Tehát Önnek vagy valakinek, akit szeret, éppen diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget? Az a típus, ahol hirtelen egész életen át injekciókkal kell szembenéznie, mert az immunrendszer eltörölte a szervezet inzulingyártási képességét?
Úgy tűnhet, hogy a világ vége, ezt meg is értjük. De nem az. Ez csak egy életmód vége és egy új kezdete. Egy új életmód, amely - ha alkalmazkodik és megtanulja, mit kell tennie - egészséges, boldog és hosszú lehet.
A kezdéshez összeállítottuk ezt az alapvető útmutatót az 1. típusú cukorbetegségről:
Az 1-es típusú cukorbetegség megértése
Ez nem orvosi szöveg, de néhány tudományhoz kapcsolódó dolgot meg kell értenie az emberi test működéséről az 1-es típusú cukorbetegség megértése érdekében.
Először is, minden sejt - az agyad idegsejtjétől a nagylábujj hajszáláig - cukorral működik. Ez az, amit a sejtek energiáért „esznek”, hogy elvégezhessék azt a munkát, amelyre tervezték.
A test emésztőrendszere az ételt és az italt cukorrá alakítja, és a cukrot, az úgynevezett glükózt, a test minden részébe szállítja a véráram segítségével. Ezt a folyamatot az inzulin hormon szabályozza, amelyet a hasnyálmirigy állít elő. A 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet nem tudja felhasználni a szokásos módon előállított inzulint - így az étrend, az aktivitás vagy a tabletták sokfélesége megváltoztathatja a különbséget.
Ez nem igaz az 1-es típusú cukorbetegségre. Az 1. típusban az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeit. Ezért a túlélés érdekében az inzulint valamilyen módon „mesterségesen” kell bevinni a szervezetbe.
Ha csak diagnosztizálták Önt, az autoimmun támadás folyamata sok esetben nem teljesen befejeződött. Inkább morbid módon ezt hívják „nászút fázisnak”, ha van némi maradék inzulin a fedélzeten. De hónapokon belül a tested nem képes egy csepp inzulint előállítani, és inzulininjekciók nélkül a szervezet vércukorszintje halálos szintre emelkedik.
Félelmetesebben hangzik, mint amilyen.
Gratulálunk, most már a „kézi hasnyálmirigy”
Ahogy a légzés automatikus, a legtöbb ember testében a megfelelő glükózszint automatikusan megmarad, amikor a hasnyálmirigy felszabadítja a szükséges inzulint. De az 1. típus esetében ez a folyamat teljesen lebomlik. Ez nem teljes katasztrófa. Gondoljon arra, hogy van olyan autója, amelynek sebességtartója éppen elromlott. Még mindig vezetheti az autót; csak egy kicsit több erőfeszítést igényel.
Sebességtartó automatika nélkül az autópályán haladva meg kell néznie a sebességmérőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem halad-e túl gyorsan vagy túl lassan. Az 1. típusnál ellenőrizni kell a vércukorszintet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem túl magas vagy alacsony. A vércukorszintet egy „ujjbeggyel” ellátott vércukorszintmérővel, vagy gyakrabban az 1-es típusú készülékekkel, egy folyamatos glükózmonitornak vagy CGM-nek nevezett eszköz segítségével ellenőrzik.
Ahhoz, hogy ragaszkodjunk autós hasonlatunkhoz, most a lábával kell szabályoznia a motor fordulatszámát. Cukorbetegség esetén a motor inzulin. Az inzulint egy régimódi fecskendővel lehet bevinni (ellentétben a sok immunizálással, a tűk apróak és a lövések fájdalommentesek), tolladagoló eszközzel vagy egy félautomata adagoló rendszerrel, az úgynevezett inzulinpumpával.
Egy kicsit többet fogunk beszélni e különféle lehetőségek előnyeiről és hátrányairól, de egyelőre csak annyit tudni, hogy bár most folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintjét és szükség szerint inzulint kell szednie, legalább Ön a vezetőülésen van.
Honnan tudja, mikor kell inzulint inni?
