A lapos fej szindróma (Plagiocephaly) megértése csecsemőknél

Mi a plagiocephalia?

Lapos fej szindróma vagy plagiocephalia, mivel az állapot orvosilag ismert, akkor fordul elő, amikor egy lapos folt alakul ki a csecsemő fejének hátulján vagy oldalán.

Az állapot miatt a baba feje aszimmetrikus lehet. Egyesek úgy írják le, hogy a fej felülnézetből nézve hasonlít a paralelogrammára.

A csecsemő koponyacsontjai csak a születés után néhány hónappal egyesülnek össze és keményednek meg teljesen. A puha, hajlékony csontok lehetővé teszik a könnyebb áthaladást a szülőcsatornán, és tág teret engednek a csecsemő agyának a növekedéshez.

A puha csontok azt is jelentik, hogy a csecsemő feje megváltoztathatja az alakját. A lapos fej szindróma egyik gyakori oka a rendszeres alvás vagy fekvés ugyanabban a helyzetben.

Olvassa el, hogy többet megtudjon erről az állapotról.

Kétféle plagiocephalia

A plagiocephalia kétféle lehet: a pozicionális plagiocephalia és a veleszületett plagiocephalia.

A pozicionális plagiocephalia, más néven deformációs plagiocephaly a leggyakoribb típusú lapos fej szindróma. Az Amerikai Családorvosok Akadémiája szerint a csecsemők legfeljebb 50 százalékát érinti.

A veleszületett plagiocephalia, más néven craniosynostosis ritka születési rendellenesség. Az ilyen állapotú csecsemőknél a koponyacsontok közötti rostos terek, az úgynevezett varratok, idő előtt bezáródnak. Ennek eredménye egy rendellenes alakú fej.

A veleszületett plagiocephalia minden 2000-2500 születés közül egynél fordul elő.

Hogyan lehet azonosítani a plagiocephaly-t

Több hónapig is eltarthat, amíg a lapos fej szindróma jelei megjelennek. Fürdés közben ellenőrizze a plagiocephalia jeleit, amikor a baba haja nedves, és a fejük formája a legjobban látható.

A keresendő jelek a következők:

• Lapított terület a fej oldalán vagy hátulján. A fej nem kerek, hanem egy bizonyos területen ferde lehet.
• Fülek, amelyek nem is egyenletesek. A fej ellapulása miatt a fülek rosszul illeszkedhetnek.
• Kopasz folt a fej egyik területén.
• Csontos gerincek a koponyán.
• Puha folt (vagy fontanel) hiánya a fején.

Mi okozza a plagiocephaly-t?

Úgy gondolják, hogy a veleszületett plagiocephalia véletlenül fordul elő a magzat fejlődése során. Ez családokban is futhat, és néha örökletes rendellenességek részét képezi.

Az Indian Journal of Human Genetics szaklapban közzétett áttekintés szerint több mint 180 szindróma, beleértve az Apert-szindrómát és a Crouzon-szindrómát, összefüggésbe hozható veleszületett plagiocefáliával.

A helyzeti plagiocephalia számos oka lehet:

Alvó helyzet

Ha napról napra ugyanabban a helyzetben alszik a babája, például háton, vagy a feje jobbra vagy balra néz, következetesen nyomást gyakorol a koponya ugyanazokra a részeire.

A csecsemőket az élet első négy hónapjában fenyegeti leginkább a helyzetbeli plagiocephalia, mielőtt képesek lennének önmagukon átfordulni.

A csecsemő hirtelen halálának (SIDS) kockázatának csökkentése érdekében mindig ajánlott a hátán aludni.

A plagiocephalia kockázatának csökkentése érdekében adjon baba számára elegendő pocakidőt ébren. Töltsön időt babája hordozásával akár a karjaiban, akár a hordozóján, ahelyett, hogy hosszabb ideig feküdjön. Ugráló vagy babaülés is segíthet csökkenteni a kockázatukat.

