ránézésre
- Az UPMC Medicare Advantage tervek ugyanolyan lefedettséget kínálnak, mint az eredeti Medicare, valamint további szolgáltatásokat nyújtanak.
- Az UPMC HMO, PPO, PFFS és SNP terv opciókat kínál.
- Ezek a tervek azok számára állnak rendelkezésre, akik Pennsylvania és Ohio bizonyos megyéiben élnek.
- A vényköteles gyógyszerek lefedettsége hozzáadható néhány UPMC-tervhez.
- Az UMPC-nek több mint 190 000 tagja van bejegyezve a Medicare Advantage tervbe.
Az UPMC for Life egy Medicare Advantage program, amelyet az UPMC Health Plan kínál. Az UPMC Health Plan a Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának tulajdonában van, és Medicare Advantage terveit felajánlja Pennsylvania és Ohio lakosainak.
Ezek a tervek számos lefedettségi lehetőséget kínálnak, amelyek túlmutatnak az eredeti Medicare-n.
Különböző vállalatok különféle extra lefedettségi lehetőségeket kínálnak. A költségek attól függenek, hogy hol laksz, és mennyit akarsz fizetni.
Olvassa tovább, hogy megismerje az UPMC Medicare Advantage terv opcióit 2021-ben.
Az UPMC Medicare Advantage terv opciói
A Medicare Advantage többféle terve helyettesítheti az eredeti Medicare-t. Ezek a tervek a lefedettségüktől és a lefedettséghez választott lehetőségektől függően változnak. Ezek az UPMC Advantage tervbeállítások a következőket tartalmazzák:
UPMC Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO)
A HMO tervek kínálhatják a legtöbb költségmegtakarítást; azonban a választott terv hálózatán belül ellátást kell kapnia egészségügyi szolgáltatóktól és kórházaktól. Egyes HMO-tervek, az úgynevezett HMO Point-of-Service (HMO-POS) tervek, lehetővé tehetik, hogy a hálózatán kívüli szolgáltatókat magasabb díj ellenében keresse meg.
UPMC preferált szolgáltatói szervezet (PPO)
A PPO-tervek általában nagyobb rugalmasságot kínálnak. A választott tervtől függően kívül léphet a terv hálózatán az egészségügyi ellátás érdekében. Ez a kibővített választás azonban általában többe kerül. Valószínűleg magasabb díjakat fog fizetni ezekért a tervekért, és magasabb lesz a készpénzigény, ha a hálózaton kívüli szolgáltató mellett dönt.
UPMC Speciális Igényterv (SNP)
A Medicare SNP-k a Medicare Advantage tervek, amelyek nagyobb fedezet és alacsonyabb díjak biztosításával hivatottak segíteni a speciális feltételekkel küzdő egyéneket.
Az SNP-k olyan személyek számára állnak rendelkezésre, amelyek megfelelnek bizonyos kritériumoknak, például:
- bentlakásos intézményben, például idősek otthonában él
- krónikus állapot vagy fogyatékosság, amelyet a Medicare állít, képes SNP-re minősíteni
- mind a Medicare, mind a Medicaid számára jogosult
A Medicare megköveteli, hogy minden SNP biztosítsa a vényköteles gyógyszerek lefedettségét.
UPMC Medicare D rész opciók
Jelenleg az UPMC-nek nincs önálló vényköteles gyógyszerterve, de a Medicare Advantage egyes tervei tartalmazzák a vényköteles gyógyszerek lefedettségét.
Az eredeti Medicare-val (a és b rész) külön D-rész vényköteles gyógyszertervet kell választania. Ha nem jelentkezik be a gyógyszer lefedettségébe, amikor először jogosult a Medicare-re, és később hozzáadja, büntetést fizet.
Ha kiválaszt egy Medicare Advantage tervet, amely magában foglalja a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, akkor ezeket a „részeket” egyetlen tervbe csomagolja. Ráadásul nem fog büntetni, ha a Medicare Advantage révén lefedettséggel rendelkezett, de később válasszon egy különálló D-tervet.