Az inzulint arra használják, hogy a vércukorszint ne emelkedjen túl magasra, ezért vegye be, ha a cukor meghaladja az egészséges célszintet, vagy mielőtt bármit is tenne, ami emelni fogja.
Mitől nő a vércukorszint?
Étel, ha az első falat előtt inzulin bevétele nélkül eszel. Mint minden cukros ital, például gyümölcslé, tej, sok energiaital és bármilyen szokásos üdítő. Valószínűleg az egyetlen legjobb dolog, amellyel megkönnyítheti életét az 1-es típusú cukorbetegség esetén, az, hogy kerülje a cukros italokat, mint a pestis. Ezen kívül kevés étrend-változtatásra van szükség - legalábbis eleinte.
A stressz emelheti a vércukorszintet, akárcsak a szezonális allergiák, valamint a megfázás és az influenza. Valójában elég sok olyan lista létezik, amely növelheti a vércukorszintet.
Másrészt más tényezők, különösen a testmozgás, inzulinigény nélkül csökkenthetik a vércukorszintet. A testmozgás az első a listán, mivel megnöveli a szervezet üzemanyagigényét, és leégeti az extra cukrot. Ez nem azt jelenti, hogy egyszerűen eltávolíthatja a cukorbetegségét, de nagyon hasznos eszköz lehet.
Hogyan lehet megtanulni, hogyan kell mindezekkel zsonglőrködni? Egy csapat segítségével.
A gondozási csapat összeállítása
Szerencsére nem egyedül vagy ebben. Sok egészségügyi szakember szakképzett, akik segítenek megtanulni, hogyan kell eligazodni és kezelni az 1-es típusú cukorbetegséget.
A csapat két kulcsfontosságú tagja az Ön cukorbetegségének orvosa lesz, és egy speciálisan képzett diabétesz oktató, aki megtanítja a cukorbetegség kezelésének művészetére.
Azokat az orvosokat, akik a cukorbetegség kezelésére szakosodtak, endokrinológusoknak hívják, és fontos megtalálni az Ön számára megfelelő embert. Először megkeresheti a szakemberek adatbázisát, hogy megtaláljon néhányat a környéken. Körül kell hívnia, hogy megtudja, melyeket fedezi az egészségbiztosítása. Ezután a keresés további szűkítése érdekében áttanulmányozhatja az online megjegyzéseket és véleményeket, hogy megérthesse az orvos stílusát, és elgondolkodjon azon, hogy ez a stílus miként kapcsolódhat az Ön személyiségéhez. Szüksége van valakire, aki gyerekkesztyűvel kezeli Önt, vagy határozott kézre van szüksége az élén?
Az endo lesz a kezelési terv teljes felelőssége. Találkozik veled, tanulmányozza a vércukorszintet és segít kiválasztani az életmódodnak megfelelő technológiát és szállítóeszközöket. Az endo laboratóriumi vizsgálatokat is elrendel és felülvizsgál, és szükség esetén más szakorvosokhoz is elküldheti.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők többségét szintén szemorvos felügyelete alatt kell tartani, mivel fennáll a megnövekedett cukorszint okozta szemkárosodás veszélye. Szüksége lesz egy jó fogorvosra, és néha egy szívorvosra vagy vesebeteg szakemberre is - az egészségi állapotától függően.
A cukorbetegség oktatója egy speciálisan képzett nővér vagy dietetikus, aki segít megtanítani a cukorbetegséggel való boldogulás összes technikáját és trükkjét. Néhány pedagógus az endo irodájában dolgozik, míg mások függetlenek.
Az újonnan diagnosztizált 1-es típusú betegek általában sokkal több időt töltenek az oktatóval, mint az endo-val, mert az oktató segít a cukorbetegségben szenvedés minden „logisztikájának” rendezésében - az ételválasztástól kezdve a gyakorlási rutinon át a gyógyszerek kiigazításáig.A pedagógus gyakrabban találkozik veled, és hosszabb időtartam áll rendelkezésre, hogy megtanítsa neked, amit tudnod kell.
