A rák bármely formájának kezelése, beleértve a petefészekrákot is, költséges lehet. De az egészségbiztosítás segíthet a kórházi látogatások, vizsgálatok és kezelés számos számlájának fedezésében.
A Medicare fedezi a petefészekrák kezelésének legtöbb költségét, amennyiben orvosa elfogadja a Medicare-t.
Ebben a cikkben áttekintjük azokat a konkrét elemeket és szolgáltatásokat, amelyeket a Medicare lefed a petefészekrák kezelésére, mit nem fednek le, és azokat az alapokat, amelyeket tudnia kell, ha megkapja ezt a diagnózist.
Mit takar a Medicare?
A Medicare ugyanúgy kiterjed a petefészekrák kezelésére, mint bármely típusú rák esetében. A Medicare különböző részei az ellátás különböző aspektusait fedik le, például a wellness látogatásokat, a csonttömeg mérését, a méhnyakrák-szűréseket és a szív- és érrendszeri szűréseket.
A Medicare minden része lefed bizonyos tételeket és szolgáltatásokat. A lefedettségi igényektől függően fontolóra veheti a felkínált lehetőségek közül több beiratkozását. Az A és a B részből álló eredeti Medicare a standard terv, és a szolgáltatások többségét lefedi.
Két fő módja van a Medicare lefedettség megszerzésének: az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage (C. rész) terv révén. Szüksége lehet további lefedettségre a vényköteles gyógyszerekre, amelyeket a Medicare D. részén keresztül kaphat.
Amikor olyan súlyos betegséggel szembesül, mint a petefészekrák, fontos tudni, hogy a terv milyen fedezetet tartalmaz. Áttekintjük azokat a gyakori terápiákat, amelyekre szüksége lehet, és a Medicare melyik része fedi le őket.
Mely kezelések vonatkoznak a Medicare-re?
A rák kezelése különféle módon történik. A petefészekrák kezelésére gyakran műtétet és kemoterápiát alkalmaznak. A sugárterápia és az immunterápia szintén szerepet játszhat a kezelési tervében. Az egyes szolgáltatások költségei attól függenek, hogy a Medicare melyik részét fedezi, és melyik Medicare-tervbe iratkozik be.
Sebészet
Lehet, hogy műtétre lesz szüksége a rákos sejtek eltávolításához a testéből. Az összes Medicare-terv fedezi a műtét költségeit. Ezek a költségek az alábbiak mindegyikének díját tartalmazzák:
- sebész
- altató orvos
- műtő
- patológus
- felszerelések és gyógyszerek
Az A. rész fedezi a fekvőbeteg-műtéteket, a B. rész pedig a járóbeteg-műtéteket.
A Medicare Advantage (C. rész) tervek fedezik a műtét költségeit is, de általában szolgáltatásokat kell kapnia a hálózati szolgáltatóktól.
Sugárzás
A sugárterápia megöli a rákos sejteket és zsugorítja a daganatokat. A Medicare A és B részei egyenként fedezik a fekvőbeteg vagy ambuláns sugárkezelés költségeit.
A Medicare Advantage tervek általában ezekre a kezelésekre is kiterjednek, mindaddig, amíg hálózatba tartozó orvosokat és létesítményeket használ.
Kemoterápia
A kemoterápia a rák kezelésére szolgáló gyógyszer. Vagy orális tablettákon vagy IV-vonalon keresztül adják be, vagy közvetlenül az izomba fecskendezik be. A kemoterápia típusa, amelyre szüksége lehet, a ráktól függ.
A petefészekrák esetében a szokásos kemoterápiás gyógyszerek a következők:
- kapecitabin (Xeloda)
- ciklofoszfamid (citoxán)
- ifoszfamid (Ifex)
- liposzomális doxorubicin (Doxil)
- melfalán (Alkeran)
A Medicare-terve különféle módon fedezheti a kemoterápiás kezelést, attól függően, hogy milyen módon alkalmazzák. Ha kemoterápiát kap IV-ben egy kórházban, az A. rész ezt fedezi. Ha az orvosi rendelőben IV-en keresztül kapja meg, akkor a B rész fedezi.
A Medicare Advantage és a D rész segít az otthoni vényköteles gyógyszerek kifizetésében. Például az orális kemoterápiás gyógyszeres olaparib, amely megakadályozza a rákos sejtek növekedését, mind a Medicare Advantage, mind a D rész hatálya alá tartozik.
Immun terápia
Az immunterápiában a gyógyszerek a saját immunrendszerükkel segítik a rák kezelését. Az A. rész az immunterápiát fedezi, ha fekvőbeteg, míg a B. rész a járóbeteg-kezeléseket. A Medicare Advantage kiterjed az immunterápiára is, ha azt egy hálózatba tartozó orvos rendeli és adja meg.
Milyen költségekre számíthatok?
A. rész
Ha hivatalosan fekvőbetegként veszik fel a kórházba, akkor a Medicare A. része alapján lefedik. De az is lehetséges, hogy megfigyelés céljából járóbetegként tartózkodhat a kórházban. Kérdezze meg a kórház személyzetét, ha bizonytalan az állapotában, mert ez befolyásolhatja lefedettségét.
