Vannak OCD típusok?

Az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) egy mentális egészségi állapot, amely magában foglalja:

• Megszállottságok. Ezek a tünetek olyan nem kívánt gondolatokkal vagy ötletekkel járnak, amelyek megzavarják az életedet, és megnehezítik más dolgokra való összpontosítást.
• Kényszerek. Ezek a tünetek olyan dolgokat érintenek, amelyeket úgy érez, hogy a megszállottságra adott válaszként meghatározott módon kell megtennie.

Az OCD különböző módon jelenhet meg. Bár nincs hivatalos OCD osztályozás vagy altípus, a kutatások szerint az emberek négy fő kategóriában tapasztalják az OCD tüneteit:

• tisztítás és szennyezés
• szimmetria és rendezés
• tiltott, káros vagy tabu gondolatok és impulzusok
• felhalmozás, amikor bizonyos tárgyak összegyűjtésének vagy megőrzésének szükségessége rögeszmékhez vagy kényszerekhez kapcsolódik

Ezeket a tünetcsoportokat a Pszichés rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) friss kiadása is leírja. A mentálhigiénés szakemberek inkább tünetdimenzióként hivatkozhatnak rájuk, mint OCD altípusokra.

Nem minden OCD-vel élő ember tapasztalja ugyanúgy. A specifikus tünetek néhány embernél hasonlóak lehetnek. A tünetek azonban szintén nagyon változatosak lehetnek. Több dimenzióból is jelentkezhetnek tünetei.

Olvassa el, hogy többet megtudjon az OCD klinikai dimenzióiról, beleértve a tüneteket, a diagnózist, az okokat és a kezelést.

Melyek az OCD tünetei?

Az OCD-vel olyan gondolatai vagy kényszerei vannak, amelyek felidegesítik és szorongást okoznak. Megpróbálhatja figyelmen kívül hagyni őket, vagy kiszorítani az elmédből, de ez általában nehéz vagy lehetetlen.

Még akkor is, ha egy ideig abbahagyja őket, általában visszatérnek.

Ha OCD-vel él, akkor számos különböző tünete lehet. A tünetei többnyire egy vagy több csoportból származhatnak.

Tisztítás és szennyeződés

Az ilyen típusú tünetek a következők lehetnek:

• tartós aggodalom a csírák vagy a betegség miatt
• gondolatok a piszkos vagy tisztátalan érzésről (fizikailag vagy mentálisan)
• tartós félelmek a vérnek, mérgező anyagoknak, vírusoknak vagy más szennyező forrásoknak való kitettség miatt
• a lehetséges szennyező források elkerülése
• kényszer, hogy megszabaduljon a piszkosnak tartott tárgyaktól (még ha nem is piszkosak)
• kényszer a szennyezett tárgyak mosására vagy tisztítására
• meghatározott tisztítási vagy mosási rituálék, például kézmosás vagy egy felület súrolása bizonyos számú alkalommal

Szimmetria és rendelés

Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• annak szükségessége, hogy a tárgyak vagy holmik bizonyos módon igazodjanak
• a szimmetriára vagy az elemek szervezettségére való rendkívüli igény
• szimmetriára van szükség a cselekvések során (ha megkarcolja a bal térdét, meg kell karcolja a jobb térdét is)
• kényszer arra, hogy elintézze holmiját vagy egyéb tárgyait, amíg nem érzik jól őket
• hiányosnak érzi magát, ha a tételek nem pontosak
• számolási rituálék, például szükség van egy bizonyos számra bizonyos számú alkalommal
• varázslatos gondolkodás, vagy valami rossz elhinése fog történni, ha nem rendezi vagy rendezi megfelelő módon a dolgokat
• szervezési rituálék vagy a tárgyak igazításának sajátos módjai

Tiltott gondolatok

A tünetek a következők lehetnek:

• gyakran tolakodó gondolatok, amelyek gyakran szexuális vagy erőszakos jellegűek
• bűntudat, szégyen és más szorongás a gondolataid miatt
• szexuális irányultságának, vágyainak vagy szexuális érdeklődésének folyamatos megkérdőjelezése
• tartós aggodalom, hogy a tolakodó gondolataid alapján cselekszel, vagy hogy ezek birtoklása rossz emberré tesz
• gyakori aggodalom, hogy értelem nélkül ártasz magadnak vagy másnak
• istenkáromlónak vagy rossznak érző vallási eszmék iránti rögeszmék
• tartós felelősségérzet a rossz dolgok bekövetkezéséért
• kényszer, hogy elrejtse a fegyverként használható dolgokat
• megnyugvást keresve, hogy nem fog tolakodó gondolatok alapján cselekedni
• megnyugvást keresve, hogy nem vagy rossz ember
• mentális rituálék a gondolataid eloszlatására vagy megsemmisítésére
• gyakran tekinti át napi tevékenységeit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy senkit sem bántott, akár lelkileg, akár fizikailag visszavonta a lépéseit

Az emberek jelenleg az OCD „típusát” írják le, amelyet „tiszta O-nak” neveznek, és amely leírás szerint szexuális vagy vallási jellegű rögeszmékkel és tolakodó gondolatokkal jár, és nem mutatnak kifelé látható kényszereket.

