A Medicare A. része a Medicare kórházi lefedettségi része. Sok ember számára, aki dolgozott és fizetett Medicare adót, a Medicare A. része ingyenes, kezdve 65 éves koráig.
Ez a cikk mindent lefed, amit tudni szeretne a Medicare A. részéről, beleértve azt is, hogyan kell ezt a lefedettséget 2021-ben felhasználni.
Mi az a Medicare A. rész?
A kormány úgy tervezte a Medicare-t, hogy az „a la carte” menüként szolgáljon az egészségügyi lehetőségekről vagy „alkatrészekről”. A Medicare A. része az első rész; a B, C és D részek közül is választhat.
A Medicare A. része alá tartozó szolgáltatások a következők:
- fekvőbeteg kórházi ellátás
- fekvőbeteg mentálhigiénés szolgáltatások
- fekvőbeteg rehabilitációs szolgáltatások
- hospice ellátás
- korlátozott otthoni egészségügyi ellátás
- korlátozott tartózkodás képzett ápolási intézményben
Különleges szabályok vonatkoznak a Medicare A. részének szolgáltatásaira és kellékeire, valamint arra, hogy meddig vonatkoznak rájuk.
A Medicare egyéb részei, amelyek fedezik a kórházi kezelés költségeit
Bár az A. részt általában kórházi biztosításként ismerik, a Medicare más részei is fedezhetik a kórházi tartózkodás bizonyos költségeit.
Ezek a következők lehetnek:
- B. rész. A Medicare B. része általában nem fedezi a fekvőbeteg-ellátás költségeit, de fedezheti a fekvőbeteg-ellátás előtt vagy után felmerülő szolgáltatásokat. A B. rész az orvosi rendeléseket, a sürgősségi ellátásokat, a sürgősségi ellátásokat, a laboratóriumi munkát, a röntgenfelvételt és sok más járóbeteg-ellátást tartalmaz.
- C. rész (Medicare Advantage). A Medicare Advantage terveket magánbiztosító társaságok értékesítik, és azok tartalmazzák az A. és B. részben lefedett szolgáltatásokat. Ezek kiterjedhetnek vényköteles gyógyszerekre, fogorvosi ellátásra vagy látásellátásra is.
- Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap). Ezek a tervek segítenek kifizetni az A. és a B. részben a zseben kívüli egészségügyi költségeket és díjakat, például a másolatokat, az együttbiztosítást és az önrészeket. A Medigap terveket magánbiztosítók értékesítik, így a fedezet és a költségek tervenként, szolgáltatónként és helyszínenként változnak.
Mennyibe kerül a Medicare A. része 2021-ben?
Évről évre kismértékű eltérések lehetnek a Medicare A. rész lefedettségében és költségeiben. 2021-re a fő változások a költségekhez kapcsolódnak, ideértve az önrészeket és az együttbiztosítási összegeket.
Prémium
A Medicare A. részének havi prémiumköltségei attól függenek, hogy Ön vagy házastársa meddig dolgozott és fizetett Medicare adót.
Ha Ön vagy házastársa nem dolgozott legalább 40 negyedéven keresztül (10 év), akkor is betöltheti a Medicare A. részét 65 évesen. A prémium költsége attól függően változik, hogy meddig dolgozott.
Íme egy áttekintés arról, hogy az A rész havi prémiuma mennyibe fog kerülni 2021-ben, az életed teljes ideje alapján:
Természetesen az ingyenes prémium nem jelenti azt, hogy nem fizet semmit a kórházi ellátásért. A Medicare A. részével egyéb költségek is felmerülnek, amelyek közül 2021-re több is nőtt.
Önrész
Önrész az az összeg, amelyet zsebből fizet, mielőtt az A rész megkezdi az ellátás költségeit. 2021-ben 1448 dollárt fizet minden juttatási időszakra.
Az ellátási időszak azon a napon kezdődik, amikor fekvőbetegként kórházba, szakképzett ápolóintézetbe vagy bármely más fekvőbeteg intézménybe kerülnek. Ez az időszak akkor ér véget, amikor 60 egymást követő napon nem kapott kórházat vagy szakképzett ellátást.
