Míg a legtöbb ember a szklerózis multiplexet (MS) izomgyengeséggel, zsibbadással és fájdalommal társítja, a fáradtság valójában az állapot leggyakoribb tünete.
Az SM-ben diagnosztizált emberek közel 80 százaléka valamikor kimerültséget tapasztal az Amerikai Multiplex Sclerosis Association szerint.
A fáradtságot rendkívüli fáradtságnak vagy könyörtelen kimerültségnek nevezzük. Az SM-hez kapcsolódó fáradtság nehezen kezelhető, és másoknak is nehéz megmagyarázni. Bár ez láthatatlan tünet, a fáradtság nagyon valóságos azok számára, akik élnek ezzel a betegséggel.
A fáradtság kezelésének első lépése annak kiderítése, hogy mi okozza. A fáradtság oka lehet az SM okozta idegkárosodás. Az alvási problémák, a depresszió és a gyógyszeres mellékhatások szintén a probléma részét képezhetik.
A jó hír az, hogy a gyógyszerek, az életmódváltás és az energiatakarékos tippek megfelelő kombinációjával kezelhető a fáradtság.
Mi okozza az SM kimerültségét?
A tudósok jelenleg nem teljesen értik az SM-hez kapcsolódó fáradtság pontos okát. Egyesek úgy gondolják, hogy a fáradtság összefüggésbe hozható az immunrendszer állandó aktiválásával, olyan, mintha mindig influenzavírussal küzdenék.
Mások elmélete szerint a fáradtság összefügg azzal, hogy az agynak jobban kell dolgoznia az SM-ben szenvedő embereknél.
Az MRI-vizsgálatok kimutatták, hogy az SM-fáradtságban szenvedők nagyobb agyterületet használnak a feladatok elvégzéséhez, mint a fáradtság nélküli emberek. Idegkárosodásra reagálva az SM-ben szenvedő személy agya új utakat találhat az üzenetek küldésére. Úgy gondolják, hogy ez több energiát igényel.
A fáradtság érzése az SM-hez kapcsolódó izomgyengeség következménye is lehet.
Az SM egyes szövődményei fáradtságot is kiválthatnak. Ezt másodlagos oknak is nevezhetjük. Az SM szövődményei, amelyek fáradtsági tüneteket is okozhatnak, a következők:
- krónikus fájdalom
- érzelmi rendellenességek, például szorongás és depresszió
- anémia
- csökkent fizikai erőnlét
- túlsúlyos vagy elhízott
- csökkent a pajzsmirigy működése
- alvási problémák, például álmatlanság, alvási apnoe vagy nyugtalan láb szindróma
- cukorbetegség
- fertőzések
A fáradtság bizonyos gyógyszerek mellékhatása is lehet, például a görcsösség, a fájdalom és a hólyag diszfunkciójának kezelésére.
Milyen érzés?
Nem mindenki tapasztalja ugyanúgy a fáradtságot, és az érzést nehéz lehet megmagyarázni másoknak. Általában az SM fáradtságának két típusa van: a rendkívüli fáradtság általános érzése és az izomfáradtság.
Az SM fáradtsága eltér a rendszeres fáradtságtól. Néhány MS-ben szenvedő ember úgy írja le a fáradtságot, hogy úgy érzi, mintha lemérne, és minden mozdulat nehéz vagy esetlen. Mások extrém jet lagként vagy másnaposságként írhatják le, amely nem múlik el.
Mások számára a fáradtság inkább mentális. Az agy homályossá válik, és nehéz lesz tisztán gondolkodni. A fáradtság befolyásolhatja a látást, valamint a beszédképességet anélkül, hogy szavait elrontaná.
Az MS fáradtságát a következő jellemzők is megkülönböztetik:
- naponta fordul elő
- gyakran egy jó éjszakai alvás után is reggel fordul elő
- a nap előrehaladtával általában romlik
- hő és páratartalom súlyosbítja
- hirtelen bejöhet
- zavarja a napi feladatokat, például a munkát
MS fáradtsági skála
A fáradtságot nehéz megmagyarázni vagy számszerűsíteni. Ezért fejlesztették ki az orvosok a módosított fáradtsági hatásskálát (MFIS). Annak értékelésére szolgál, hogy a fáradtság hogyan befolyásolja valaki életét.
Az MFIS csak 5 vagy 10 percet vesz igénybe az orvosi rendelő kitöltésével. Ez magában foglalja a testi, kognitív és érzelmi egészségével kapcsolatos kérdéseket vagy állításokat.
Megkérjük, hogy értékelje, mennyire erősen tükrözik az egyes állítások az elmúlt hónap tapasztalatait a 0–4 skálán, a 0-val „soha” és 4-vel „szinte mindig”.
Példák azokra az állításokra, amelyeket értékelni kell a következőkre:
- Izmaim gyengének érzik magukat.
- Tempóznom kell a fizikai tevékenységeim során.
- Nehezen tudok koncentrálni.
- Kevésbé motivált vagyok a társadalmi tevékenységekben való részvételre.
Az MFIS összes kérdését és állítását itt találja.
Az összes értékelés összege az MFIS-pontszámod. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy a fáradtság jelentősen befolyásolja mindennapi életét. A pontszám segíthet Önnek és orvosának olyan kezelési terv kidolgozásában, amely foglalkozik az Ön fáradtsági tüneteivel.
