A zavart migrén, más néven akut zavart migrén (ACM) vagy komplex zavart migrén, ritka típusú migrén, amely elsősorban gyermekeket és tizenéveseket érint.
Az iskoláskorú gyermekek körülbelül 10 százaléka migrénes. Ezen a csoporton belül kevesebb mint 8 százalékot sorolnak az ACM esetek közé.
A kutatók megjegyezték, hogy az ACM-et alul diagnosztizálhatják, így a tényleges szám magasabb lehet. Ezzel szemben a nem ACM migrén gyakori, az Egyesült Államokban az emberek mintegy 12 százalékát érinti.
Bár a migrént hosszú évek óta tanulmányozzák, az ACM még mindig az orvosi kutatás korai szakaszában van. Csak kevés esettanulmány található meg az orvosi szakirodalomban.
Több kutató javasolta, hogy az ACM-et vegyék fel a fejfájási rendellenességek hivatalos nemzetközi osztályozásába, mint „migrénváltozatot”. Ez segíthet az orvosoknak könnyebben felismerni ezt a típusú migrént.
Melyek az ACM tünetei?
Az ACM nevét a fő tünetről kapta, amely a hirtelen bekövetkező és a fejfájásnál tovább tartó intenzív zavart állapot.
Az átlagos epizód körülbelül 5 óra. Általában egy epizód lehet akár 30 perc vagy akár 24 óra is.
Az ACM-támadás során olyan tüneteket tapasztalhat, amelyek a következők:
- fejfájás
- emlékezet kiesés
- szorongás
- agitáció
- homályos látás
- szédülés
- beszédzavar
- dezorientáció, vagy a hely és idő érzékének elvesztése
Éber vagy az epizód alatt. De amint a tünetek elhalványulnak, szükség lehet mély alvás és gyógyulás időszakára, és nem biztos, hogy emlékszel a történtekre.
Hogyan kezelik az ACM-et?
Azonnal forduljon orvoshoz, ha ACM-roham tünetei vannak. Orvosa meghatározza, hogy pontosan mi okozza ezeket a tüneteket, és hogy az ACM vagy más mögöttes állapot eredménye-e.
A 2012-es esettanulmányok kimutatták, hogy az ACM más gyógyszerekkel együtt kezelhető a közönséges migrénhez használt gyógyszerekkel. Ezek a következők lehetnek:
- vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- topiramát (Topamax)
- intravénás (IV) valproesav
- IV proklorperazin
- nagy áramlású oxigénterápia
Meddig tart egy ACM támadás?
Az átlagos epizód 5 órán át tart, de egyes esetekben kevesebb, mint egy óra, vagy egy teljes napig tarthat.
Minden tünet az epizód után megszűnik, és előfordulhat, hogy nincs emléke az eseményről.
Zavaros migrén vagy fotó epilepszia?
A fényérzékeny epilepszia az epilepsziában szenvedők körülbelül 3 százalékát érinti, és gyakori a gyermekek körében. Akkor fordul elő, amikor a villogó fények vagy bizonyos minták rohamokat váltanak ki, amelyek elmozdulások az agy elektromos aktivitásában.
A fejfájás néha megelőzi a rohamokat. A roham során fellépő tünetek lehetnek kontrollálhatatlan izomgörcsök, leesés és összeszorított fogak, valamint eszméletvesztés, majd zavartság.
A rohamok többsége kevesebb, mint 2 percig tart. 5 percnél tovább tartó roham esetén azonnal kezeljen. Ezzel szemben az ACM-támadás órákig is eltarthat.
A klasszikus migrénes rohamokat néha fény vagy hang is kiválthatja. A fényérzékeny epilepszia viszonylag ritka ahhoz képest, hogy hány ember érez fényérzékeny fejfájást vagy migrént.
Mi az ACM oka?
Nem világos, hogy mi okozza az ACM-et, és folyamatosan folynak a kutatások annak kiváltására. További ACM eseteket tanulmányoznak neuroimaging segítségével.