Kérdezze meg gondozóit, hogy tartózkodása minden nap fekvőnek vagy járóbetegnek számít-e. Az, hogy fekvő- vagy járóbetegnek számítanak-e, befolyásolhatja lefedettségét és mennyit kell fizetnie.
Coinsbiztosítás
Miután kifizette az A. részre vonatkozó önrészét, előfordulhat, hogy a gondozásáért napi biztosítási költségeket kell fizetnie. Az, hogy fizetnie kell-e az együttbiztosítást, és mennyibe fog kerülni, attól függ, mennyi ideig kapott fekvőbeteg-ellátást.
Itt van egy táblázat, amely bemutatja az A. rész szerinti fekvőbeteg-ellátás 2021-es együttbiztosítási költségeinek tartományát:
90 napos fekvőbeteg kórházi ellátás után adja meg a Medicare által életre szóló tartaléknapoknak nevezett adatokat. A Medicare az életed során összesen 60 életciklus tartaléknapot fed le. Miután teljesítette az életre szóló tartaléknapjait, várhatóan minden költséget meg kell fizetnie.
Ha szakképzett ápolási intézményben részesül ellátásban, az önbiztosítási költségei kissé eltérnek. Ezek az együttbiztosítási költségek 2021-ben, ha szakképzett ápolási intézménybe kerülnek:
Ki jogosult a Medicare A. részére?
Általában 65 évesnek kell lennie ahhoz, hogy beiratkozhasson a Medicare-be. A Medicare A. részének ingyenes megszerzéséhez meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
- Legalább 40 negyedévente vagy nagyjából 10 éve dolgozott és fizetett Medicare adót. Ha a házastársad dolgozott, de te nem, akkor is jogosult vagy.
- Ön társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjtanács ellátásokat kap (vagy jogosult rá).
- Ön vagy házastársa a Medicare által lefedett kormányzati alkalmazottak vagy volt.
Más emberek egészségi állapotuk alapján is jogosultak lehetnek a Medicare A. részre, például ha:
- fogyatékosság
- amiotróf laterális szklerózis
- végstádiumú vesebetegség
A szövetségi kormány automatikusan felvesz néhány embert a Medicare A. részébe. Ön automatikusan felvételre kerül az A. részbe, ha megfelel a fent felsorolt feltételeknek.
Ha egyikük sem hangzik úgy, mint te, akkor a Medicare A részre kell jelentkezned.
Mikor van a Medicare A. részének beiratkozási határideje?
A Medicare A. részre való feliratkozás többnyire attól függ, hogy mikor lesz 65 éves.
7 hónapos időtartama van, amely alatt beiratkozhat. Beiratkozni már a születési hónap előtt 3 hónappal, a születési hónap alatt és legfeljebb 3 hónappal a 65. születésnap után lehet.
Ha nem jelentkezik be ebben az időszakban, pénzügyi szankciókat vonhat maga után, amelyek eredményeként Önnek többet kell fizetnie az egészségügyi ellátásáért. Ez késlelteti a Medicare-ellátások gyorsaságát is.
Jelentkezhet a Medicare A. részébe (és B. részébe) az általános felvételi időszakban, január 1-jétől március 31-ig, de büntetési díjakkal számolhat.
Beiratkozás a Medicare A. részébe
Ha nincs automatikusan beiratkozva, akkor a következők egyikével regisztrálhat a Medicare-re:
- felhívja a Társadalombiztosítási Igazgatóságot a 800-772-1213 telefonszámon
- személyesen iratkozzon fel a helyi társadalombiztosítási irodába
- online a Social Security Administration webhelyére
Az elvitel
Ha kórházi kezelésre vagy szakképzett ápolói ellátásra van szüksége, a Medicare A. része jelentősen ellensúlyozhatja költségeit. A legtöbb ember számára az az előnye, hogy munka közben fizetett Medicare adót.
Míg a Szociális Biztonsági Igazgatóság sok kedvezményezettet automatikusan beírat a Medicare A és B részébe, nem minden ember kerül automatikusan beiratkozásra.
Ennek többféle módja van, ha Ön vagy egy szeretett személy a 65 éves korához közeledik, amikor a nyitott beiratkozási időszak bekövetkezik.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
