Mikrodiszektómia

Mi a mikrodiszkektómia?

A gerincműtét egykor nagy metszéseket, hosszú gyógyulási periódusokat és fájdalmas rehabilitációt jelentett. Szerencsére az olyan sebészeti előrelépések, mint a mikrodiszkektómia, javították a folyamatot.

A mikrodiszkektómia, amelyet néha mikrodekompressziónak vagy mikrodiskektómiának is neveznek, egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet herniated ágyéki koronggal rendelkező betegeknél hajtanak végre.

A műtét során egy sebész eltávolítja a herniált porckorong egyes részeit, hogy enyhítse a gerinc idegoszlopára nehezedő nyomást.

Kinek kedvez a mikrodiszkektómia?

Egy 2015-ös tanulmány szerint a mikrodiszkektómiai eljáráson átesettek mintegy 84 százaléka hosszú távon sikeres volt a porckorongsérv kezelésében.

Az isiász fájdalmas állapot, amelyet a gerincvelő idegének összenyomódása okoz. Ez a tömörítés leggyakrabban a herniált ágyéki lemez következménye.

Amint a sérv kialakul és a sérült szövet a gerincoszlopba nyúlik, az idegeket nyomja. Ez arra készteti az idegeket, hogy fájdalomjeleket küldjenek az agyba. A fájdalmat úgy értelmezik, mintha a lábakból származna.

Az isiász legtöbb esete természetesen műtét nélkül gyógyul meg néhány hét alatt. Ha az isiász fájdalma több mint 12 hétig tart, előnyös lehet a mikrodiszektómia.

A mikrodiszkektómia nem hatékony a hátfájás enyhítésében.

Hogyan történik a műtét?

A mikrodiszkektómia célja a korong anyagának eltávolítása, ami nyomást gyakorol az idegekre.

Az eljárás általános érzéstelenítésben történik. Eszméletlen lesz az egész eljárás során, és nem tud semmit sem érezni. Az eljárást a beteg arccal lefelé fekszik. A folyamat a következő:

• 1–1 1/2 hüvelykes bemetszést végeznek közvetlenül az érintett lemez felett.
• Egy megvilágított mikroszkóp segítségével sebészét megismerheti az érintett területet.
• A sebész eltávolíthatja a csont egy kis részét, amely megvédi a gyökérideget.
• Ollószerű eszközzel a sebész eltávolítja a sérült sérv szövetet, enyhítve az idegre nehezedő nyomást.
• A metszést varratokkal zárják le.
• A beteget általában ugyanazon a napon vagy másnap reggel engedik ki.

A gerincidegnek megvan a szükséges hely a gerincoszlopon belül, ezért az ideg megszorításával okozott minden fájdalomnak meg kell szűnnie.

Gyógyulási idő

A gyógyulási idő rövidebb, mint a többi, invazívabb eljárás. A legtöbb ember várhatóan ugyanazon a napon vagy 24 órán belül elhagyja a kórházat.

A kórház elhagyása előtt valószínűleg találkozik egy gyógytornásszal és foglalkozási terapeutával. Ezek a terapeuták útmutatást adnak a hátaddal végzett hajlítás, emelés és csavarás csökkentésére.

A terapeuta elmondhatja, milyen gyakorlatokkal javíthatja a gerinc körüli izmok erejét és rugalmasságát.

A műtét után azonnal kerülje a vezetést, a hosszan tartó ülést, a nehéz dolgok felemelését és a lehajlást. Bár nem tudja azonnal folytatni a szokásos tevékenységeket, életmódját nem szabad nagyban befolyásolni.

Az első egy-két hétben előfordulhat, hogy csökkentenie kell a terhelését, vagy hiányoznia kell a munkából, míg felépül. A műtét után 2-4 hétig kerülnie kell a nehéz tárgyak emelését is. Ez általában 5 fontnál többet tartalmaz.

Előfordulhat, hogy lassan vissza kell térnie a normális fizikai aktivitáshoz. Például előfordulhat, hogy az eljárás után 2–4 hétig nem tudja folytatni a testmozgást vagy a fizikai hobbikat. A teljes gyógyulás tipikus ideje körülbelül 6 hét.

Milyen kockázatokkal jár?

A mikrodiszkektómia biztonságos eljárás, a szövődmények ritkák. Mint minden műtét, vannak bizonyos kockázatok is. Ezek tartalmazzák:

• duralis könny (cerebrospinalis folyadék szivárgás) a műtétek 1-7 százalékában
• ideggyök károsodása
• visszatérő porckorongsérv
• bél / hólyag inkontinencia (nagyon ritka)
• vérzés
• fertőzés

Mibe kerül?

A mikrodiszkektómia egy speciális műtét, amely speciális képzettséggel rendelkező sebészt igényel. Emiatt drágább lehet, mint más hátműtétek.

A műtét ára változó, és 15 000 és 50 000 dollár között mozoghat. Ez az ár nem tartalmazhat utólagos látogatásokat vagy ellátást.

Egészségbiztosítása fedezheti ennek a költségnek a nagy részét, miután kifizeti önrészét és együttbiztosítását.

Ha nem rendelkezik biztosítással, mindenképpen beszéljen kórházával, sebészével és minden más egészségügyi szakemberrel, mielőtt megkapja az eljárást. Kérdezze meg, tud-e tárgyalni egy alacsonyabb kamatlábról, mert saját zsebéből fizet.

Mikor beszéljen orvosával

A mikrodiszektómia egy minimálisan invazív eljárás, kiemelkedő eredményekkel a fájdalom enyhítésére. Míg az isiászban szenvedő emberek többségének nem lesz szükség műtétre, ha az összes többi kezelés sikertelen, mikrodiszkektómia indokolt lehet.

Orvosa áttekinti egyedi körülményeit, és megállapítja, hogy az eljárás megfelel-e Önnek. Ha Ön jelölt, akkor beszélje meg orvosával a műtét kockázatát és előnyeit.

K:

Van-e alternatíva ennek a műtétnek?

V:

Mikrodiszkektómiával több sebész alkalmaz helyi vagy epidurális érzéstelenítést, ami kevesebb szövődményt és jobb betegelégedettséget eredményez. Egy másik alternatíva a rádiófrekvenciás neurotomia, amelyben a fűtött rádióhullámok az érintett idegeket célozzák meg, hogy megakadályozzák a fájdalmat. A gerinc szakembere javasolhatja az injekciós terápiát a korong és az ideg körüli területek gyulladásának és duzzadásának csökkentésére.

Ha azonban a műtét nem lehetséges, más módszerek is rendelkezésre állnak. Ezek közé tartozik a fizikoterápia és a kiropraktikai kiigazítás. A gerinc dekompressziója vontatási táblázat segítségével szintén hasznos lehet. Ezenkívül az akupunktúra segíthet a fájdalom kezelésében.