Az A rész díjai általában ingyenesek, a munkatörténetétől függően. Az egyéb költségek magukban foglalják az egyes juttatási időszakokhoz tartozó 1408 USD önrészét és a napi együttbiztosítási költségeket, ha a tartózkodás 60 napnál tovább tart.
B. rész
A Medicare B. része fedezi az egészségbiztosítást, valamint számos szükséges járóbeteg-ellátást és a rák kezelését. A fent tárgyalt terápiákon kívül a B. rész a következőkre terjed ki:
- orvosok látogatása
- diagnosztikai vizsgálatok, például röntgensugarak és CT-vizsgálatok
- tartós orvosi felszerelések, például kerekes székek vagy etetőszivattyú, amelyekre szükség lehet otthon, ha nem tudja szájon át bevenni az ételt
- mentálhigiénés szolgáltatások
- megelőző szűrések
2020-ban az éves B. rész önrésze 144,60 dollár, amellyel meg kell felelnie, mielőtt a szolgáltatásokat lefednék. Ezt követően a Medicare a legtöbb szolgáltatást és tételt a Medicare által jóváhagyott költségek 80 százalékával fedezi, így 20 százalékot zsebből fizet.
Végül havi díjat kell fizetnie a B. rész fedezetéért. A legtöbb ember számára ez az összeg 198 dollár 2020-ban.
C. rész
Ahhoz, hogy jogosult legyen a C. részre (Medicare Advantage), be kell iratkoznia az eredeti Medicare-be (A és B rész). A C. résznek legalább annyit kell lefednie, mint az eredeti Medicare.
A C. rész gyakran további szolgáltatásokat nyújt az eredeti Medicare-n kívül, de ezek magasabb költségekkel járnak. Egyes tervek tartalmazzák a vényköteles gyógyszerek lefedettségét is.
Az egyes csomagok költségei és lefedettsége szolgáltatónként és az Ön tartózkodási helyétől függ. Az előnyös terveknek eltérő szabályai és költségei lehetnek a szolgáltatásokra vonatkozóan, mint az eredeti Medicare-ben. Forduljon közvetlenül a tervéhez, ha konkrét kérdései vannak a rákkezelés során várható saját költségekkel kapcsolatban.
D. rész
A D. rész a vényköteles gyógyszerekre terjed ki, amelyekre nem terjed ki a B. rész. Ez magában foglalhatja:
- kemoterápiára szájon át szedett vényköteles gyógyszerek
- hányinger elleni gyógyszerek
- egyéb vényköteles gyógyszerek, amelyeket a kezelés során szedhet, például fájdalomcsillapítók
A D rész lefedettségének költségei attól függenek, hogy milyen típusú tervvel rendelkezik, milyen gyógyszereket szed, és honnan szerzi be a gyógyszerét.
Forduljon a szolgáltatójához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lefedettség magában foglalja-e a gyógyszereket is. Még akkor is, ha a terv magában foglalja a gyógyszereket, valószínűleg önrészekkel vagy zseb nélküli másolatokkal rendelkezik.
Mi nem szerepel a Medicare lefedettségében?
A Medicare nem fed le mindent, ami a petefészekrákkal kapcsolatos. Érdemes megfontolni a további lefedettséget, ha hosszú távú gondozásra van szüksége.
A Medicare lefedettség nem tartalmazza:
- hosszú távú gondozás szakképzett ápolási intézményben
- hosszú távú gondozás az otthoni egészségügyi segédtől
- segítség a napi tevékenységekhez, például fürdéshez és étkezéshez
Mi a petefészekrák?
A petefészekrák akkor fordul elő, amikor rosszindulatú (rákos) sejtek nőnek a petefészkek belsejében, közelében vagy külső részén. A petefészkek a női reproduktív rendszer részét képezik, és két mandula alakú szervből állnak a méh mindkét oldalán. Feladatuk a petesejtek tárolása és a női hormonok termelése.
Az American Cancer Society becslései szerint 2020-ban körülbelül 21 750 új petefészekrákot diagnosztizálnak, és körülbelül 13 940 nő fog meghalni petefészekrákban.
A petefészekrák jelei és tünetei nem mindig nyilvánvalóak, de magukban foglalhatják:
- puffadás
- kismedencei vagy hasi fájdalom
- étkezési nehézség vagy gyors teltségérzés
- fokozott sürgősség vagy vizelési gyakoriság
Ha ezen tünetek bármelyike fennáll legalább 2 hétig, azonnal forduljon orvoshoz.
Az elvitel
A Medicare segíthet a petefészekrák kezelésének számos költségében. A rák diagnózisa után szükséges terápiákkal együtt a Medicare lefedi a petefészekrák megelőző szolgáltatásait és szűréseit.
Fontos a lehető leggyorsabb kezelés, ezért beszéljen orvosával, ha szokatlan tüneteket észlel.