A gyomorra töltött idő elégtelen

A Plagiocephaly annál valószínűbb, hogy a baba több időt tölt a hátán. Megfelelő hasi idő ébrenlét közben, és figyelve őket, csökkentheti e betegség kockázatát.

A baba sírhat, amikor a pocakjára helyezi őket, de fontos, hogy naponta több hasi alkalmat kínáljon.

Amikor a baba ébren van, helyezze a pocakjára egy takaró vagy szőnyeg tetejére. Kezdje munkamenetenként néhány perccel, és naponta néhány foglalkozással. Ahogy a baba nagyobb izomerőt és nyakkontrollt fejleszt, növelheti a munkamenet időtartamát.

A hasi idő segíthet a babának abban is, hogy erősséget és izmokat építsen fel a boruláshoz, mászáshoz, felüléshez és végül a gyalogláshoz.

Többszörösnek lenni

Ha a méhterület szűk, a csecsemő koponyája a normálnál nagyobb kockázattal jár, hogy összenyomódik. Ennek eredménye plagiocephalia lehet.

Koraszülöttnek lenni

Az idő előtt született csecsemők lágyabb csontokkal rendelkeznek, mint a megszületett gyermekek. Valószínűleg hosszabb kórházi tartózkodásuk is van, ahol idejük nagy részét a hátukon fekve töltik.

A pozicionális plagiocephalia gyakoribb a koraszülötteknél, mint a koraszülötteknél.

Csipesz vagy vákuumszállítás

Ezek a műszerek nyomást gyakorolnak a koponyára és a képlékeny csontokra, ami plagiocefáliához vezethet.

Izmos torticollis

Ez egy olyan állapot, amelyben a csecsemő nyaki izmai merevek vagy kiegyensúlyozatlanok. Gyakran a méh korlátozott helye vagy a farfekvés miatt van.

A méhben lévõ csökkent hely vagy a farfekvés megnehezíti a csecsemõ számára a nyak csavarását és a fej mozgását. Ez arra késztetheti őket, hogy előnyben részesítsék az egyik oldalt, ami plagiocefáliához vagy más koponya deformitáshoz vezethet.

A plagiocephalia komplikációkhoz vezethet?

A pozicionális plagiocephalia inkább kozmetikai kérdés, mint orvosi. Az esetek többségében nem befolyásolja az agy fejlődését vagy növekedését. Az esetek többsége javul, ahogy a gyermek öregszik, és több időt tölt ülve, mászva és állva.

Egy 2004-es vizsgálatban, ahol 200 fejbőséget rendszeresen mértek születésétől 2 éves korig, a pozicionális plagiocephalia előfordulása a következő volt:

• 16 hét 6 héten
• 19,7 százalék a 4. hónapban
• 6,8 százalék a 12. hónapban
• 3,3 százalék a 24. hónapban

Egy újabb tanulmány megnövekedett százalékot jelez: valamivel több mint 46 százalék a 7-12 hetes csecsemőknél.

Ez a növekedés oka lehet az 1994-ben indított Vissza az alváshoz kampány (jelenleg Safe to Sleep kampány néven ismert), amely azt tanácsolja, hogy a csecsemőket fekvő hátra helyezzék a SIDS kockázatának csökkentése érdekében.

A koponya bármilyen tartós változása általában enyhe és álcázott.

A műtétre általában szükség van egy csecsemőben, akinek veleszületett plagiocephalyja van, amikor a koponyában lévő varratok idő előtt záródtak. A műtét segíthet a koponya nyomásának enyhítésében, és lehetővé teszi az agy normális növekedését.

A műtét csökkentheti az ilyen szövődmények kockázatát is:

• fejlődési késések
• vakság
• rohamok
• egyéb orvosi problémák

Mikor kell segítséget kérni

A korábbi plagiocephalyát felismerik, és lépéseket tesznek annak csökkentésére, annál nagyobb az esély az állapot megoldására.

A plagiocephalia jelei akkor válhatnak nyilvánvalóvá a szülőknél, amikor csecsemőjük körülbelül 6–8 hetes, és sok gyermekorvos csecsemőkorában minden ellenőrzéskor megvizsgálja a babát a koponya deformitásait illetően.

