- A Medicare fedezi az orvos által rendelt röntgensugarakat.
- A röntgennek orvosi szempontból szükségesnek kell lennie; ez azt jelenti, hogy betegség vagy sérülés diagnosztizálásához vagy kezeléséhez szükséges.
- A Medicare azon része, amely lefedi a röntgenfelvételt, attól függ, hogy hol végezzük el a vizsgálatot, valamint fekvőbeteg vagy járóbeteg státusza.
Ha orvosa röntgenfelvételt rendel, akkor jó eséllyel fájdalmai vannak, vagy olyan betegségben szenved, amely aggaszt. Az utolsó dolog, amivel aggódni akar, az az, hogy a Medicare-terve lefedi-e ezt a döntő tesztet.
Biztos lehet benne, hogy a legtöbb helyzetben a Medicare lefedi az orvosilag szükséges röntgensugarakat a betegség diagnosztizálásához vagy a sérülés felméréséhez.
Olvassa tovább, hogy megtudja, a Medicare mely részei fedik a röntgensugarakat, mikor fedik le őket, és a költségek mekkora részét kell fizetnie.
Fedezi a Medicare a röntgensugarakat?
Az egyszerű válasz igen.
Azonban, mint a legtöbb dolog a Medicare alatt, a lefedettség attól függően változik, hogy hol kapja meg a röntgenfelvételt, és miért van rá szüksége. Ez hatással lesz arra, hogy a számla mely részét fizetheti ki.
Az A. rész szerinti lefedettség
Bizonyos esetekben a Medicare A. része lefedi a röntgenfelvételt, de a vizsgálat elvégzése után fekvőbetegként be kell engednie a kórházba.
Néha nem világos, hogy fekvőbetegként vették-e fel, vagy egyszerűen megfigyelés alatt állnak. Még akkor is, ha kórházban éjszakázik, járóbetegként figyelhetik meg Önt.
Kérdezze meg orvosát közvetlenül a fekvőbeteg állapotáról, amikor kórházban tartózkodik, és arról, hogy ez az állapot hogyan befolyásolja a Medicare lefedettségét.
A Medicare A. része kiterjed minden olyan vizsgálatra vagy szolgáltatásra, amelyre szüksége lehet fekvőbeteg-tartózkodás alatt. Ha azonban kórházban tartózkodik megfigyelés céljából, nem pedig fekvőbetegként, akkor a Medicare B. része lefedhet.
A B. rész szerinti lefedettség
A Medicare B rész általában fizet az orvos által elrendelt összes diagnosztikai és orvosilag szükséges vizsgálatért, beleértve a röntgensugarakat is. A Medicare lefedi a röntgenfelvételt a legtöbb ambuláns központban, vagy egy kórházban járó ambuláns szolgáltatásként.
Néhány olyan hely, ahol röntgenfelvételt készíthet a Medicare B részének lefedettségével:
- egy járóbeteg-sebészeti központ
- orvosi rendelő
- az ügyeletet
- sürgősségi ellátó központ
- fekvőbeteg kórház, amely ambuláns radiológiai szolgáltatásokat kínál
A C rész szerinti lefedettség
Ha van Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, a röntgensugarak lefedettsége ugyanolyan lenne, mint az eredeti Medicare esetében (A és B rész).
A Medicare Advantage tervek mellett azonban dönthet úgy, hogy fizet olyan további fedezetért, amely ellensúlyozhatja az eredeti Medicare-rel fizetendő zseben kívüli költségek részét.
A Medicare Advantage terv lefedettségének korlátai is lehetnek, amelyek az eredeti Medicare esetében nem lennének. Például az Ön lefedettsége a terv hálózatában lévő létesítményekre vagy egészségügyi szolgáltatókra korlátozódhat.
Lefedettség a Medigap alatt
A Medicare kiegészítő biztosítás vagy a Medigap-terv segíthet fedezni a költségeinek részét a röntgen felvétele után. Ez magában foglalhatja az együttbiztosítást, a visszafizetéseket és a terv önrészét.
Mikor fedi le a röntgenfelvételt a Medicare?
Orvosa számos okból rendelhet röntgenfelvételt.
A röntgensugarak a testben lévő csontokat, szöveteket és légtereket mutatják a fekete, a szürke és a fehér különböző árnyalataiban. Ez segít az orvosnak meghatározni a test különböző részeinek egészségét.