Bár ez a közelmúltban népszerű kifejezéssé vált, ez nem klinikai vagy diagnosztikai kifejezés. Azt mondhatnánk, hogy hasonló a tiltott gondolatokat magában foglaló egyéb tünetekhez.

Felhalmozás

E kategória tünetei gyakran a következők:

• tartós aggodalom, hogy valami eldobása árthat Önnek vagy másnak
• bizonyos számú tárgy összegyűjtésének szükségessége, hogy megvédje önmagát vagy valakit a kártól
• rendkívüli félelem attól, hogy véletlenül eldob egy fontos vagy nélkülözhetetlen tárgyat (például érzékeny vagy szükséges információkat tartalmazó levél)
• kényszer ugyanazon cikk többszörösének megvásárlására, még akkor is, ha nincs szüksége ilyen sokra
• nehéz eldobni a dolgokat, mert megérintésük szennyeződést okozhat
• hiányosnak érzi magát, ha nem talál birtokot, vagy véletlenül elveszett vagy eldobta
• kényszer vagyonának ellenőrzésére vagy felülvizsgálatára

A felhalmozás az OCD összefüggésében eltér a felhalmozási rendellenességtől, amely egy külön mentális egészségi állapot. A kettő közötti fő különbség a felhalmozással kapcsolatos OCD-vel kapcsolatos szorongás.

Ha ÖN-ben szenved, nem akarja az összes összegyűjtött dolgot, de kényszerítő vagy kényszeres gondolatok miatt kénytelen lehet megmenteni őket.

Az OCD másik altípusa olyan viselkedési tikkeket tartalmaz, mint például:

• vállat vont
• torokkötés
• pislog
• rángatózó

Ezek a tikek segíthetnek enyhíteni a nemkívánatos rögeszméket és szorongás vagy hiányosság érzését, amelyek OCD esetén jelentkezhetnek. Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt lehet tic-függő OCD. Gyakran gyakoribb, amikor az OCD gyermekkorban kezdődik.

A gyermekek nem mindig ugyanúgy tapasztalják az OCD-t, mint a felnőttek. A kényszerek kevésbé nyilvánvaló válaszokat is magukban foglalhatnak, például elkerülhetik a kapcsolattartást vagy a társas interakciót, de általában mégis észrevehetőek.

A rögeszmék kevésbé tűnhetnek nyilvánvalónak. Például a mágikus gondolkodás, a megnyugvás keresése és a viselkedés ellenőrzése hasonlíthat a szokásos fejlődési szakaszokra.

A gyermekek is gyakran többféle tünetet tapasztalnak, mint a felnőttek.

Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?

Ha Önnek vagy szeretett személyének OCD tünetei vannak, forduljon mentális egészségügyi szolgáltatóhoz. Diagnosztizálhatják az OCD-t és együttműködhetnek Önnel a leghatékonyabb kezeléstípus megtalálásában.

A mentális egészségügyi szolgáltató megkérdezi Önt arról, hogy milyen típusú tüneteket tapasztal, hogy okoz-e szorongást, és mennyi időt vesz igénybe naponta.

Az OCD diagnózisa általában megköveteli, hogy a tünetek befolyásolják a napi funkciókat, és a nap legalább egy óráját elfogyasszák.

A mentális egészségügyi szolgáltató valószínűleg meg fogja jegyezni a tapasztalt tünetek csoportját, mivel nem minden OCD kezelésnek ugyanazok az előnyei az összes tünetnél.

Azt is megvizsgálják, hogy vannak-e ticsik vagy egyéb viselkedési tüneteid, és megvitatják az átlátás vagy a meggyőződés szintjét a tapasztalt rögeszmék és kényszerek körül.

Más szavakkal, tudni akarják, hogy úgy érzi, hogy az OCD-vel kapcsolatos hiedelmek valószínűleg megtörténnek-e, esetleg megtörténnek-e, vagy biztosan nem fognak megtörténni.

Szolgáltatója azt is megkérdezi, hogy mióta vannak tünetei. Egy 2009-es tanulmány eredményei szerint a gyermekkorban kezdődő OCD tünetek gyakran súlyosabbak.