Azonnal szóljon gyermeke orvosának, ha szabálytalanságokat észlel a baba fejében, beleértve:

• lapos foltok
• ferdenek látszó fejoldala
• rosszul illesztett szem és fül
• puha folt hiánya a koponyán
• kemény gerincek a fején

Hogyan kezelik a plagiocephaly-t?

A kezelés a gyermek állapotának súlyosságától és a plagiocephalia feltételezett okától függ.

Ellenpozíciós terápia

Bár a SIDS kockázatának csökkentése érdekében fontos mindig a hátán aludni a csecsemőt, ügyeljen arra, hogy megváltoztassa a helyzetét.

Például, ha csecsemője a bal arccal lapos fekvésnek kedvez a kiságy matracán, helyezze a fejét úgy, hogy a jobb arcán aludjon.

Feladatok

Ha csecsemője izmos torticollisban szenved, orvosa javasolhat nyújtási gyakorlatokat a nyakuk mozgástartományának növelése érdekében. Soha ne próbálja meg a nyaki nyújtó gyakorlatokat orvosa jóváhagyása és utasításai nélkül.

Formázó sisakterápia

A sisakterápia magában foglalja azt, hogy a csecsemő testre szabott sisakot vagy szalagot viseljen, amely gyengéden segít a koponya szimmetrikus formában történő átalakításában.

Az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége szerint a sisakterápia optimális életkora 3-6 hónap. Körülbelül 12 hétbe telhet, amíg a koponya átformálódik ezzel a terápiával.

A sisakterápiát általában azok számára tartják fenn, akiknél a mérsékeltebb vagy súlyos plagiocephalia esete van.

Formázós sisak beszerzéséhez orvosi rendelvényre van szükség, és csecsemőjének állandóan viselnie kell a sisakot, kivéve, amíg fürdenek.

A sisakok bőrirritációt okozhatnak, és felzaklathatják vagy felidegesíthetik babáját. Meggyőző bizonyíték van ezen eszközök hatékonyságára is.

Mielőtt továbblépne a kezeléssel, beszélje meg orvosával ennek a módszernek az előnyeit és kockázatait.

Sebészet

A műtétre általában nincs szükség helyzetbeli plagiocephalia esetén. Erre a veleszületett plagiocephalia legtöbb esetben akkor van szükség, amikor a varratok záródtak, és a koponyában nyomást kell engedni.

A plagiocephalia megelőzése

Nem lesz képes megakadályozni a plagiocephalia minden előfordulását, de néhány dolgot tehet annak érdekében, hogy csökkentse gyermekének bizonyos típusú helyzetbeli plagiocephalia kockázatát:

• Következetesen változtassa meg a baba alvási helyzetét (egyik nap a fejük balra, a másik jobbra forduljon stb.). Ha azonban a baba orvosa másképp nem rendelkezik, mindig a hátán aludjon.
• Adjon babának felügyelt hasi időt. Kezdje három-öt perces foglalkozással, naponta kétszer-háromszor, amint hazahozza csecsemőjét a kórházból, vagy a születést követő pár napon belül. Dolgozzon napi 40-60 percig tartó hasi időt.
• Amikor teheti, tartsa függőlegesen a babáját, ahelyett, hogy a kiságyába, autóülésébe vagy babahintjába tenné.
• Változtassa meg az etetési pozíciókat. Például, ha palackban eteti a babáját, miközben a jobb karját fészkeli, váltson balra.

Outlook

A csecsemőknél gyakori a plagiocephalia. Míg ez ideiglenesen elformázott fejet, valamint a fül és a szem esetleges eltérését okozhatja, a hatások általában enyheek, és általában a baba öregedésével és mozgékonyabbá válásával megszűnnek.

A pozicionális plagiocephalia nem befolyásolja az agy fejlődését, és sok esetben nincs szüksége orvosi beavatkozásra, és magától megoldódik.