Ne feledje, hogy megemlítettük a gondozási csoport „összeállítását”. Ez azért van, mert rajtad, a betegen múlik, hogy megtalálják-e ezeket a különféle egészségügyi szakembereket (HCP-k). A legtöbb esetben a kommunikáció közöttük korlátozott - különösen, ha különböző klinikákon vagy helyszíneken vannak -, így ezek az emberek csak abban a közös csapatban szerepelnek, hogy segítsenek Önnek.
Ismét nem tudjuk elégszer hangsúlyozni, mennyire fontos, hogy jó kapcsolatot ápoljunk a választott HCP-kkel, főleg az endóval és az oktatóval, mivel ők ketten, akikkel a legjobban kapcsolatba lép. Ha egyikükkel sem „kattint”, vásároljon cserét.
Mint említettük, ez az ellátó csapat nem az a jól olajozott gép, amiben reménykedhet. Ahogy maga a cukorbetegség, úgy az Ön gondozócsoportja is nagyrészt saját kezű ügy. Össze kell állítania, össze kell hangolnia és magának kell működtetnie.
A cukorbetegség orvosának fel kell hatalmaznia
Szeretnénk olyan orvosokat keresni, akik „egészségügyi tanácsadóként” gondolják magukat cukorbetegségben szenvedő betegeikre, a Home Depot mottója szerint: „Meg tudod csinálni, segíthetünk”.
Az inzulin adagolási módjának kiválasztása
Ahogy korábban érintettük, két kritikus eszközre lesz szükség: az egyikre a vér glükózszintjének mérésére, a másikra pedig az inzulin bejutására a testébe.
Kezdjük azzal az életfenntartó inzulinnal. Kétféle adagra lesz szükség: az úgynevezett bazális inzulinra (vagy „háttérdózisra”), hogy a glükóz fékezés alatt maradjon az étkezések között és az egyik napról a másikra, valamint egy második típusú bolus inzulinra (gyors hatású inzulin) az étkezésekhez.
Inzulin fecskendők
Az inzulin beadásának régi iskolai módja egy fecskendő és injekciós üveg használata. Ez azt jelenti, hogy a modern inzulinfecskendőkben nincs semmi régi iskola: eldobható, egylétes csodák, sokoldalú kenettel ellátott tűhegyekkel, amelyek vékonyabbak, mint a legjobb mechanikus ceruza ólma.
Az inzulint közvetlenül a bőr alá, zsírrétegekbe injektálják, nem közvetlenül a véráramba. Ijesztően hangzik, és ez lehet az első alkalom - de valójában gyors, egyszerű és fájdalommentes. Ez a lehetőségek közül a legköltséghatékonyabb is.
Inzulin tollak
A következő lehetőség az inzulin toll, amely, amint a neve is sugallja, egy tollszerű eszköz, amely elegendő inzulint tartalmaz több napig vagy akár hétig. A toll is használ tűt - az egyetlen módja annak, hogy folyékony inzulint juttasson a testbe, ha lyukat szúr a bőrbe -, de ez egy olyan kis agyhoz van rögzítve, amely a toll hegyére csavarodik. Az injekciós toll alján van egy tárcsa, amely lehetővé teszi a cukorbetegeknek, hogy "tárcsázzanak egy adagot".
Egyes tollak eldobhatók, mások újratölthetőek, és vannak, amelyek Bluetooth-kompatibilisek, és intelligens eszközökkel kommunikálnak a nyilvántartás vezetése érdekében.
Inzulinpumpák
Ha már az okosról beszélünk, az inzulinszállítás végső sora az inzulinpumpa, kis számítógépes eszközök, amelyek vékony, rugalmas csöveken keresztül folyamatosan csepegtetik az inzulint a szervezetbe. A szivattyú egyik előnye, hogy csak egyfajta inzulint kell használnia minden igényéhez, mert a folyamatos csepegtetés lefedi az „alap” inzulint, miközben egyszerűen csak megnyomhat egy gombot a bolus (étkezési) adag leadásához. A szivattyúk mindkét igényt gyors hatású inzulinnal fedezik.
