ADHD és alvászavarok

Az ADHD megértése

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) krónikus állapot, amely különféle hiperaktív és zavaró magatartást okoz. Az ADHD-ben szenvedő embereknek gyakran vannak problémáik az összpontosítással, a nyugodt üléssel és az impulzusok irányításával.

Az ADHD évente több millió gyermeket érint, és sok esetben az állapot felnőttkorban is folytatódik.

A rendellenességet sokkal gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).

Másrészt a felnőtt férfiak körében csak kissé magasabb a prevalencia, mint a felnőtt nőknél.

Az ADHD pontos oka nem ismert.

A kutatók azonban úgy vélik, hogy a genetika és bizonyos környezeti tényezők hozzájárulhatnak a fejlődéséhez. Az ADHD-re nincs gyógymód, de számos kezelés segíthet a tünetek súlyosságának csökkentésében.

Az ADHD tünetei

Az ADHD tünetei 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél jelentkezhetnek, és az életkor előrehaladtával általában csökkennek.

Az ADHD gyakori tünetei a következők:

• gondjai vannak a koncentrációval vagy a feladaton maradással
• gyakran ábrándozik
• úgy tűnik, hogy nem hallgat
• nehézségei vannak az utasítások követésével vagy a feladatok befejezésével
• a dolgok könnyű elvesztése vagy elfelejtése
• problémái vannak a feladatok és tevékenységek szervezésével
• gyakran ficánkol vagy mocorog
• túlzottan beszél
• rendszeresen megszakítja más emberek beszélgetéseit vagy tevékenységeit
• türelmetlen és könnyen irritálható

Az ADHD tünetei az élet számos területét érinthetik.

A betegségben szenvedőknek gyakran nehézségei vannak az iskolával, a munkával és a kapcsolatokkal kapcsolatban. Valószínűbb, hogy egymás mellett léteznek olyan állapotok, mint szorongás, depresszió és alvászavarok.

Amit a kutatás mond az alvászavarokról

Az alvászavarokról úgy gondolják, hogy az ADHD-ben szenvedő felnőttek és gyermekek körében az együttélés egyik leggyakoribb típusa.

A becslések eltérnek, de ezek az ADHD-ban szenvedő gyermekek és felnőttek 25% -ától 70% -áig terjedhetnek.

A kutatók nem pontosan tudják, miért fordulnak elő gyakran az ADHD és az alvászavarok.

Úgy gondolják azonban, hogy az ADHD tünetei kihívást jelenthetnek az elégséges letelepedéshez ahhoz, hogy elaludjanak vagy elaludjanak. Ez különféle alvási problémákat okozhat, amelyek megnehezítik a jó éjszakai pihenést.

A legújabb kutatások arra is utalnak, hogy a genetika és a strukturális agyi rendellenességek szerepet játszhatnak.

Számos ADHD gyógyszer is stimuláns. Ez alvási problémákat okozhat, különösen, ha a nap későbbi részében veszik fel őket.

Az alváshiány súlyosbíthatja az ADHD és az ADHD-vel kapcsolatos néhány tünetet. A rossz alvásminőség azonban általában másképp hat a gyerekekre és a felnőttekre.

Amikor a gyerekek nem alszanak eleget, általában hiperaktívabbá válnak. A felnőttek viszont jellemzően fáradtabbnak érzik magukat, és hiányzik az energia.

TUDTAD?

A kifejezés alvás építészet utal arra, ahogyan minden éjszaka végigpörgeti az alvás szakaszait.

A kutatóknak nem sikerült azonosítani az ADHD-s és az ADHD nélküli emberek alvási architektúrájának következetes különbségeit.

Gyakori alvászavarok

Az alvászavarok olyan állapotok, amelyek zavarják a rendszeres alvás képességét.

A Nemzeti Alvási Alapítvány (NSF) adatai szerint a legtöbb felnőttnek 7-9 óra alvás szükséges minden este. A kisgyermekeknek és az idősebb gyermekeknek korosztályuktól függően 8–14 órára lehet szükségük.