Ezt a tesztet el lehet rendelni olyan egészségügyi állapotok felmérésére, mint például:
- csonttörések vagy fertőzések
- ízületi gyulladás
- csontritkulás
- csontrák
- tüdőfertőzések
- mellrák
- megnagyobbodott szív
- elzáródott vagy beszűkült erek
- emésztőrendszer vagy egyéb hasi problémák
- nyelési nehézség
- húgyúti problémák
Mi nem tartozik ide?
Míg a hátad vagy a gerinced csontjainak röntgensugarait általában a Medicare fedi, azokat nem fedik le, ha egy csontkovács rendel.
A Medicare csak a gerinc kézi manipulációjával járó kiropraktikai szolgáltatásokra terjed ki a subluxáció kezelésére. A Medicare nem vonatkozik más, csontkovács által megrendelt tesztekre vagy szolgáltatásokra.
A fogorvosi ellátás céljából végzett röntgensugarakra szintén nem vonatkozik az eredeti Medicare. A Medicare Advantage tervének lehet fogászati lefedettsége, ha azonban olyan tervet választ, amely tartalmazza ezeket a szolgáltatásokat.
Mennyibe kerül a röntgen?
Ha fekvőbetegként röntgenfelvételt kap, a lefedettség a Medicare A. része alá tartozik.
A Medicare A. részének önrészét minden juttatási időszakra ki kell fizetnie. 2020-ban az önrész 1408 dollár. Miután ezt az összeget teljesítették, az orvos által elrendelt, orvosilag szükséges szolgáltatásokat fedezik.
A Medicare B. része fedezi az orvosilag szükséges röntgenköltségek 80 százalékát, amelyeket orvosa rendel el és ambulánsan végeznek.
A lefedettség megkezdése előtt meg kell felelnie a Medicare B. részének önrészének. 2020-ban az önrész 198 dollár. Ezt követően csak a Medicare által jóváhagyott szolgáltatás költségének 20 százalékát kell fizetnie.
Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor a lefedettsége megegyezik az eredeti Medicare (A és B rész )ével, de a választott tervtől függően Ön felelős lehet a különféle zsebköltségekért. Bizonyos egészségügyi szolgáltatókra vagy létesítményekre korlátozódhat, amelyek a terv hálózatában vannak.
Ellenőrizze a teszt előtt
A röntgensugarak - vagy bármilyen orvosi szolgáltatás - esetén mindig ellenőrizze, hogy az egészségügyi szolgáltató vagy az a létesítmény, ahova megy, jóváhagyott Medicare-szolgáltató. Ha a szolgáltató vagy a létesítmény nem vesz részt a Medicare-ben, akkor elakadhat a teljes számlán, függetlenül a Medicare lefedettségétől.
Ha rendelkezik Medicare Advantage tervvel, akkor meg kell erősítenie, hogy a szolgáltató vagy létesítmény a lefedettségi hálózatában van. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy többet vagy többet kell fizetnie a költségekből.
Ide kattintva bármikor ellenőrizheti, hogy a szolgáltató vagy létesítmény a Medicare hatálya alá tartozik-e.
Milyen egyéb rutin képalkotó tesztek tartoznak ide?
Általánosságban elmondható, hogy a Medicare minden olyan vizsgálatot vagy eljárást lefed, amelyet orvosa rendelt el és orvosilag szükséges. Ez magában foglalhatja:
- Röntgen
- MRI vizsgálat
- CT-vizsgálatok
- ultrahang
- egyéb képalkotó vizsgálatok
Előfordulhat, hogy teljesítenie kell bizonyos kritériumokat a teszt lefedéséhez. A tesztek ütemezése előtt mindig ellenőrizze a lefedettséget, ha lehetséges.
A képalkotó vizsgálatok fontos eszköz számos állapot diagnosztizálására, beleértve:
- rák
- törések
- szívroham
- akadályok
- tüdőgyulladás
- stroke
Itt ellenőrizheti, hogy a Medicare lefed-e egy adott szolgáltatást vagy tesztet.
Az elvitel
- A röntgensugarakat általában a Medicare fedezi, de valószínűleg Önnek kell fizetnie a költségek egy részét.
- Általános szabály, hogy a Medicare kiterjed minden orvosi szempontból szükséges vizsgálatra és szolgáltatásra, amelyet egy egészségügyi szolgáltató rendel el.
- A röntgensugarak Medicare-lefedettségéből kivételt képeznek a kiropraktika és a fogorvosi ellátás alatt elrendeltek.
- Mindig ellenőrizze, hogy a vizsgálatára, az egészségügyi szolgáltatóra és a létesítményre, ahol elvégzi a vizsgálatot, a Medicare vagy a Medicare Advantage terv tartozik-e, mielőtt röntgenbe megy.