Hogyan kell kezelni
Ha fáradtságot tapasztal, egyeztessen orvosával, hogy megvitassa a lehetséges kezelési lehetőségeket. Az orvos valószínűleg néhány tesztet szeretne lefuttatni, hogy többet megtudjon arról, mi okozhatja a fáradtságot.
E vizsgálatok eredményei alapján orvosa gyógyszereket írhat fel, vagy tanácsadást, fizikoterápiát és foglalkozási terápiát javasolhat.
Gyógyszerek
Attól függően, hogy mi okozza az SM fáradtságát, az orvos előírhatja:
- gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például aszpirin. Egy 2012-es tanulmány megállapította, hogy napi kétszer 100 milligramm aszpirin bevétele jelentősen csökkentette az SM-hez kapcsolódó fáradtságot.
- amantadin (Gocovri), vírusellenes gyógyszer, amely segíthet az SM fáradtságában. A fáradtság kezelésének mechanizmusa azonban ismeretlen.
- armodafinil (Nuvigil) vagy modafinil (Provigil), amelyek tipikusan a narkolepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek. Bemutattak néhány bizonyítékot az ébrenlét elősegítésére az SM-fáradtságban szenvedőknél, és segíthetnek az alvási problémákban is.
- vaskészítmények a vérszegénység kezelésére
- altatók az álmatlanság kezelésére, például zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminok a helytelen étrend okozta táplálkozási hiányok kezelésére
- antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac) vagy bupropion (Wellbutrin)
- a láb görcsösségét segítő gyógyszerek
- gyógyszerek a vizelet diszfunkciójához, ha a fürdőszoba használatának szükségessége éjszakánként fenn tart
- metilfenidát (Ritalin) vagy dextroamfetamin (Dexedrin), amelyeket általában figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek és narkolepszia kezelésére alkalmaznak. Ezeket a gyógyszereket fel lehet használni az ébrenlét javítására és az energia növelésére.
Ha úgy gondolja, hogy az egyik jelenlegi gyógyszere okozhatja fáradtságát, kérdezze meg orvosát a gyógyszer megváltoztatásának vagy az adagolás beállításának lehetőségéről. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
Életmódra vonatkozó tippek
Az SM-fáradtságban szenvedőknek szükségük lehet az akkumulátorok feltöltésére gyakori pihenéssel és rövid napi szunyókálással, de a napi tevékenységek megtervezésére és ütemezésére is lehetőség van az energia megőrzése érdekében.
Az energiatakarékosság érdekében próbálkozzon az alábbi tippekkel:
- A nagy projekteket ossza fel kisebb részekre.
- Gyűjtse össze a kellékeket egy tevékenység előtt, például főzés vagy takarítás előtt, így a feladat végrehajtása közben nem kell szaladgálnia, hogy kellékeket találjon.
- Tervezze meg előre a bevásárló listáját.
- Szállítsd le az élelmiszereket.
- Ha lehetséges, a heti összes ételt főzze egyszerre.
- Szervezze meg házát, hogy a gyakran használt tárgyakat könnyen elérhető helyeken tárolja.
- Kerekes szekerekkel szállíthat nehezebb tárgyakat a ház körül.
- Győződjön meg arról, hogy otthona megfelelő megvilágítással rendelkezik, hogy ne erőlködjön, hogy tisztán lássa a dolgokat.
- Fontolja meg az adaptív eszközök használatát öltözködéshez, fürdéshez és háztartási munkákhoz.
- Tartsa hűvös állapotban a házát, ha fáradtsága fokozódik, amikor meleg van.
- Használjon párátlanítót, ha fáradtsága nedves időben fellángol.
- Használjon fogyatékossági engedélyt és parkoljon az épület közelében.
Bár az energiatakarékosság fontos, a túl sok pihenés kontraproduktív lehet. A napi testmozgás elengedhetetlen az izomerő fenntartásához és az állóképesség növeléséhez. Próbálja ki ezeket a gyakorlatokat és tevékenységeket az MS számára.
Számos más életmódbeli változás és gyógymód segíthet a fáradtság leküzdésében. Ezek tartalmazzák:
- elmegy fizikoterápiára, hogy megismerje az energiamegtakarítás módjait és kialakítsa az edzésprogramot
- találkozás foglalkozási terapeutával a munkahelyi vagy otthoni feladatok egyszerűsítése érdekében
- jó alváshigiéné gyakorlása
- pszichológiai tanácsadás kérése, ha depressziós vagy szorongó
- az alkoholfogyasztás csökkentése
- egészséges, magas gyümölcs-, zöldség-, teljes kiőrlésű gabona-, egészséges zsír- és sovány fehérjetartalmú étrend fogyasztása
- vegán vagy növényi étrendet fogyasztani. Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy az SM-ben szenvedő emberek, akik nagyon alacsony zsírtartalmú, növényi étrendet követtek, 12 hónap után jelentősen javult a fáradtságban.
- a stressz csökkentése. A jóga, a meditáció és a tai chi kiváló módszerek a stressz csökkentésére és a fizikai tevékenység végzésére.
Alsó vonal
A fáradtság az SM nagyon gyakori tünete, és az egyik legbajosabb lehet. Ha a fáradtság befolyásolja munkáját vagy mindennapi életét, beszéljen orvosával, hogy megtudja, vannak-e olyan gyógyszerek, amelyeket szednie kell, vagy a jelenlegi gyógyszereket módosítani kell.
A fáradtságot a gyógyszerek és az életmódváltás megfelelő kombinációjával lehet legyőzni.