Az egyik lehetséges ok a fejbőr, amelyről az ACM esetek körülbelül felében számolnak be. Az érzelmi stresszt és a megerőltető testmozgást is javasolták kiváltóként.
Ezzel szemben a más típusú migrén kiváltó tényezőit jól dokumentálták. A gyakori migrén kiváltó okai:
- környezeti tényezők, például szagok, zaj, erős fények
- ételek vagy italok, például sós ételek vagy bor
- pszichológiai tényezők, például fokozott stressz
- fiziológiai tényezők, például az agy migrénes aktivitását kiváltó testmozgás
Hogyan diagnosztizálják az ACM-et?
Az orvosnak gyakran először ki kell küszöbölnie a hasonló tüneteket mutató egyéb állapotok lehetőségét.
Az orvosok kizárhatják az epilepsziás rohamokat, agyvérzést és az encephalitist, mielőtt az ACM diagnózisra kerülnének. Az átmeneti globális amnézia szindrómát felnőtteknél is ki kell zárni.
Az ACM 2012-es felülvizsgálata szerint az orvosoknak fontolóra kell venniük az elektrolitok, a glükózszint és a gyógyszerek szűrését.
Ha kórtörténetében nincs migrén, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például MRI vagy CT vizsgálat az agyadról. Ha gyanítja, hogy fertőzése van, javasolhat egy gerinccsapolást.
Orvosa az epizód hosszát és a fennálló tüneteket felhasználhatja az egyéb állapotok kizárására is. Fontos, hogy kezelőorvosa figyelembe vegye személyes és kórtörténetét.
Ki van veszélyben?
Az ACM kockázati tényezőiről nem sokat tudni. A migrénes rohamok családi kórtörténete az ACM vezető rizikófaktora.
A klasszikus migrén esetében, ha az egyik vagy mindkét szülőnek van, akkor 50-75 százalékos esélye van annak is.
Mire lehet számítani egy ACM-epizód után
Miután a tünetei megszűntek, általában néhány óra múlva, előfordulhat, hogy nem emlékszik sokra az eseményről.
Későbbi migrénes epizódjai lehetnek, esetleg a nem ACM fajtája. A nem ACM típusú migrénes rohamoknak specifikus kiváltó tényezők és ismert fejlődési mintázatuk van.
Az orvos felírhat gyógyszert a jövőbeni ACM vagy nem ACM támadások megelőzésére. A migrén súlyosságának csökkentésére gyógyszeres kezelés is alkalmazható.
Meg tudja-e akadályozni a további ACM-epizódokat?
Mivel az ACM kiváltó okai nem teljesen ismertek, nincsenek külön irányelvek az új ACM-epizódok megakadályozására.
A kutatók 2012-ben kevés olyan esetről számoltak be, amelyekben a nátrium-valproinsav és az intravénás valproinsav sikeresen megkönnyítette az ACM-epizódot és elrettentette a további epizódokat.
A valproinsav csökkenti az agyi ingerlékenységet, amelyről azt gondolják, hogy a migrén fogékonyságának egyik tényezője.
Ha további nem ACM-migrénes támadásai vannak, akkor néhány dolgot megtehet. Napló vagy napló vezetése az első lépés a migrénes rohamok kezelésében. Nyilvántartást kell vezetnie a következőkről:
- amikor a migrénes rohamai általában előfordulnak
- mi előzi meg a migrénes rohamát
- meddig tartanak a támadások
- milyen tüneteket tapasztal
- mi segít enyhíteni a fájdalmat
Ön és orvosa felhasználhatja ezeket az információkat egyénre szabott kezelési terv kidolgozásához.
Az ismert kiváltó tényezőkkel való interakció elkerülése vagy korlátozása mellett fájdalomcsillapító gyógyszereket is szedhet, amint gyanítja, hogy migrén jelentkezik.
Érdekes lehet, hogy online vagy személyesen csatlakozik egy migrénes támogató csoporthoz, hogy lássa, mások hogyan kezelik a migrént.
