Áttekintés
A hepatitis C vírusos fertőzés, amely megtámadja a májat. A hepatitis C fertőzés súlyos májbetegséghez vezethet, beleértve a cirrhosist és a rákot is. A hepatitis C vírus (HCV) vér vagy más HCV-t tartalmazó testnedvek hatására terjed.
Körülbelül 3,5 millió amerikai krónikus hepatitis C-ben szenved. Évente körülbelül 19 000 ember hal meg cirrhosisban vagy májrákban.
Szerencsére a vírus elleni küzdelem legújabb fejleményei megváltoztatták a HCV-ben szenvedők kilátásait. Az új gyógyszerek átalakították a betegséget olyan betegségből, amely legjobb esetben is kontrollálható, és olyan betegségre, amely gyógyítható a legtöbb ember számára, aki szenved.
E sikeres gyógyszerfejlesztési törekvések hátránya azonban a kezelés költséges költsége. Olvassa el, hogy megtudja, mennyibe kerülhetnek ezek a kezelések, mitől olyan drágák, és hogyan lehet megfizethetőbb a HCV kezelése.
Új életmentő gyógyszerek
Néhány évvel ezelőtt a legjobban teljesítő HCV-gyógyszerek - az interferonok és a ribavirin - gyógyulási aránya körülbelül 60 százalék volt. Ezen gyógyszerek nagy részét injekcióban kellett beadni. Szinte mindegyiknek olyan súlyos mellékhatásai voltak, hogy néhány ember felhagyott a kezeléssel.
A ma kapható újabb gyógyszerek a HCV-fertőzés típusától és a kezelésnek való kitettségtől függően gyógyíthatják az őket szedők 99 százalékát.
Ezeket az új gyógyszereket közvetlen hatású vírusellenes szereknek (DAA) nevezik. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) 2011-ben jóváhagyta az első ilyen gyógyszert a HCV kezelésére. Azóta számos további gyógyszert hagytak jóvá.
Ezen egyedi gyógyszerek többsége hatékony a HCV specifikus törzseinél vagy genotípusainál. Néhány újabb, két vagy több gyógyszert tartalmazó kombinált gyógyszer minden genotípusra érvényes.
A DAA-k önmagukban vagy nagyon gyakran más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók. A legtöbb tabletta formájában kapható. Ezeknek a tablettáknak általában sokkal kevesebb mellékhatása van, mint a korábbi kezelési lehetőségeknél.
Miért a magas költségek?
Jelenleg egy rövid lista található a kasszasikerű HCV-gyógyszerekről. Mivel az FDA csak nemrégiben hagyta jóvá ezeket a gyógyszereket, az őket előállító vállalatok piaci kizárólagos joggal rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy csak ezek a vállalatok népszerűsíthetik és értékesíthetik a kábítószereket. Ez azt is jelenti, hogy ezeknek a gyógyszereknek még nincsenek általános változatai. A generikus gyógyszerek általában sokkal olcsóbbak, mint a márkanevű változatok.
Az FDA meghatározza, hogy ez a kizárólagossági időszak meddig tart. Ez idő alatt a gyógyszergyáraknak nagy szabadságuk van az árak megállapításában. Azok, akik kifejlesztették az új HCV gyógyszereket, magasra tették az árszintet.
Az alábbi táblázat kiemeli a jelenleg rendelkezésre álló kombinált DAA-k átlagos kezelési költségeit. Ezen gyógyszerek többségének legalább 12 hétre van szüksége a HCV gyógyításához, míg a legutóbb jóváhagyott gyógyszer, a Mavyret mindössze nyolc hétig tarthat.
Ezek a költségek a www.goodrx.com által szolgáltatott információkból származó átlagok. A cikk megjelenésekor aktuálisak voltak.
Ki fizet?
Sokan, akiknek HCV-gyógyszerekre van szükségük, pénzügyi segítséget kapnak a magán biztosítótársaságoktól, az állami Medicaid és Medicare terveket kezelő biztosítótársaságoktól, valamint a Veterans Administration-től. Ezek a csoportok a gyógyszerárakról közvetlenül tárgyalnak a gyógyszergyártókkal, és nem fizetnek teljes árat a gyógyszerekért.