Mi okozza az OCD-t?

A szakértők nem értik teljesen, miért alakul ki egyeseknél az OCD. Van néhány elméletük a lehetséges okokról, beleértve:

Családi történelem

Nagyobb esélye van OCD-re, ha egy családtagnak is van ilyen állapota. Úgy tűnik, hogy a Tic-hez kapcsolódó OCD a családokban is futtatható.

A szakértők úgy vélik, lehetséges, hogy bizonyos gének szerepet játszhatnak a fejlődésben, de még nem fedeztek fel olyan specifikus géneket, amelyek OCD-t okoznának. Ráadásul nem minden OCD-s embernek van családtagja is.

Biológiai okok

Az agykémia is szerepet játszhat. Egyes kutatások szerint az agy bizonyos részeinek károsodott működése vagy bizonyos agyi vegyi anyagok, például a szerotonin és a noradrenalin átadásának problémái hozzájárulhatnak az OCD-hez.

Környezeti tényezők

Az is lehetséges, hogy trauma, bántalmazás vagy más stresszes események szerepet játszhatnak az OCD és más mentális egészségi állapotok kialakulásában.

Az OCD-vel kapcsolatos másik környezeti tényező a PANDAS, amely a streptococcus fertőzésekkel társuló gyermekkori autoimmun neuropszichiátriai rendellenességeket jelenti.

Ez a diagnózis olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél strep-fertőzés alakul ki, majd hirtelen OCD tünetek jelentkeznek, vagy a strep fertőzés után súlyosbodnak az OCD tünetei.

Kevés bizonyíték utal arra, hogy bizonyos tényezők nagyobb valószínűséggel járulnak hozzá az OCD bizonyos típusaihoz. De egy 2015-ben végzett tanulmány, amelyben 124 OCD-s fiatalt vizsgáltak, azt sugallja, hogy a tic-hez kapcsolódó OCD gyakran fordul elő családokban.

Hogyan kezelik az OCD-t?

A mentálhigiénés szakemberek általában a terápiát és a gyógyszeres kezelést, vagy a kettő kombinációját tartják a legnagyobb előnynek az OCD kezelésében.

Az expozíció és válaszmegelőzés (ERP), egyfajta kognitív viselkedésterápia (CBT), általában az ajánlott megközelítés. Ez a fajta kezelés fokozatosan kiszolgáltatja rögeszméinek vagy kényszereket okozó dolgoknak.

A terápia biztonságos terében megtanulhatja, hogyan kell kezelni a tapasztalt kényelmetlenséget kényszerek végrehajtása nélkül. Valószínűleg el fog tölteni egy kis időt ezen készségek gyakorlásával otthon vagy a terápián kívüli egyéb környezetben.

Ha súlyos OCD tünetei vannak, vagy ha tünetei nem tűnik egyedül a terápiára reagálnak, mentális egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy beszéljen pszichiáterrel a gyógyszeres kezelésről.

Lehet, hogy csak rövid ideig szed gyógyszert, miközben megtanulja, hogyan kell kezelni a tüneteket a terápiában. Az OCD tünetei szempontjából előnyös gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) vagy az antipszichotikumok.

Az OCD leghasznosabb kezelése néha a tüneteitől is függhet. Egy 2008-as áttekintés megvizsgálta a meglévő vizsgálatokat arról, hogy az OCD tünetek hogyan reagálnak a különböző típusú kezelésekre. A kutatók bizonyítékokat találtak arra, hogy egyes tünetek altípusai, például a tisztítási és a szennyeződési tünetek, nem feltétlenül reagálnak az SSRI-kre.

Ugyanez a tanulmány azt is sugallja, hogy az ERP-terápia nem biztos, hogy olyan hatékony a rögeszmés gondolatokra. Különböző CBT megközelítések, például az éberségen alapuló CBT, több előnnyel járhatnak.

A kutatási eredmények azonban változatosak lehetnek. Két ember nem mindig reagál ugyanúgy a kezelésre, még akkor sem, ha nagyon hasonló tüneteik vannak.

A mély agyi stimuláció egy új típusú kezelés, amely segíthet az OCD tüneteinek javításában azoknál az embereknél, akik más kezeléssel nem látnak javulást.

