A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program, amely segíti a 65 éves és idősebb embereket a szükséges orvosi ellátás kifizetésében. Akkor is jogosult lehet, ha 65 évesnél fiatalabb és bizonyos fogyatékossággal él.
Ez a cikk elmagyarázza a Medicare lehetőségeket Illinoisban 2021-ben, beleértve a Medicare Advantage terveket, és mit kell figyelembe venni a lefedettség vásárlásakor.
Medicare Illinoisban részletesen
A Medicare és Medicaid Services központjai (CMS) a következő információkat közölték az illinoisi Medicare trendekkel kapcsolatban a 2021-es tervévre vonatkozóan:
- 2020-ban összesen 2 269 090 illinoisi lakost irattak be Medicare-be.
- A Medicare Advantage átlagos havi díja csökkent Illinois-ban a tavalyihoz képest - a 2020-as 16,96 dollárról 2021-re 14,76 dollárra.
- Illinoisban 2021-re 147 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre, szemben a 2020-as 126 tervvel.
- Az összes illinoisi lakos, aki rendelkezik Medicare-rel, hozzáférhet Medicare Advantage tervhez, beleértve a 0 dolláros prémiummal rendelkező terveket is.
- Illinoisban 2021-re 31 önálló Medicare D rész rendelkezésre áll, szemben a 2020-as 28 tervvel.
- Az összes illinoisi lakos, aki önálló D. résztervvel rendelkezik, alacsonyabb havi prémiummal rendelkezik, mint amennyit 2020-ban fizetett.
- 12 különböző Medigap-terv kínálkozik Illinoisban 2021-re.
Medicare lehetőségek Illinoisban
Amikor feliratkozik az Medicino Illinois-ba, kiválaszthatja az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage tervet.
Eredeti Medicare
Az eredeti Medicare-t, amelyet néha hagyományos Medicare-nek is hívnak, a kormány irányítja. Ez magában foglalja az A. részt (kórházi biztosítás) és a B. részt (egészségbiztosítás).
Az A. rész a kórházi tartózkodásokat és az egyéb fekvőbeteg-ellátásokat foglalja magában, míg a B. rész számos szükséges orvosi szolgáltatást, beleértve az orvosok látogatásait és a megelőző szolgáltatásokat.
Ha kábítószer-lefedettséget szeretne, akkor feliratkozhat egy önálló kábítószer-tervre is, amelyet D résznek neveznek.
Medicare Advantage tervek
A Medicare Advantage (C. rész) tervek egy másik módot kínálnak a Medicare lefedettség megszerzésére. Ezeket a terveket magánbiztosítók kínálják, és tartalmazzák az összes Medicare A és B rész szolgáltatását.
Az Illinois-i Medicare Advantage tervek számos más előnyt kínálhatnak, amelyek nem szerepelnek az eredeti Medicare-ben, például:
- hallás, látás és fogápolás
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- wellness programok
- vény nélkül kapható gyógyszer-lefedettség
Számos Medicare Advantage terv áll az illinoisi lakosok rendelkezésére. A következő biztosítói fuvarozók kínálnak Medicare Advantage terveket Illinoisban 2021-ben:
- Aetna Medicare
- A Felemelkedés befejeződött
- Illinois kék keresztje és kék pajzsa
- Fényes egészség
- Cigna
- Tiszta tavaszi egészség
- Humana
- Lasso Healthcare
- MoreCare
- UnitedHealthcare
- WellCare
- Zing Health
A Medicare Advantage terv ajánlatai megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor terveket keres a lakóhelyén.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
Ha beiratkozik az eredeti Medicare-be, választhatja, hogy regisztrál-e néhány további lefedettségre. A Medigap házirendje fedezi az eredeti Medicare által nem alkalmazott egészségügyi költségeket, például az önköltségeket és az önrészeket.
Illinois-ban számos biztosítótársaság kínál Medigap-terveket. 2021-től az Illinois-i Medigap-terveket kínáló vállalatok közé tartozik:
- AARP - UnitedHealthcare
- Accendo
- Aetna
- Atlanti-óceán partja
- Bankárok hűsége
- Kék kereszt Kék pajzs
- Cigna
- Nagy déli
- Humana
- Orvos
- Oxford
- Sentinel Security
- Állami gazdaság
- USAA
Az illinoisi fogyasztóknak 12 különböző típusú Medigap-tervük van (beleértve az F és G tervek magasan levonható verzióit is), amelyek közül az idén választhatnak.
Medicare beiratkozás Illinoisba
Ha jogosult a Medicare-re, akkor az év során bizonyos időpontokban regisztrálhat. Ezek az idők a következőket tartalmazzák:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ez a 7 hónapos időszak azok számára áll rendelkezésre, akik 65 éves koruk betöltésekor jogosultak a Medicare-re. Ez 3 hónappal azelőtt kezdődik, hogy 65 éves leszel, és 3 hónappal a születésnapod után.