Mely államok kínálják az UMPC-terveket?
Az UMPC számos Medicare Advantage tervet kínál azoknak az embereknek, akik Pennsylvania és Ohio egyes részein élnek.
Mit takar az UPMC Medicare Advantage terv?
Minden Medicare Advantage tervnek fel kell kínálnia az eredeti Medicare hatálya alá tartozó alapszolgáltatásokat. A Medicare Advantage tervek általában további szolgáltatásokat is tartalmaznak. Ezek a választott tervtől függően változhatnak.
Minden UPMC for Life Medicare Advantage terv a következő alapszolgáltatásokat tartalmazza:
- fekvőbeteg kórházi tartózkodás
- korlátozottan képzett ápolói ellátás
- járóbeteg-rendelői látogatások
- diagnosztikai szolgáltatások és laboratóriumi vizsgálatok
- megelőző ellátás és oltások
- mentálhigiénés szolgáltatások
- fizikai és foglalkozási terápia
- tartós orvosi felszerelések
- sürgősségi és sürgősségi ellátás
- egyes szállítási szolgáltatások orvosi ellátáshoz
- fitnesz szolgáltatások
- távegészségügy
Minden UPMC Medicare Advantage terv extra szolgáltatásokat is tartalmaz az alapvető megelőző, fekvőbeteg és ambuláns ellátáson túl. Ezek tervenként változnak, de a következőket tartalmazhatják:
- rutinszerű hallásvizsgálatok és gondozás
- látásgondozás
- fogápolás
- orvosi szolgáltatások
- csontkovácsolás
- cukorbeteg kellékek
- vény nélkül kapható orvosi ellátási támogatások
Mennyibe kerülnek az UPMC Medicare Advantage tervek?
A tervek elérhetősége és az árak változnak. A tervek szintekre vannak csoportosítva, és nem minden tervet kínálnak minden megyében. A tervek általában havi prémiumot, éves önrészt, visszafizetéseket és együttbiztosítási költségeket tartalmaznak.
Az alábbi táblázat néhány UPMC Medicare Advantage tervének költségeit mutatja be Pennsylvania Allegheny megyében.
$0
Mi az a Medicare Advantage (C. rész)?
A Medicare Advantage (C. rész) tervek olyan egészségügyi tervek, amelyeket magánbiztosítók nyújtanak. A C. rész egyesíti az eredeti Medicare összes részét - a fekvőbeteg-ellátást a Medicare A. részén keresztül és a járóbeteg-ellátást a Medicare B. részén keresztül -, valamint olyan extra termékeket és szolgáltatásokat, mint a vényköteles gyógyszerek lefedése.
A tervek elérhetősége és az árak attól függően változnak, hogy hol laksz. Testre szabhatja Medicare Advantage tervét, hogy megfeleljen az Ön speciális egészségügyi igényeinek és költségvetésének.
A további lefedettség és szolgáltatások többe kerülnek, és a tervben korlátozások lehetnek, mely szolgáltatókat, szolgáltatásokat és termékeket használhatja.
A Medicare tervkereső eszközével összehasonlíthatja a környékén található különböző Medicare Advantage terveket.
Mikor kell beiratkoznom?
Feliratkozhat a Medicare Advantage tervre bizonyos beiratkozási időszakokban. Először be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe, majd a Medicare Advantage programba nyílt beiratkozási időszakokban.
A Medicare nyitott beiratkozási ideje október 15-től december 7-ig tart. A Medicare Advantage nyílt beiratkozási ideje január 1-jétől március 31-ig tart.
Az elvitel
- Az UPMC egy magán egészségbiztosító társaság, amely Medicare Advantage terveket kínál Pennsylvania legtöbb megyéjének és Ohio egyes részeinek a lakói számára.
- A költségek és a szolgáltatások attól függően változnak, hogy mennyit akar fizetni, és milyen szolgáltatásokat szeretne.
- A Medicare Advantage terv mérlegelésekor vegye figyelembe jelenlegi és jövőbeni egészségügyi igényeit, valamint a D rész késői beiratkozásának esetleges büntetését.