Az ADHD-s betegek körében gyakori alvászavarok a következők:

• álmatlanság
• nyugtalan láb szindróma (RLS)
• alvási apnoe

Álmatlanság

Az álmatlanság olyan alvászavar, amely megnehezíti az elalvást, az alvást vagy mindkettőt. Az álmatlanságban szenvedők általában nem ébrednek fel kipihenten. Ez megnehezítheti számukra a normális működést a nap folyamán.

Az álmatlanság befolyásolhatja:

• hangulat
• energiaszintek
• az általános életminőség

Hajlamos az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válni, mivel változnak az alvási szokások és az általános egészségi állapot.

Az álmatlanság tünetei gyakran a következők:

• gondjai vannak az elalvással
• ébredés az alvásból az éjszaka folyamán
• túl korán ébred
• alvás után nem érzi magát felfrissülve
• fáradt vagy álmos érzés a nap folyamán
• szorongó, depressziós vagy ingerlékeny érzés
• gondjai vannak a fókuszálással vagy a dolgok emlékezésével
• a szokásosnál több hibát követ el
• feszültség fejfájás
• emésztési problémái vannak

Nyugtalan láb szindróma (RLS)

A nyugtalan láb szindrómát (RLS), más néven Willis-Ekbom-kórt, a lábak mozgatásának elsöprő igénye jellemzi. Ezt a vágyat általában a lábak kellemetlensége váltja ki, például lüktető, fájó vagy viszkető.

Ezek a kellemetlen érzések gyakran éjszaka fordulnak elő, különösen akkor, ha egy személy fekszik. A mozgatás átmenetileg megszüntetheti a kellemetlenséget.

Az RLS bármilyen korú embert érinthet, de az idő múlásával általában intenzívebbé válik. Megnehezítheti az alvást, ami nappali álmosságot és fáradtságot eredményezhet. Az RLS tünetei a következők:

• kellemetlen érzés a lábakban, amely hosszú ideig fekve vagy ülve kezdődik
• ellenállhatatlan vágy van a lábak mozgatására
• a lábak kényelmetlensége, amely átmenetileg megszűnik, amikor a lábakat elmozdítják
• alvás közben rángatózni vagy rúgni a lábát
• ébredés az alvásból a lábmozgások miatt

Alvási apnoe

Az alvási apnoe olyan súlyos alvászavar, amelyben alvás közben ideiglenesen leáll a légzés. Az alvási apnoéban szenvedők gyakran hangosan horkolnak és fáradtnak érzik magukat egy teljes éjszakai pihenés után is.

Az alvási apnoe három fő típusa van:

• Obstruktív alvási apnoe. Ez a típus akkor fordul elő, amikor a torok izmai rendellenesen ellazulnak.
• Központi alvási apnoe. Ez a típus akkor fordul elő, amikor az agy nem küldi a megfelelő jeleket az izmoknak, amelyek ellenőrzik a légzést.
• Komplex alvási apnoe szindróma. Ez a típus akkor fordul elő, ha valakinek egyszerre van obstruktív és központi alvási apnoe is.

Míg az alvási apnoe különböző típusok léteznek, mindegyikük ugyanazokkal a közös tünetekkel jár.

Ezek a tünetek a következők:

• hangosan horkol (ez leginkább obstruktív alvási apnoe esetén fordul elő)
• alvás közben kezdődő és leálló légzés, amelyet egy másik személy megfigyel
• alvás közben ébredés és légszomj (ez leginkább központi alvási apnoében szenvedő embereknél fordul elő)
• szájszárazsággal vagy torokfájással ébred
• reggel fáj a feje
• gondot okoz az alvás
• nappal nagyon álmos
• gondjai vannak az összpontosítással
• ingerlékenység érzés

ADHD ÉS NARCOLEPSIA

Az ADHD szintén szorosan összefügg a narkolepsziával, egy ritka rendellenességgel, amelyet bólintás és túlzott nappali álmosság jellemez.

Egy 2020-as irodalmi áttekintés szerint a narkolepsziában szenvedők 33 százaléka tapasztalja az ADHD tüneteit.

Az alvászavarok diagnosztizálása

Az orvosoknak fokozott körültekintéssel kell eljárniuk az ADHD-s betegek alvási problémáinak átvilágításakor. Az alvászavaroknak és az ADHD-nak átfedő tüneteik vannak, amelyek téves diagnózishoz vezethetnek.

