Az Egyesült Államok 2020-as választásának közeledtével a Medicare mindenkinek ismét aktuális téma lesz. Elfogadásakor a Medicare for All megváltoztatná a Medicare-t, ahogyan azt tudjuk, ami hatalmas hatással lesz a nagyjából 168 millió amerikaira, akik jelenleg be vannak írva a Medicare-be. Medicare kedvezményezettként felmerülhet a kérdés, hogy pontosan hogyan fogja befolyásolni a Medicare for All a lefedettségemet?
Fedezzük fel annak alapjait, hogy nézne ki a Medicare mindenkinek itt, Amerikában, és hogyan változtathatja meg a Medicare-t bárki, aki jelenleg beiratkozott.
Mi a Medicare mindenkinek?
Bernie Sanders szenátor szerint a Medicare for All egyfizetős egészségbiztosítási program lesz, amely egészségbiztosítást biztosít minden amerikai számára.
Az egyfizetős egészségügyi rendszerek, más néven univerzális egészségügy, jelenleg a világ különböző országaiban működnek. Ezeknek az egészségügyi rendszereknek különböző elemei lehetnek, például:
- hogyan fizetik az egészségbiztosítást
- az egészségügyi ellátás módja
- az egészségügyi létesítmények tulajdonában és működtetésében
Például Kanadában az egészségbiztosítást a kormány igazgatja, az egészségügyi szolgáltatásokat azonban a magángyakorlatokban dolgozó szakemberek végzik. Nagy-Britanniában az egészségbiztosítást nyilvánosan kezelik, az egészségügyi szolgáltatásokat pedig állami fenntartású egészségügyi intézmények nyújtják.
A Medicare for All javaslat a Kanadához hasonló egészségügyi rendszer létrehozását szorgalmazza a Medicare kiterjesztésével. Ez a bővítés magában foglalná az összes szükséges egészségügyi szolgáltatást, anélkül, hogy a kedvezményezettek előzetes költségekkel járnának. A legtöbb adófinanszírozott, egyfizetős rendszerhez hasonlóan az összes egészségügyi szolgáltatás költségét adókkal fizetnék.
Hogyan működne a Medicare for All?
A Medicare mindenkinek szóló jelenlegi javaslat Medicare-bővítésből áll. Jelenleg a Medicare csak a 65 éves és idősebb amerikaiakra terjed ki, valamint bizonyos krónikus egészségi állapotban szenvedőkre is. A Medicare kedvezményezettjei jelenleg a következőkre terjednek ki:
- A Medicare A. része, amely a fekvő- és járóbeteg-kórházi szolgáltatásokat, az otthoni egészségügyi ellátást, az ápolási intézmények gondozását és a hospice-ellátást foglalja magában
- A Medicare B része, amely a megelőző ellátást, a diagnosztikai szolgáltatásokat és az egészségügyi állapotok kezelését tartalmazza
- Medicare D rész, amely segít a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében
A jelenlegi javaslat szerint a Medicare mindenkinek kibővítené a Medicare-t az összes szükséges egészségügyi szolgáltatással, például:
- fekvőbeteg-ellátás
- járóbeteg-ellátás
- hosszú távú törődés
- fogápolás
- látásgondozás
- hallásgondozás
- vényköteles gyógyszerek
A Medicarefor All, amelyet a kormány működtet és finanszíroz, és amely minden amerikai állampolgár rendelkezésére áll, megszüntetné a jelenlegi Medicare rendszer számos elemét, például:
- magánbiztosítási tervek
- a beiratkozás életkorának követelményei
- éves önrész
- havi díjak
- visszafizetések vagy együttbiztosítás a látogatások során
- magas vényköteles gyógyszerköltségek
Hogyan befolyásolná a Medicare mindenkinek az eredeti Medicare-t?
A Medicare for All az eredeti Medicare kiterjesztése és átalakítása lenne, ami azt jelenti, hogy a Medicare, amint azt jelenleg ismerjük, a Medicare A, B, C, D, D része és a Medigap már nem létezne.
A Medicare jelenlegi állapotának legnagyobb változása a MedicareP.C rész vagy a Medicare Advantage megszüntetése lenne. A Medicare Advantage tervek olyan Medicare tervek, amelyeket a Medicare céggel szerződött magánbiztosítók értékesítenek. A Medicare for All magánbiztosítás nélkül a Medicare C. része már nem lenne elfogadás.
2019-ben a Medicare-kedvezményezettek 34 százaléka vagy csaknem egyharmada beiratkozott egy Medicare Advantage tervbe. Az ilyen típusú terv kiküszöbölése a kedvezményezettek nagy részét érintené, akik közül néhányan csak azért élvezik a Medicare Advantage programot, mert van privát lehetőség. Van még néhány további előnye a Medicare C részének, beleértve a megnövekedett orvosi lefedettséget és az orvosi költségek megtakarítását.