- Éves nyílt beiratkozási időszak. Az éves nyílt beiratkozási időszak október 15-től december 7-ig tart. Ha ebben az időszakban feliratkozik a Medicare Advantage tervre, akkor az új lefedettség január 1-jén kezdődik.
- Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak. Minden év január 1-jétől március 31-ig válthat egy másik Medicare Advantage tervre. Ha változtatásokat hajt végre, az új fedezet a hónap első napján kezdődik, miután a biztosító megkapta a kérését.
- Különleges beiratkozási időszak. Ha bizonyos életeseményeket tapasztal, akkor az éves beiratkozási időszakokon kívül regisztrálhat a Medicare programra. Különleges beiratkozási időszaka lehet, ha elveszíti például a munkáltató egészségügyi fedezetét.
Bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy automatikusan feliratkozik a Medicare-re. Ha fogyatékossága miatt jogosult a Medicare-re, akkor 24 hónapos SSDI-ellenőrzések után beiratkozik. Ha vasúti nyugdíjakat vagy társadalombiztosítási nyugellátásokat kap, akkor 65 éves kora után felveszi.
Tippek az illinoisi Medicare-ba való beiratkozáshoz
Sok dolgot kell figyelembe venni, amikor értékeli a sok Medicare-tervet Illinois-ban. Az Ön igényeinek leginkább megfelelő terv megtalálásához vegye figyelembe ezeket a tényezőket:
- Fedett szolgáltatások. A Medicare Advantage tervek olyan szolgáltatásokra terjedhetnek ki, amelyekre az eredeti Medicare nem tartozik, például fogászati, látás- vagy hallásgondozásra. Egyesek még különféle juttatásokat is kínálnak, például tornaterem tagságot. Keressen olyan terveket, amelyek lefedik a kívánt vagy szükséges szolgáltatásokat.
- Költség. A Medicare Advantage tervek költségei változóak. Bizonyos tervek esetén havi előfizetési díjat számíthatnak fel a Medicare B részének díján felül. A visszafizetések, az együttbiztosítás és az önrészek szintén befolyásolják a zseben kívüli költségeit.
- Szolgáltató hálózat. Ha csatlakozik a Medicare Advantage tervhez, előfordulhat, hogy a terv hálózatában orvosoktól és kórházaktól kell gondoskodnia. Érdemes megkérdeznie jelenlegi egészségügyi szolgáltatóit, hogy részt vesznek-e az Ön által fontolgatott tervekben.
- Szolgáltatási terület. Az eredeti Medicare országos lefedettséget biztosít, míg a Medicare Advantage tervek korlátozottabb területeket szolgálnak ki. Ha utazást tervez, akkor előnyben részesítheti a Medicare tervet, amely utazási vagy látogatási előnyöket kínál.
- Értékelések. A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) minden évben egy-öt csillagot értékel. Ezek a csillagok az ügyfélszolgálaton, az ellátás minőségén és más tényezőkön alapulnak. A terv besorolásának ellenőrzéséhez keresse fel a CMS.gov webhelyet, és töltse le a Csillagok értékelése adatlapot.
Ki jogosult az Illinois-i Medicare-re?
A Medicare alkalmassági szabályai életkorától függően változnak. Ha 65 évesnél fiatalabb, akkor az alábbi helyzetek bármelyikében jogosulttá válhat:
- végstádiumú vesebetegséget (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózist (ALS) diagnosztizáltak Önnél
- 2 éve van társadalombiztosítási rokkantsági biztosításon (SSDI).
Ha 65 éves vagy, az alábbi helyzetek egyikében jogosult az illinoisi Medicare-re:
- az Egyesült Államokban él és amerikai állampolgár vagy állandó lakos
- Ön már megkapja a társadalombiztosítási nyugellátásokat, vagy jogosult ezekre
Illinois Medicare források
A Medicare egy összetett program, de vannak olyan források, amelyek segítenek megérteni a lehetőségeket.
Az illinois-i Medicare-ről további információkért vegye fel a kapcsolatot a Senior Health Insurance Programmal, amely ingyenes, egy az egyben tanácsadást nyújt a Medicare és egyéb egészségbiztosítási lehetőségekről.
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a Medicare-terv megvásárlására, a következőket teheti:
- Ha feliratkozik a Medicare A és B részeire, vegye fel a kapcsolatot a Szociális Biztonsági Igazgatósággal. Felhívhatja a 800-772-1213 telefonszámot, felkeresheti a helyi társadalombiztosítási irodát, vagy használhatja a Social Security online Medicare alkalmazását.
- Ha érdekli az Medicino Advantage tervei Illinoisban, összehasonlíthatja a terveket a Medicare.gov oldalon. Ha lát egy tetsző tervet, regisztrálhat online.
Az elvitel
- Illinoisban több mint 2,2 millió embert írtak be a Medicare-be 2020-ban.
- Számos magánbiztosító társaság kínál sokféle Medicare Advantage és Medigap tervet Illinoisban.
- Összességében a Medicare Advantage terv havi prémiumköltségei csökkentek Illinoisban 2021-re.
