A relapszáló-remitáló sclerosis multiplex (RRMS) az SM leggyakoribb formája. Az SM-ben szenvedők körülbelül 85 százalékánál diagnosztizálják először az RRMS-t.
Az RRMS az SM egyik típusa, amely a központi idegrendszer krónikus és progresszív állapota, amely megszakítja az agy és a test közötti információátvitelt. Az immunrendszere megtámadja a mielint, vagy az idegek körüli védőréteget.
Az RRMS remisszió periódusokkal jár, amikor nem tapasztal semmilyen tünetet vagy progressziót. Ezek új vagy rosszabb tünetek visszaesése között fordulnak elő.
Az RRMS kezelése elengedhetetlen az új tünetek kockázatának csökkentéséhez. Ez segíthet csökkenteni az SM relapszusainak számát és a betegség másodlagosan progresszív SM-vé (SPMS) való előrehaladásának kockázatát is. Az SPMS-ben a tünetek remissziós periódusok nélkül súlyosbodnak.
A kutatók folytatják az új RRMS kezelések feltárását.
Íme, mit kell tudni ezekről az ígéretes kezelésekről, valamint néhány klinikai kísérletről, amelyek tovább bővítik ismereteinket erről a betegségről.
Az RRMS jelenlegi kezelései
A betegséget módosító terápiák (DMT) az RRMS fő kezelési módjai. Először az 1990-es évek elején vezették be őket. Azóta folyamatosan vezettek be új DMT-ket.
Úgy tűnik, hogy a DMT-k csökkentik az SM-támadások számát 28 és 68 százalék között, miközben csökkentik az agy és a gerincvelő elváltozásainak számát. Ezekről a gyógyszerekről is kimutatták, hogy segítenek lassítani a betegség előrehaladását.
2020-tól az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) több mint egy tucat DMT-t hagyott jóvá az SM kezelésére. Ezek közé tartoznak az injekciós, intravénás és orális gyógyszerek.
Úgy tűnik, hogy a DMT-k számos módon segítik az RRMS kezelését. Néhányan megakadályozzák, hogy az immunsejtek károsítsák az agy és a gerincvelő idegeit. Mások csökkentik az SM agyi és gerinckárosodását okozó gyulladást.
A korai beavatkozás megakadályozhatja a központi idegrendszer maradandó károsodását. Az orvosok azt javasolják, hogy mielőbb kezdjék el a DMT-t, miután diagnosztizálták az SM-t.
Valószínűleg folytatja a DMT-t, hacsak nem kezeli megfelelően a betegséget, vagy ha az általa okozott mellékhatások elviselhetetlenné válnak. Ha le kell állítania az egyik DMT-t, orvosa valószínűleg másikat javasol.
A DMT-k mellékhatásai lehetnek, de nem kizárólag ezek:
- bőrirritáció az injekció beadásának helyén
- influenzaszerű tünetek
- hányinger és gyomorrontás
- hasmenés
- a pulzus változása
- a bőr kipirul
- csökkent májfunkció
- a fertőzések fokozott kockázata
Ezen kezelések egyike sem engedélyezett terhes vagy szoptató nők számára. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhességet vagy szoptatást tervez.
Közelgő RRMS kezelések
Az új DMT-k továbbra is megjelennek az RRMS kezelésében. Az FDA által jóváhagyott legújabb DMT-k közül kettő a sziponimod (Mayzent) és az ozanimod (Zeposia) orális gyógyszer.
A kutatók továbbra is más módszereket keresnek az új elváltozások és visszaesések csökkentésének elősegítésére.
A kannabiszt (orvosi marihuána) és a CBD-t (kannabidiol) az SM tüneteinek lehetséges kezeléseként vizsgálták.
Egyes kutatások szerint ezek az anyagok segíthetnek az SM-hez kapcsolódó fájdalom, izomgörcsök és a hólyag görcsösségének csökkentésében.
A kannabisz mellékhatásokkal függ össze, beleértve egyes emberek pszichózisát, szív- és érrendszeri betegségeket, valamint a kannabinoid hiperemézis szindrómát.
További bizonyítékokra van szükség, mielőtt az orvosok javasolni tudnák ezeknek az anyagoknak az RRMS-ben szenvedő embereknek.
Egyéb potenciális érdeklődési területek a következők:
- Liponsav. A liponsav antioxidáns, amely befolyásolja a sejtek mitokondriumának működését. Egy folyamatban lévő klinikai vizsgálat azt vizsgálja, hogy segíthet-e a progresszív agyi atrófiában.
- D-vitamin A kutatások azt találták, hogy a D-vitamin védő lehet az SM ellen.
- Széklet mikrobiális transzplantáció (FMT). Az FMT érdekes terület, mivel egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az SM-ben szenvedő embereknek más a bélmikrobájuk. A folyamatban lévő kutatások célja annak kiderítése, hogy az FMT képes-e megváltoztatni a bél mikrobiomját.
- Őssejt-terápia. Előzetes kutatások szerint az őssejtterápia segíthet csökkenteni a visszaeséseket és a betegség előrehaladását.
A klinikai vizsgálatok szerepe
A klinikai vizsgálatok embereken végzett orvosi vizsgálatok, amelyek azt vizsgálják, hogy a kezelés biztonságos-e és hatékony-e széles körben.
Minden új gyógyszeres kezelésnek vagy terápiának számos klinikai vizsgálaton kell átesnie, mielőtt az FDA jóváhagyja bármilyen egészségügyi állapot kezelésére.
Ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, előnyére válhat egy új kezelés, amely hatékonyabb, mint a meglévő lehetőségek. Ismeretlen kockázatoknak lehet kitéve, mivel a kezelést még nem használták széles körben.
Néhány jelenlegi klinikai vizsgálat az MS számára:
- gyaloglás, erősítő edzés és egyéb elme-test tevékenységek a tünetek kezelésére
- hogyan csökkenthetik az étrendi változások és a vitaminok vagy kiegészítők használata az SM tüneteit
- a meglévő DMT-k hatékonysága, toleranciája és biztonságossága
- függetlenül attól, hogy a hormonok, például az ösztriol és a tesztoszteron szedése megvéd-e az SM ellen, vagy csökkentheti-e az SM tüneteit
- a gének és a biomarkerek szerepe az SM-ben, a korábbi diagnózis segítése érdekében
Tudjon meg többet az SM jelenlegi klinikai kísérleteiről:
- Mayo Klinika
- Nemzeti Egészségügyi Intézetek
- Országos Szklerózis multiplex Társaság
Az elvitel
A DMT-k csökkentik az átélt relapszusok számát, és lelassíthatják az SM progresszióját. De még mindig nincs gyógymód az SM-re, és sok mindent meg kell tanulni erről a neurológiai betegségről.
A kutatók a gének szerepét vizsgálják az új irányokban a diagnózisban és a kezelésben.
A tudósok folytatják az új kezelések feltárását és fejlesztését is, amelyek segítenek csökkenteni az SM progresszióját, miközben javítják az életminőséget.
Beszéljen orvosával az SM új és várható terápiáiról. Megbeszélhetik, hogy ezek az új intézkedések miként illeszkedhetnek be a jelenlegi kezelési tervbe.
Ha érdekel egy klinikai vizsgálatban való részvétel, beszélje meg egészségügyi szakemberével a lehetséges előnyöket és kockázatokat.
