de még mindig cukorbeteg, azt hiszem, bár a Lepra kiváltotta a cukorbetegséget, Ön már hajlamos volt a cukorbetegségre.
Más szavakkal, a cukorbetegség ott lapult a génjeiben, és arra várt, hogy valami más ébressze fel. Dr. Hansen felfedezése pedig az ébresztőóra volt.
Ez nem orvosi tanács rovat. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva összegyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi megvolt az árkokból származó ismeretek. Lényeg: Még mindig szüksége van egy engedéllyel rendelkező orvosi szakember szakmai tanácsára és gondozására.