Ha valaki ADHD-vel panaszkodik alvási problémákra, orvosa alapos alvási előzményeket kér.

Ez magában foglalja a személy megkérdezését a következőkről:

• szokásos lefekvésük
• mennyi idő alatt elalszanak
• ébredések az éjszaka folyamán
• problémák az ébredéssel
• nappali szundikálás
• nappali energiaszint

Az orvos alvási naplót is adhat nekik. Megkérik őket, hogy a napló segítségével rögzítsék alvási szokásaikat több héten keresztül.

Ha az orvos alvászavarra gyanakszik, különböző diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el. Két fő tesztet használnak az alvászavarok diagnosztizálására.

Éjszakai poliszomnográfiai teszt

Egy éjszakai poliszomnográfiai vizsgálatot laboratóriumban végeznek, miközben az ember alszik. A személy olyan berendezésekhez csatlakozik, amelyek alvás közben figyelik az életfontosságú jeleket, valamint a szív, a tüdő, az agy és a lábak aktivitását.

Alvászavarral küzdők:

• általában rövidebb az általános alvási ideje
• alvás közben jobban mozgassa végtagjaikat
• alvás közben más szabálytalan viselkedést mutathat

Házi alvás teszt

Ahogy a neve is mutatja, ezt a tesztet otthon végzik. Ugyanúgy végezzük, mint egy éjszakai poliszomnográfiai tesztet.

A személy megkapja a felügyeleti eszközt, amelyet otthon használhat alvás közben. A rendellenes életjel-mérések, mozgások és légzési szokások általában alvászavarra utalnak.

Alvászavarok kezelése

ADHD-s betegeknél fontos egy jó kezelési tervet kidolgozni az alvászavarok esetén. Ez gyakran pszichoterápiát vagy orvosi kezeléseket foglal magában, amelyek elősegítik a normális alvást.

Néhány általános pszichoterápiás technika a következőket tartalmazza:

• kognitív viselkedésterápia (CBT), amely megmutatja, hogyan lehet kezelni vagy kiküszöbölni a szorongás érzéseit és az elalvást megakadályozó gondolatokat
• relaxációs technikák, például meditáció és mély légzési gyakorlatok, amelyek segíthetnek lefekvés előtti stressz csökkentésében
• ingerkontroll, amely megtaníthatja arra, hogyan korlátozhatja az ágyban töltött időt, miközben nem alszik, így csak az alvással társítja az ágyát
• alváskorlátozás, ahol szándékosan korlátozza azt az időt, amelyet ébren fekve vagy nem alszik az ágyban
• fényterápia, amely segíthet a belső óra alaphelyzetbe állításában, hogy később vagy megfelelőbb időpontban elaludjon

Néhány orvosi kezelés, amely segíthet az alvászavarokban:

• vényköteles altatók, például zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) vagy zaleplon (Sonata)
• kalciumcsatorna-blokkolók és izomlazítók, amelyek segíthetnek az RLS-ben szenvedőknek
• folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) gép, amely segít a légutak nyitva tartásában és megakadályozza az alvási apnoét
• szájüregi készülékek, amelyek segíthetnek a torok nyitva tartásában és az alvási apnoe megelőzésében

Életmódváltás és otthoni gyógymódok

Bizonyos életmódbeli módosítások szintén fontosak.

Néhány életmódbeli változás és otthoni gyógymód, amelyek segíthetnek az alvászavarokban:

• lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben felébredni, akár hétvégén is
• elkerülve a koffeint késő délután és este
• kerülje az alkoholt és a nikotint lefekvés előtt
• az elektronika használatának elkerülése lefekvés előtt
• az ágyat elsősorban alváshoz, és soha nem olyan tevékenységekhez használja, mint a munka
• sötétben, csendesen és hűvösen tartva a hálószobát
• elegendő testmozgás a nap folyamán
• elkerülve a nehéz ételeket lefekvés előtt
• lefekvés előtti relaxációs rutin kialakítása, például olvasás, jógázás vagy meleg fürdés

Elvitel

Alvászavar az ADHD mellett nem könnyű. A megfelelő kezeléssel és életmódbeli módosításokkal azonban nagymértékben csökkentheti ADHD tüneteit és javíthatja alvását.