A legújabb szivattyúk különböző szintű félautomatizálással rendelkeznek, és olyan eszközökhöz vannak csatlakoztatva, amelyek figyelik a vércukorszintet. Bizonyos esetekben automatikus beállításokat hajthatnak végre a glükóz célban tartása érdekében. Néhány, technikában jártas, cukorbeteg ember már létrehozott automatikus szállító rendszereket, létrehozott „mesterséges hasnyálmirigy” vagy „zárt hurok” technológiát, és az ipar nem áll elmaradva.
Honnan tudják ezek a rendszerek, hogy mi a vércukorszinted? CGM rendszereket használnak, amelyek öt percenként automatikusan tesztelik a vércukorszintet. A CGM rendszerek önálló eszközként is elérhetők, amelyek képesek kommunikálni az okostelefonokkal, hogy segítsék a cukorbetegségben szenvedő embereket, akik fecskendőt vagy tollat használnak.
Természetesen a hagyományos ujjbegy-glükózmérő - amely a vércukorszintet teszteli az ujjbegyből kivágott vércsepp elemzésével - továbbra is lehetőség a vércukorszint követésére. De a CGM figyelmeztethet a vércukorszint váratlan változásaira, és olyan jóra sikerültek, hogy a kezelési döntéseket a tőlük érkező folyamatos adatfolyamból lehet meghozni.
Egy pillanatra visszatérünk az inzulinhoz: felmerülhet a kérdés, miért ne akarna mindenki szivattyút? Nos, ők a három közül a legdrágább lehetőségek, az érzékeny bőrű emberek néha rosszul reagálnak a ragasztókra, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szivattyú a testhez legyen csatlakoztatva, és természetesen néhányan parókáznak arra a gondolatra, hogy " orvostechnikai eszközhöz rögzítve. Mindezek alapján a legtöbb „szivattyú” esküszik az eszközére.
Alapvető cukorbetegség-ellenőrzés
Arra számíthat, hogy évente négyszer végzi el endo az A1C nevű vérvizsgálatot. Előfordul, hogy diagnosztikai laboratóriumban működtetik, máskor a doki irodájában lévő ujjlenyomat-géppel.
Az A1C egy másik módja a vércukorszint vizsgálatának az otthoni tesztkészülékein keresztül, és ez az orvosi csapatnak megadja az elmúlt hónapok átlagos napi - éjjel-nappal - glükózmérését. Ez az elsődleges mérés annak megállapításához, hogy mennyire jól kontrollált a cukorbetegsége, ami egyszerűen egy másik módja annak, hogy megmondja, mekkora a kockázata a szövődményeknek - az a károsodás, amelyet az emelkedett glükózszint okozhat testének rendszereiben (szembetegség, vesebetegség, stb.).
Várjon továbbá egy éves vérvizsgálatot, az úgynevezett lipidpanelt, amely a koleszterinszintet méri. Mindenkinek, aki cukorbetegségben szenved, fokozott a szívbetegség kockázata, és a koleszterin jó szinten tartása a legjobb védekezés a szívbetegségek ellen.
És mivel a glükózfelesleg könnyen károsíthatja a kapillárisoknak nevezett kis ereket, a rutin veseszűrés és a szemvizsgálat szintén része az 1-es típusú cukorbetegek ellátásának szokásos színvonalának, valamint a rutinszerű orvoslátogatásokon végzett lábvizsgálatokkal.
Ne görnyedjen ezen tesztek egyikén sem, mivel semmi sem fontosabb, mint a komplikációk korai elkapása, így megfelelően kezelhetők, mielőtt hevessé válnának.
Költségek és kellemetlenségek
Mint azt már sejteni lehetett, az 1-es típusú cukorbetegség drága - nagyon drága. Sem a gyógyszerek, sem a felszerelés, sem a kellékek nem olcsók. Számos gyógyszerpéldány és számos orvosi látogatás és laboratóriumi vizsgálat számlái állnak majd szembe évente.
A legtöbb endos legalább negyedévente szeretne látni. Eleinte a pedagógus havonta vagy akár néhány hetente találkozhat veled. Lehet, hogy más szakorvosoknak évente csak egyszer kell látniuk, de a költségek így is összeadódnak.
A Centers for Disease Control and Prevention becslése szerint a cukorbetegek átlagos orvosi költsége évi 13 700 USD. Még rosszabb, hogy mindezek a költségek az elmúlt évtizedben gyorsan növekedtek.
