- A Medicare lefedi az Alzheimer-kór megelőzéséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez orvosilag szükségesnek tartott szolgáltatások többségét, ha nem az összeset.
- Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage egyaránt kiterjed az Alzheimer-kórral kapcsolatos kórházi és járóbeteg-ellátásokra.
- A Medicare D része segít az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott gyógyszerek fedezésében.
Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb típusa, amely becslések szerint 5 millió 65 éves és idősebb felnőttet érint az Egyesült Államokban. Ezen emberek többségét beíratják a Medicare-be.
Szerencsére a Medicare lefedi az Alzheimer-kórral kapcsolatos szolgáltatások többségét, ha nem is az összeset.
Ebben a cikkben megvitatjuk, hogy a Medicare mit takar az Alzheimer-kór kezelésében, beleértve azokat a speciális szolgáltatásokat, gyógyszereket és egyéb beavatkozásokat, amelyekre Önnek vagy szeretteinek szüksége lehet.
A Medicare mely részei fedik le az Alzheimer-kórt?
A Medicare kiterjed az Alzheimer-kór megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos összes, orvosilag szükséges szolgáltatásra. Íme egy áttekintés arról, hogy a Medicare egyes részei mit takarnak az Alzheimer-kórra.
Medicare A. rész (kórházi biztosítás)
A Medicare A. része az Alzheimer-kórral kapcsolatos fekvőbeteg-ellátásokat fedi le, mint például:
- rövid ideig tartó fekvőbeteg kórházi tartózkodás
- a fekvőbeteg kórházi tartózkodás alatt szükséges terápiák és gyógyszerek
- rövid távon képzett ápolási intézmények maradnak
- korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatások
- hospice ellátás
Medicare B rész (egészségbiztosítás)
A Medicare B. része kiterjed az Alzheimer-kór járóbeteg-ellátására, például:
- szűrési és diagnosztikai szolgáltatások
- orvos és szakorvosi látogatások
- kezeléssel kapcsolatos szolgáltatások és gondozás
- orvosi szakorvos által kiadott járóbeteg-vényköteles gyógyszerek
- fizikai, foglalkozási vagy logopédiai
- fekvőbeteg és járóbeteg mentálhigiénés szolgáltatások
- szükséges tartós orvosi felszerelés
Medicare C rész (Medicare Advantage)
A Medicare C. része az eredeti Medicare alá tartozó összes Alzheimer-kór szolgáltatásra kiterjed (A és B rész). Néhány Medicare Advantage terv a következőkre is kiterjed:
- vényköteles gyógyszerek
- fogászati, látási és hallási szolgáltatások
- fitnesz és wellness szolgáltatások
Ezeknek a szolgáltatásoknak és az esetleges egyéb egészségügyi ellátásoknak a lefedettsége a választott tervtől függ.
Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)
A Medicare D része segít azoknak a gyógyszereknek a fedezésében, amelyeket otthon Alzheimer-kór kezelésére szed.
A Medicare D. részének minden tervének tartalmaznia kell bizonyos védett gyógyszerosztályokat, például antidepresszánsokat és antiretrovirális szereket. A további gyógyszerek lefedettsége azonban a kábítószer-terv receptjei vagy a lefedett gyógyszerek listája alapján változik.
Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)
A Medigap segít fedezni az eredeti Medicare-terv által felszámított zsebköltségek egy részét. Ez magában foglalhatja:
- önrész
- másolatok
- coinsurance
- egyéb egészségügyi költségek
A Medicare D részével ellentétben a Medigap tervek nem nyújtanak további egészségügyi ellátást.
Milyen szolgáltatásokra és kezelésekre terjed ki az Alzheimer-kór?
Ezután megbeszéljük az egyes, az Alzheimer-kórral kapcsolatos szolgáltatásokat és kezeléseket, amelyeket a Medicare lefed.
Orvoslátogatások és tesztelés
Az Alzheimer-kór, akárcsak a demencia legtöbb formája, előnyös a korai diagnózis és kezelés szempontjából. A Medicare mind az Alzheimer-kór megelőző, mind a diagnosztikai szolgáltatásait magában foglalja, kezdve az éves wellness látogatásokkal és a kognitív károsodás felmérésével.
A Medicare a következőkre is kiterjed:
- diagnosztikai, nem laboratóriumi vizsgálatok
- diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok
- éves depressziós szűrések
Ezek a diagnosztikai tesztek és szűrések segíthetnek az Alzheimer-kór korai jeleinek felderítésében, és kizárhatják a kognitív hanyatlás egyéb okait. Használhatók az Alzheimer-kór progressziójának nyomon követésére is, ha már tudják, hogy megvan.
A Medicare B. része kiterjed az Alzheimer-kór szűrésével, diagnosztizálásával és monitorozásával kapcsolatos, orvosilag szükséges szolgáltatásokra.
Gyógyszerek
Jelenleg két vényköteles gyógyszer van az FDA által jóváhagyva az Alzheimer-kór kognitív tüneteinek kezelésére: kolinészteráz inhibitorok és memantin.
A kolinészteráz inhibitorokat a kognitív hanyatlás lassítására használják az acetilkolin (egyfajta neurotranszmitter) szintjének növelésével az agyban.
A memantint gyakran kolinészteráz inhibitorokkal írják fel a kognitív hanyatlás további csökkentése érdekében.
Mindkét gyógyszer együttesen alkalmazva segíthet az Alzheimer-kór kognitív és viselkedési tüneteinek csökkentésében.
A Medicare D része az Alzheimer-kór tüneteinek kezelésére használt vényköteles gyógyszerek nagy részét lefedi, mindaddig, amíg a gyógyszerek szerepelnek terve tervében.