Bernie Sanders szerint azonban a Medicare mindenkinek még több előnye lenne, mint amit most kínálnak. A Medicare for All egészségügyi lefedettsége magában foglalná a jelenlegi Medicare Advantage tervek összes szolgáltatását, és még többet. Mindezt prémiumok, önrészek és előzetes költségek nélkül kínálnák, és minden amerikai számára elérhető lenne, kortól, jövedelemtől vagy egészségi állapottól függetlenül.
Milyen alternatívák vannak a Medicare mindenkinek?
Nem mindenki hisz az egyfizetős egészségügyi rendszer életképességében és sikerében, mint a Medicare mindenkinek. Joe Biden a Medicare for All alternatívája az Obama elnök alatt 2010-ben elfogadott megfizethető ellátási törvény (ACA) kiterjesztése. Ezek a változások ugyanúgy nem érintik a Medicare kedvezményezettjeit, mint a Medicare mindenkinek.
A betegvédelemről és megfizethető ellátásról szóló törvény, vagy egyszerűen a megfizethető ellátási törvény (ACA), amelyet gyakran Obamacare néven emlegetnek, úgy tervezték, hogy megfizethető egészségügyi lehetőségeket teremtsen több amerikai számára.
A Medicare for All alternatívájaként Joe Biden szerint az ACA változásai a következőket tartalmazzák:
- több egészségbiztosítási választás minden amerikai számára
- alacsonyabb díjak és kiterjesztett lefedettség
- kibővített lefedettség az alacsonyabb jövedelműekre is
- megnövekedett megfizethető lehetőségek a beiratkozók számára
- a számlázási gyakorlat és az orvosi költségek változása
- csökkentett gyógyszerköltségek és jobb generikus lehetőségek
- kibővített reproduktív és mentális egészségügyi szolgáltatások
A jelenlegi szakirodalom áttekintése szerint két további szövetségi és 20 állami javaslat is van az egyfizetős egészségügyi rendszerre itt, az Egyesült Államokban.
A Medicare for All Act mellett az egyfizetős rendszerekre vonatkozó egyéb szövetségi javaslatok magukban foglalták az amerikai egészségbiztonsági törvényt és a nemzeti egészségbiztosítási törvényt. A Medicare for All-hez hasonlóan ezek a fontosabb javaslatok egyaránt egyfizetős rendszert szorgalmaznak az Egyesült Államokban. Azonban Bernie Sanders a Medicare for All Act iránti törekvése miatt került a javaslata a jelenlegi nyilvános viták középpontjába.
Mi a legfrissebb a Medicare for All Actről?
Jelenleg a Medicare for All cselekmény erős támogatást és ellenzéket kapott minden oldal részéről.
A Medicare for All Act támogatói úgy vélik, hogy az egészségügyi ellátás minden ember számára emberi jog. Rámutatnak, hogy a világ minden nagy országa garantálni tudja az egészségügyi ellátást mindenki számára, miközben jobb egészségügyi eredményeket mutat be, és az egy főre eső költségeket lényegesen alacsonyabban tartja, mint az Egyesült Államokban. Megállapítva, hogy Amerikában a jelenlegi egészségügyi rendszer elavult a lefedettséghez képest a világ többi nagy országában kínálják, úgy vélik, hogy jobban tudunk teljesíteni.
A Medicare for All Act ellenzői úgy vélik, hogy az egyetemes lefedettség túl költséges, és még az adók emelése sem fedezi maradéktalanul a javasolt költségeket. Azt is javasolják, hogy a jelenleg igénybe vett ellátások minősége nagymértékben romlana az egyetemes, egyfizetős rendszerben, különösen bizonyos feltételekkel rendelkező egyének számára.
A jelenlegi COVID-19 járvány szenvedélyes vitát váltott ki arról is, hogy az egyfizetős egészségügyi rendszer miként befolyásolhatja a világméretű járványkitöréseket, amint elérik Amerikát.
Sokan összehasonlították azzal, hogy más országok miként tudták kezelni a járványt az egyfizetős egészségügyi rendszerekkel. Azt azonban lehetetlen pontosan tudni, hogy a Medicare for All hogyan befolyásolná egy olyan forgatókönyvet, mint például a járvány társadalmi, pénzügyi vagy egyéb szempontból.
Alsó vonal
- Végül a Medicare mindenkinek a legnagyobb hatással lenne a Medicare kedvezményezettjeire, ha eltávolítaná a jelenleg ismert Medicare lehetőségeket.
- A Medicare már nem csak az idősek számára lesz elérhető, és kiterjed majd az összes amerikai lefedettségre.
- A Medicare magánlehetőségei már nem léteznének; azonban az összes Medicare kedvezményezettet fedezik a jelenlegi szolgáltatásaik, plusz még többet, a Medicare mindenkinek.