Ezt a kezelést azonban még nem vizsgálták teljes mértékben. Ez egészségügyi kockázatot jelenthet. Ha mély agyi stimuláció érdekli, akkor az alapellátást kezelő orvos vagy a mentálhigiénés szolgáltató több információt tud nyújtani.

mikor kell segítséget kérni az OCD tüneteihez

Sok ember időről időre kisebb kényszeres vagy kényszeres tüneteket tapasztal. Az sem ritka, hogy tolakodó gondolatok vannak, vagy rögzítik, mit jelenthetnek. De ideje lehet segítséget kérni az OCD-vel kapcsolatban, ha:

• a rögeszmék vagy kényszerek több mint egy órát vesznek igénybe a napodból
• a tolakodó gondolatok vagy az elfojtására tett erőfeszítések szorongást okoznak
• Az OCD tünetei felidegesítik, frusztrálják vagy más szorongást okoznak
• Az OCD tünetei akadályozzák a szükséges dolgokat vagy dolgokat
• Az OCD tünetei negatívan befolyásolják életét és kapcsolatait

Az alapellátást nyújtó szolgáltató elmebeteg-egészségügyi szolgáltatóhoz irányíthatja, például egy terapeutához. Online is kereshet terapeutáját a környékén.

Az ilyen webhelyek terapeuta könyvtárakat kínálnak, amelyek segítenek megtalálni a speciálisabb ellátást nyújtó szolgáltatókat:

• Amerikai Szorongás és Depresszió Egyesület. Támogatást és forrásokat kínálnak az OCD által érintett egyének és családok számára, és terapeuta könyvtárat kínálnak, amely segítséget nyújt Önnek a környékén.
• A Nemzetközi OCD Alapítvány. Segíthetnek abban, hogy támogatást találjanak az Ön területén és információkat kapjanak az OCD-ről.
• A SAMHSA Nemzeti Segélyvonal. Információt kínálnak és segítenek mentális egészségügyi szolgáltatót találni az Ön területén.

kérdéseket feltenni egy potenciális terapeutának

Ezek a kérdések segíthetnek megtalálni az OCD-ben szenvedő egyének kezelésében jártas terapeutát:

• Kezelt-e kifejezetten OCD-s embereket, akik az én koromban vannak?
• Van tapasztalata olyan emberek kezelésében, akiknek OCD és más mentális egészségi állapotai vannak, például depresszió vagy szorongás?
• Van-e speciális képzése expozícióval és válaszmegelőzéssel kapcsolatban?
• Megköti a biztosításomat? Biztosítási kárigényeket nyújt be?

Ne feledje, hogy az első kipróbált terapeuta nem biztos, hogy a legmegfelelőbb az Ön számára. Ne felejtsd el, hogy mindig jó egy másik terapeutát kipróbálni, ha nem érzed jól magad abban, akit éppen látsz.

A terápia kezdetekor feltétlenül tegyen fel kérdéseket a folyamatról vagy a terapeuta megközelítéséről. Lehet, hogy a terápia nem működik olyan jól, ha nem érzi jól magát a terapeutájával.

Azt is szeretné érezni, hogy képes legyen hangot adni a terápiás folyamat során felmerülő aggályainak.

Mi a kilátás az OCD-ben szenvedőkre?

Kezelés nélkül az OCD tünetei idővel súlyosbodhatnak, és befolyásolhatják személyes kapcsolatait és életminőségét.

A DSM-5 szerint a „rossz belátással” rendelkező embereknek - akik jobban hisznek az OCD rögeszmékben és kényszerekben - rosszabb kezelési eredményei lehetnek. Az OCD-val kapcsolatos rossz ismeretek miatt különösen fontos lehet a kezelés.

A kezeléssel az OCD tünetei gyakran javulnak. A kezelés megkezdése segíthet a mindennapi működés és az életminőség javításában.

A kezelés időnként nem mindig egyszerű. Különösen a terápia okozhat szorongást és szorongást. De tartsa be a kezelési tervét, még akkor is, ha eleinte nehezen megy vele.

Ha úgy tűnik, hogy a terápia nem működik, vagy a gyógyszeres kezelése kellemetlen mellékhatásokat okoz, akkor beszéljen kezelőorvosával. Előfordulhat, hogy ki kell próbálnia néhány különböző megközelítést, mielőtt megtalálná azt, amelyik a legnagyobb fejlődéshez vezet.

Együttérző terapeutával való együttműködés, aki megérti a tüneteit és szükségleteit, kulcsfontosságú a fejlődés szempontjából.

Alsó vonal

Az OCD tünetei sokféleképpen jelentkezhetnek. Az OCD egyéb mentális egészségi állapotokkal és helyzetekkel is kombinálható, például skizofrénia, szorongás, tic-rendellenesség vagy szülés utáni OCD.

Bármilyen tünete van, a kezelés segíthet.

Ha az OCD tünetei miatt napi feladatokkal és személyes kapcsolatokkal küzd, beszéljen az alapellátással vagy egy terapeutával. Segíthetnek megtalálni a megfelelő kezelést, amely segít megtanulni megbirkózni az OCD-vel.