És ha ez nem lenne elég, a legtöbb betegnek túlzottan sok időt kell eltöltenie a saját biztosítótársaságaival, hogy fedezetet kapjon a gyógyuláshoz szükséges gyógyszerekről és eszközökről. Számítson arra, hogy sok órát töltsön telefonon különböző telefonos központokkal, hogy tisztázza az igényeit.
Leggyakrabban az útlezárást az egészségbiztosító társaságok előzetes engedélynek nevezik. Nem elég, ha az orvos felírja, amire szerinte szüksége van. Ehelyett gyakran szükséges a papírmunka a megrendelés igazolásához. Egyes orvosi irodákban olyan munkatársak vannak, akik segítenek kapcsolatba lépni a biztosító társasággal, de türelmesnek kell lenned, mert az előzetes engedélyek elfogadása gyakran hetekig-hónapokig tart.
Ja, és a frusztrációt növeli az a tény, hogy sok korábbi hitelesítés csak 6 hónapig tart. Alig ér véget, mielőtt újra kell kezdened a folyamatot!
De háttal állunk, nézze meg tippjeinket, hogyan hozhatja ki a legtöbbet cukorbeteg dollárjából.
Bajtársiasság és támogatás megtalálása
Néha kimerítő lehet az a tény, hogy mit kell tennie az egészség megőrzése érdekében. Részben sok munka, de főleg azért, mert a munka szüntelen. Nincsenek diabéteszes hétvégék. Nincs ünnep. Nincs szabadidő. A napi őrlés teherré válhat a léleknek és a pszichének.
Meg kell terhelnie magát, és erőt kell szereznie másoktól ugyanabban a hajóban - és a személyes vagy online támogató csoportok a legjobb hely a kezdéshez.
A csoportokat könnyebben megtalálja, mint gondolná, mert az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásával most csatlakozott egy hatalmas, támogató és szeretetteljes családhoz - egy sokkal nagyobb családhoz, mint amit valaha is elképzelni lehetett. Ráadásul egy teljesen új generáció teszi láthatóbbá az 1-es típusú cukorbetegséget a társadalomban - és még azt is merjük mondani, hogy menő? - olyan közösségi alkalmazásokon keresztül, mint az Instagram.
Az is kritikus, hogy ne legyen zavarban, ha segítséget kérünk, amikor szükség van rá. A napi küzdelem valóságos, és túl gyakori, hogy a cukorbetegség kiégéssel, depresszióval és más mentális egészségi problémákkal párosuljon. Normális, ha időnként fáradtnak, elegednek, túlterheltnek vagy esze végén érzed magad.
De lehet, hogy kíváncsi arra, hogyan lehet különbséget tenni például a kiégés, a szorongás és az igazi klinikai depresszió között. Vagy nem tudja, hová forduljon a személyre szabott támogatásért.
Ha így érez, fontos szakember segítségét kérni, nem utolsósorban azért, hogy meg tudja különböztetni a kiégést, a szorongást és az igazi klinikai depressziót.
Ha többet szeretne tudni a cukorbetegségről és a mentális egészségről, olvassa el „A cukorbetegséggel járó stressz és kiégés kezelése: mit kell tudni” című cikket.
Félelem nélkül élni
Tehát új dolgokat kell megtanulni. Új kihívások, amelyekkel szembe kell nézni. De az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa nem halálos ítélet. Nevetséges módon hosszú életet lehet élni cukorbetegséggel. A teljes életet élték.
Meggyógyul-e valaha az 1-es típusú cukorbetegség? Talán majd egyszer. A gyógymód azonban megfoghatatlan volt, még évtizedes odaadó kutatás és erőfeszítés után is.
Időközben az új technológiák és az új gyógyszerek lehetővé teszik az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek nemcsak a túlélést, hanem a boldogulást is. A T1D versenyautókkal rendelkező emberek olimpiai érmeket nyernek, a Legfelsőbb Bíróságon szolgálnak, hegyekre másznak, rocksztárokká válnak, és most már kereskedelmi utasszállító repülőgépekkel is repülhetnek. Már az ég sem a határ.
