Ha Vermontban él, és jogosult beiratkozni a Medicare-be, vagy ha hamarosan jogosulttá válik, a lefedettségi lehetőségek teljes megértéséhez szükséges idő segíthet kiválasztani az Ön igényeinek leginkább megfelelő lefedettséget.
A Medicare egy kormány által támogatott egészségbiztosítási terv 65 éves vagy annál idősebb emberek és bizonyos fogyatékossággal élők számára. Vannak a Medicare összetevői, amelyeket közvetlenül a kormánytól kaphat, valamint olyan alkatrészeket, amelyeket magánbiztosító társaságoktól vásárolhat meg, hogy kiegészítse vagy helyettesítse ezt a lefedettséget.
Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a Medicare-ről és a lefedettségi lehetőségekről.
Mi az a Medicare?
A Medicare különböző részekből áll. Az A és a B rész azok a részek, amelyeket a kormánytól kaphat. Együtt alkotják az úgynevezett eredeti Medicare-t:
- Az A. rész a kórházi biztosítás. Segít kifizetni a kórházban nyújtott fekvőbeteg-ellátás, a hospice-ellátás, a korlátozott ellátás szakképzett ápolóintézetben és néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatást.
- A B. rész segít kifizetni a járóbeteg-egészségügyi ellátást, például azokat a szolgáltatásokat és szolgáltatásokat, amelyeket akkor kap, amikor orvosi rendelőbe megy, ideértve a megelőző ellátást is.
Ha Ön vagy házastársa legalább 10 évig dolgozott, akkor valószínűleg nem kell prémiumot fizetnie az A részért. Ez azért van, mert valószínűleg már fizetett érte bérszámfejtéssel. A B részért fizetett prémium olyan tényezőktől függ, mint a jövedelme.
Az eredeti Medicare sokat fizet, de vannak hiányosságok a lefedettségben. Ha kórházba megy, vagy orvoshoz fordul, akkor is zsebköltségeket kell fizetnie. És egyáltalán nincs lefedettség olyan dolgokra, mint a fogászat, látás, hosszú távú ellátás vagy vényköteles gyógyszerek. Ha további fedezetre van szüksége, magánbiztosítóktól vásárolhat olyan terveket, amelyek jelentősen javíthatják a lefedettséget.
A Medicare kiegészítő tervek olyan tervek, amelyeket megvásárolhat, hogy segítsen fedezni a lefedettség hiányosságait. Ezeket néha Medigap-terveknek nevezik. Segíthetnek a másolatok és az együttbiztosítás költségeinek enyhítésében, és fedezetet nyújthatnak a fogászati, látási vagy hosszú távú gondozási szolgáltatásokhoz is.
A D rész tervei kifejezetten segítenek a vényköteles gyógyszerek költségeinek kifizetésében.
A Medicare Advantage (C. rész) tervek „all-in-one” alternatívát kínálnak az A és B részek kormánytól történő beszerzéséhez, valamint a magánbiztosítók általi kiegészítő lefedettséghez.
A Medicare Advantage tervek teljes mértékben helyettesítik az eredeti Medicare-t. A szövetségi törvény előírja, hogy azoknak ugyanazokra a szolgáltatásokra kell kiterjedniük, mint az eredeti Medicare. Kiegészítő lefedettséggel is rendelkeznek, például mit kaphatnak a kiegészítőkből, és a D. rész tervei, beépítve különböző tervekbe. A Medicare Advantage tervek gyakran kínálnak extrákat, például egészségügyi és wellness programokat, valamint tagkedvezményeket.
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Vermontban?
Ha a Medicare Advantage terv úgy tűnik, hogy ez megfelelő lehet az Ön számára, a következő magánbiztosító társaságok kínálják ezeket a terveket Vermontban:
- MVP Egészségügy
- UnitedHealthcare
- Vermont Blue Advantage
- WellCare
A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.
Ki jogosult a Medicare-re Vermontban?
