Mi az oka annak, hogy kipróbálják az új sclerosis multiplex (MS) kezelését? Vannak kellemetlen mellékhatások? Ha igen, hogyan kezelik őket?
Két fő oka van az új SM terápiára való áttérésnek:
- A jelenlegi kezelése már nem működik.
- A jelenlegi kezelés mellékhatásai
nehéz folytatni.
Lehet más oka is. Például talán megváltozott a biztosítási fedezet. Elsőbbség egy olyan terápia megtalálása, amely hatékonyabb, vagy minimalizálja a jelenleg tapasztalt mellékhatásokat.
Neurológusa végigvezeti Önt az új kezelés kiválasztásának és megkezdésének folyamatán. Mindenki más. Előfordulhat, hogy mellékhatásokat okoz, vagy egyáltalán nem jelentkezik.
Jelent-e hosszú távú kockázatokat az SM-relapsusok gyakorisága vagy súlyossága?
A legtöbb neurológus úgy véli, hogy az SM relapszusainak gyakoriságának és súlyosságának csökkentése hozzájárulhat a hosszú távú fogyatékosság megelőzéséhez. Ezt alátámasztja az a megfigyelés, hogy a magasabb relapszus arány hosszú távú fogyatékossággal jár.
Ezenkívül a visszaesés (a súlyosabb támadás jellemzője) hiányos gyógyulása szintén összefügg a hosszú távú fogyatékossággal.
Más tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a hosszú távú rosszabbodás nem függhet teljes mértékben az SM relapszusaitól. Inkább összefügg a neurodegenerációval, amely a betegség egész ideje alatt bekövetkezik.
Röviden, a visszaesések valószínűleg (legalább részben) hozzájárulnak a hosszú távú fogyatékossághoz a tagállamokban.
Hány visszaesés „normális” évente?
Az SM relapszusai gyakoribbak a betegség korai szakaszában, és az idő múlásával csökkennek. Az SM betegek egy-három évente egy visszaesést tapasztalnak. A hatékony kezelést végző (vagy a betegség későbbi szakaszaiban lévő) emberek többsége kevés klinikai támadást tapasztal.
Vannak-e kockázatok az új MS gyógyszeres kezelésre való áttérésre, ha az nem működik?
Vér- és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat hajtanak végre egy új terápia megkezdése előtt, hogy a kezelés biztonságos legyen az Ön számára. A gyógyszerspecifikus kockázatokon és mellékhatásokon kívül kevés az új gyógyszerre való áttérés kockázata.
Az Országos Szklerózis Multiplex Társaságnak átfogó összefoglalója is van a különböző SM betegséget módosító terápiákról.
Egy fontos megjegyzés, hogy a natalizumab (Tysabri) vagy a fingolimod (Gilenya) hirtelen abbahagyása új MS-terápia megkezdése nélkül növelheti a visszapattanás relapszusának kockázatát. Ezért ne hagyja abba az MS-kezelést anélkül, hogy először beszélne a neurológussal.
Az életkor befolyásolhatja a kezelési terv hatékonyságát? Ha igen, hogyan?
Igen. Az SM-ben szenvedő fiatalabb személyeknél nagyobb az autoimmun aktivitás, és általában jobban reagálnak az SM-terápiára, mint az idősebbek. Emiatt a diagnózis idején a hatékony SM-betegségmódosító terápia megkezdése fontos a hosszú távú fogyatékosság megelőzésében.
Új tüneteim vannak. Honnan tudhatom, hogy ezek összefüggenek-e az SM-vel, a jelenlegi kezelés mellékhatásával vagy teljesen más kérdéssel?
Mielőtt új MS terápiát kezdene, ismerje meg a lehetséges mellékhatásokat neurológusától és olyan forrásokon keresztül, mint az Országos Szklerózis multiplex Társaság.
A gyakori mellékhatások könnyen azonosíthatók és kezelhetők. Ha új tüneteket tapasztal a kezelés megkezdése után, forduljon neurológusához, hogy megvitassa a lehetséges okokat.
Milyen kockázatokkal járhat, ha nem hatékony kezelést kapunk?
A nem hatékony kezelés folytatásának kockázata az immunrendszer által közvetített idegrendszeri sérüléseket szenved. Míg a legtöbb visszaesést a betegség korai szakaszában a gyógyulás követi, egyesek tartós neurológiai fogyatékosságot okozhatnak.
Ha egynél egynél több SM visszaesést tapasztal és / vagy a tünetek gyorsan súlyosbodnak, forduljon neurológusához, hogy megbeszélje, hogy a jelenlegi kezelése hatékony-e.
Hol találok több információt az életmódbeli módosításokról, amelyeket hozzáadhatok a kezelési tervemhez?
Az életmód fontos módosításai a következők:
- rendszeres fizikai aktivitás, amely segíthet
helyreállítás és tartalékképzés a jövőbeni tagállami sérülések ellen - a szív egészséges étrendje magas gyümölcs- és
zöldségfélék, és kevés feldolgozott cukrot és telített zsírokat tartalmaz - társadalmi fenntartási hálózat kiépítése
jó érzelmi és mentális egészség
Keressen egy neurológiai központot multidiszciplináris MS szakemberekkel, akik személyre szabott ellátást nyújthatnak Önnek.
Az Országos Szklerózis multiplex Társaság forrásokat is biztosít az életmód módosítására.
Dr. Jia a Massachusettsi Műszaki Intézetben és a Harvard Medical School-ban végzett. Belgyógyászatot tanult a Beth Israel Deaconess Medical Centerben és a neurológiát a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen. Ideggyógyászati igazolvánnyal rendelkezik, és az UCSF neuroimmunológiai ösztöndíjas képzésben részesült.
Dr. Jia kutatása az MS genetikájára összpontosít. Az első tanulmányok egyikét vezette az SM genetikai progresszióját befolyásoló genetikai tényezők azonosítására. Korai munkája a fő hisztokompatibilitási komplex genetikai variációinak vizsgálatára összpontosított, és jelentősen előrehaladt az immunmediált rendellenességek, köztük az SM, a reumatoid artritisz és a HIV-1 fertőzés megértése.
Dr. Jia a HHMI Orvosi Ösztöndíj, a NINDS R25 díj és az UCSF CTSI ösztöndíj címzettje.
Amellett, hogy neurológus és statisztikai genetikus, egy életen át tartó hegedűművész, és a bostoni orvosi szakemberekből álló zenekar, a Longwood Symphony koncertmestere volt.