Míg sokak számára segítenek a kezelésben, ezeknek a csoportoknak megvannak a saját kritériumaik arra vonatkozóan, hogy ki részesül kezelésben. Ezek a kritériumok a következőkön alapulhatnak:
- a májbetegség súlyossága
- hogy az illető kerüli-e az alkohol- és drogfogyasztást
- hogy a gyógyszert májbetegségekre szakosodott orvos írja-e fel
- a kezelést igénylő várható élettartama
- olcsóbban kezelhetők-e először
- más olyan betegségek jelenléte, amelyek hozzájárulnak a máj károsodásához
A legtöbb biztosító előzetes engedélyt igényel a HCV-kezelésekhez. Az engedélyezési folyamat kiterjedt lehet. Lényegében elég betegnek kell lennie ahhoz, hogy megfeleljen a biztosítója által meghatározott kritériumoknak. Ennek eredményeként csak azoknak az embereknek a százaléka kapja meg őket, akik kaphatnák ezeket a gyógyszereket. Az új DAA-kkal azonban a lefedettség bővülni látszik.
Fizetési korlátozásokBiztosítási szolgáltatója alapján néhány társaság csak akkor fizet a kezelésért, ha májcirrhosisban szenved, vagy áthidaló fibrózisban szenved, ami a máj megvastagodása és hegesedése.
Ki tud segíteni nekem?
Ha aggódsz a HCV-gyógyszerek kifizetéséért, ne feledd, hogy nem vagy egyedül, amikor kezelést keres. Vannak olyan emberek és szervezetek, amelyek segíthetnek Önnek, többek között a következők:
- Orvosa. Segíthetnek a szükséges tesztek megrendelésével és dokumentálásával, hogy képes legyen megszerezni a gyógyszereket, különösen akkor, ha máj- vagy fertőzési szakemberrel dolgozik.
- A legtöbb gyógyszergyártó. Vannak olyan betegsegítő programok, amelyek ingyenes vagy kedvezményes gyógyszereket kínálnak azoknak az embereknek, akik megfelelnek a kritériumoknak.
- Betegképviseleti csoportok. Ezek a csoportok segítséget nyújtanak a HCV-kezelés minden vonatkozásában.Például, ha a biztosítója tagadja a kezelést, fellebbezhet a döntés ellen e csoportok egyikének segítségével. Orvosa is segíthet ebben a helyzetben.
Hol találhat segítséget a kezelés kifizetésében
A kábítószer-társaságok és a betegek érdekképviseleti csoportjai remek kiindulópontok, amikor segítséget keresnek a HCV-gyógyszerek kifizetéséhez. Itt van egy lista a kezdéshez.
A gyártók betegsegítő programjai az Egyesült Államokban
- A Gilead Sciences, Inc. segíthet a Harvoni, az Epclusa és a Vosevi fizetésében.
- Az AbbVie Inc. segíthet a Viekira Pak, a Technivie és a Mavyret kifizetésében.
- A Merck Sharp & Dohme Corp. segíthet a Zepatier kifizetésében.
A betegek érdekképviseleti forrásai
- Az American Liver Foundation ingyenes gyógyszerkedvezmény-kártyát kínál, amely jelentősen csökkentheti a gyógyszerek költségeit.
- A Help-4-Hep információkat nyújt a teszteléshez és a gyógyszeres kezeléshez nyújtott pénzügyi segítségről.
- A HCV Advocate összekapcsolhat egy támogató csoporttal.
- A vényköteles segítségnyújtás iránti partnerség segíti a képzett embereket abban, hogy ingyen vagy nagyon olcsón kapjanak gyógyszereket.
Az elvitel
Ma már több olyan gyógyszerlehetőség áll rendelkezésre, amelyek képesek gyógyítani a hepatitis C fertőzést - ez a nagy hír. Ami kevésbé nagy, az ezeknek a gyógyszereknek a magas ára. Azonban számos lehetőség fedezhető fel, hogy segítséget találjon ezeknek a gyógyszereknek a kifizetésében.
A cikkben felsorolt lehetőségek segíthetnek. De ha zavart vagy kérdése van, mindenképpen beszéljen orvosával. A helyes irányba mutatnak, hogy biztosan hozzáférjenek ezekhez az új életmentő kezelésekhez.