Akkor jogosult a regisztrációra, ha:
- 65 éves vagy annál idősebb
- 65 évesnél fiatalabbak és megfelelő fogyatékossággal rendelkeznek
- bármely életkorban és végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) szenved
Mikor iratkozhatok be a Medicare Vermont tervbe?
Ha a Medicare jogosultsága az életkor függvénye, akkor a kezdeti beiratkozási időszak 3 hónappal a 65. életév betöltése előtt kezdődik, és azt követően 3 hónapig tart. Ebben az időszakban általában van értelme beiratkozni legalább az A részbe.
Ha Ön vagy házastársa továbbra is jogosult a munkáltató által támogatott egészségügyi ellátásra, akkor dönthet úgy, hogy megtartja ezt a lefedettséget, és még nem iratkozik be a B. részbe vagy a Medicare kiegészítésbe. Ha igen, akkor később egy speciális felvételi időszakra lesz jogosult.
Minden évben van egy nyitott beiratkozási időszak is, ez idő alatt regisztrálhat először, vagy válthat terveket. Az eredeti Medicare éves beiratkozási ideje október 1. és december 7. között, a Medicare Advantage tervek nyílt beiratkozási ideje pedig január 1. és március 31. között van.
Tippek a vermonti Medicare-beiratkozáshoz
Ami a vermonti Medicare-tervekbe való beiratkozást illeti, alaposan meg kell fontolnia ugyanazokat a tényezőket, amelyeket bármely egészségügyi tervbe való beiratkozásakor megkérdez:
- Mi a költségszerkezet? Milyen magasak a díjak? És mekkora a költségrészesedése, ha orvoshoz fordul vagy receptet tölt fel?
- Milyen típusú tervről van szó? A Medicare Advantage terveknek ugyanolyan előnyökre van szükségük, mint az eredeti Medicare, de rugalmasak a terv kialakításában. Egyes tervek lehetnek az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) tervei, amelyek megkövetelik, hogy válasszon alapellátást és kapjon beutalókat a speciális ellátáshoz. Mások lehetnek a Preferred Provider Organization (PPO) tervek, amelyek beutalás nélkül hozzáférést biztosítanak a hálózati szakemberekhez.
- A szolgáltatói hálózat megfelel az Ön igényeinek? Tartalmazza az Ön számára kényelmes orvosokat és kórházakat? Mi a helyzet azokkal az ellátási szolgáltatókkal, akikkel már kapcsolatban állsz, és érdemes esetleg folyamatosan látni az ellátást?
Vermont Medicare források
A következő források hasznosak lehetnek, ha többet szeretne megtudni a Vermontban található Medicare lehetőségekről:
- Közép-Vermonti Tanács az öregedésről. Hívja a Senior HelpLine-t a 800-642-5119 telefonszámon kérdésekkel, vagy kérjen segítséget a vermonti Medicare-tervekbe való beiratkozáshoz.
- Medicare.gov
- Társadalombiztosítási igazgatás
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a vermonti Medicare-be való beiratkozásra, fontolja meg ezeket a lépéseket:
- Végezzen még egy kis kutatást az egyéni tervopciókról. A fenti lista remek hely a Medicare tervek kutatásának megkezdésére Vermontban. Felhívhatja a Vermont Tanácsot az Öregedés Senior Segélyvonalán a 800-624-5119 telefonszámon, hogy egyéni konzultációt folytasson a Medicare-terv lehetőségeiről.
- Fontolja meg azt az ügynököt, akinek szakértelme van a Medicare-tervek értékesítésében Vermontban, és tanácsot adhat Önnek a konkrét lefedettségi lehetőségekkel kapcsolatban.
- Ha jelenleg beiratkozási időszakban van, töltse ki az online Medicare alkalmazást a Társadalombiztosítási Igazgatóság webhelyén. Az alkalmazás mindössze 10 percet vesz igénybe, és nem igényel semmilyen dokumentációt.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