Szolgáltatások és terápiák
Azok az emberek, akiknél diagnosztizálták az Alzheimer-kórt, kognitív és viselkedési változásokat egyaránt tapasztalhatnak, amelyek közül néhány előnyös lehet:
- fizikoterápia
- beszéd-nyelv patológiai szolgáltatások
- foglalkozásterápia
- mentálhigiénés szolgáltatások
A fizikoterápia hasznos az Alzheimer-kór által okozott fizikai korlátok kezelésében, míg a beszédterápia segíthet kommunikációs képességében.
A foglalkozási terápia és a mentálhigiénés szolgáltatások javíthatják az általános életminőséget, mind fizikailag, mind mentálisan.
A Medicare B. része kiterjed az Alzheimer-kór tüneteinek javításával kapcsolatos, orvosilag szükséges szolgáltatásokra.
Tartós orvosi felszerelés
A későbbi szakaszokban az Alzheimer-kór negatívan befolyásolhatja a mobilitást.
Idővel nehézséget okozhat a járásban vagy a mozgásban, és a tartós orvostechnikai eszközök hasznosak lehetnek. Ezek a következők lehetnek:
- vesszők
- mankó
- felvonók
- sétálók
- kerekes székeket
A Medicare B. része kiterjed az orvosilag szükséges tartós orvosi berendezésekre, amelyeket otthon használ.
Alzheimer lefedettsége egy pillanat alatt
Itt található egy rövid áttekintés a Medicare által lefedett tárgyakról, szolgáltatásokról és gyógyszerekről, amelyekre szükség lehet az Alzheimer-kór kezelésében:
Mi nem terjed ki az Alzheimer-kórra?
Míg a Medicare az Alzheimer-kór fekvőbeteg és járóbeteg-ellátásának széles skáláját fedi le, bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a szolgáltatás nem fedezhető le, ideértve:
- Ápolási otthoni ápolás. A Medicare nem terjed ki az idősek otthoni gondozására, ha ez az egyetlen gondozás, amelyre szükséged van az Alzheimer-kórhoz. Ha éjjel-nappal gondnokot igényel, akkor a teljes zsebköltséget ki kell fizetnie.
- Címkén kívüli gyógyszerek. A Medicare bizonyos gyógyszerekre csak akkor vonatkozik, ha azokat FDA által jóváhagyott alkalmazásra írták fel. Ha orvosa úgy dönt, hogy olyan gyógyszert alkalmaz, amelyet még nem engedélyeztek az Alzheimer-kór tüneteire, akkor a vényköteles gyógyszerterv nem biztos, hogy lefedi.
- Szakképzett ápolási intézmények ellátása. A Medicare a rövid távú ápolóintézeti ellátást fedi le, amely általában magában foglalja a járóbeteg-ellátás során felmerülő számos szolgáltatást, gyógyszert és egyéb igényt. Ön azonban legfeljebb 20 napig fedezheti költség nélkül. Ezt követően a költségek egy részét minden nap biztosítékként kell tartania.
Ha aggódik, hogy a terve nem terjed ki egy szolgáltatásra vagy gyógyszeres kezelésre, forduljon orvosához vagy biztosítójához, hogy ellenőrizze.
Mi az Alzheimer-kór?
Az Alzheimer-kór egyfajta demencia, amely progresszív kognitív hanyatlást okoz. Elsősorban a 65 évnél idősebb embereket érinti, és az Alzheimer Szövetség szerint a demencia esetek nagyjából 60-80 százalékát teszi ki.
Az Alzheimer-kór korai tünetei a következők lehetnek:
- képtelen új információkra emlékezni
- dezorientáció
- kedvezőtlen ítélet
- emlékezet kiesés
- hangulatváltozások
- viselkedésbeli változások
- fokozott paranoia
Ha Ön vagy valaki, akit szeret, az Alzheimer-kór korai tüneteit tapasztalja, tervezzen egy wellnesslátogatást egy egészségügyi szolgáltatóval diagnosztikai vizsgálatok céljából.
Az Alzheimer-kór előrehaladtával súlyosabb kognitív és viselkedési változásokat okozhat, beleértve a beszéd, az ivás, az evés és még a járás problémáját is.
Végül az Alzheimer-kórban szenvedők éjjel-nappal ellátást igényelnek. A korai diagnózis és a kezelés azonban késleltetheti a betegség progresszióját és javíthatja az életminőséget.
Források az Alzheimer-kórhoz
Ha Önnek vagy szeretteinek Alzheimer-kórt diagnosztizáltak, az alábbiakban felsoroljuk a Healthline legfontosabb forrásait, amelyek segítenek eligazodni a tünetek, kezelések és egyebek között:
- Alzheimer-kór megelőzése
- Alzheimer-kór tünetei
- Az Alzheimer-kór elleni gyógyszerek: jelenleg és fejlesztés alatt állnak
- Az Alzheimer-kór alternatív kezelései
- Melyek az Alzheimer-kór szakaszai?
- Az Alzheimer-kór várható élettartama és hosszú távú kilátásai
- A legjobb Alzheimer-kór blogjai 2020-ban
Az elvitel
Az Alzheimer-kór évente több millió amerikait érint, akik közül sokan be vannak írva a Medicare-be. Szerencsére a Medicare lefedettsége az Alzheimer-kórra meglehetősen átfogó, a diagnosztikai tesztektől kezdve az FDA által jóváhagyott gyógyszerekig mindenre kiterjed.
Azonban az Alzheimer-kórral kapcsolatos összes szolgáltatást nem tartalmazza a Medicare, ezért kérdezze meg a terv szolgáltatóját, ha nem biztos benne, hogy valamire vonatkozik-e.
