Sok ember él a hepatitis C vírussal (HCV) anélkül, hogy tudná, hogy van. A HCV által okozott hepatitis C károsítja a májat.
Néhány vírusos ember kezelés nélkül kitisztítja. Ezt akut hepatitis C-nek hívják. Ritkán társul életveszélyes állapotokkal.
Olvassa el, hogy megismerje a hepatitis C legújabb kezelését és kilátásait.
Meghalhat hepatitis C-ben?
A kezeletlen hepatitis C szövődményei, beleértve a cirrhosist (májhegesedést) és a májrákot, halálos kimenetelűek lehetnek, bár maga a HCV ritkán végzetes.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) szerint azoknak az embereknek, akiknek HCV-ből alakul ki cirrhózisa, 1–4 százalékos esélyük van a májrák kialakulására is, és 5–25 százalékos esélyük a cirrózis kialakulására 20 éven belül.
A máj dekompenzációja (a májműködés romlása) és a májelégtelenség szintén lehetséges szövődmények.
A krónikus hepatitis C-ben szenvedők kilátásai és várható élettartama attól függ, hogy mennyi májuk károsodott. Attól is függ, hogy az ember mennyire reagál a kezelésre.
De a kezelések hosszú utat tettek meg az elmúlt években. A kilátások gyakran optimisták, különösen korai beavatkozás esetén.
A hepatitis C progressziója meghatározza a hosszú távú kilátásokat
A CDC becslései szerint a HCV-fertőzésben szenvedők több mint fele krónikus hepatitis C-t fog kialakítani. A krónikus hepatitis C hosszú távú, és állandó cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet.
A krónikus hepatitis C-nek általában nincsenek tünetei. A krónikus hepatitis C-ben szenvedők nem is tudják, hogy van-e náluk. De a tünetek megjelenése azt jelenti, hogy a máj károsodása már megkezdődött.
Mi a kilátása annak, aki krónikus hepatitis C-ben szenved?
Kezelés
A krónikus hepatitis C gyakran kezelhető. Általában gyógyszerek kombinációjának bevételével jár, hogy a vírusterhelést kimutathatatlan szintre csökkentse. Ezek a gyógyszerek azért működnek, hogy megakadályozzák a vírus szaporodását, és végül elpusztítsák a vírust.
A hepatitis C gyógyszeres kezelési rendje mindig változik és javul. Beszéljen orvosával a legújabb kezelésekről, hátha sikerülnek Önnek.
A kezelés után orvosa megbizonyosodik arról, hogy a vírus eltűnt. Ha nincs vírus, más néven tartós virológiai válasz (SVR), azt jelenti, hogy valószínűleg nem fog visszatérni. De az újrafertőzés még mindig lehetséges.
Az Egyesült Államokban a régebbi gyógyszerek közé tartozott az interferon injekció és a ribavirin, egy orális gyógyszer. Most az újabb orális gyógyszerek, az úgynevezett közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA) hatékonyabbak és jobban tolerálhatók.
Az esetek több mint 90 százaléka 8-12 hetes terápiával gyógyítható. Ez a következőktől függ:
- DAA használt
- HCV genotípus
- vírusterhelés
- a májkárosodás súlyossága a kezelés előtt
Fontos, hogy bizonyos populációk rutinszerű HCV-szűrését beépítsék a fertőzés azonosítására a súlyos károsodás bekövetkezte előtt. A késleltetett diagnózis befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.
Genotípus
A krónikus hepatitis C kezelésének sikere a vírus genotípusától is függ. A genotípusok a vírus variációi, amelyek az évek során fejlődtek. Egyes genotípusok nehezebben kezelhetők, mint mások.
Jelenleg az 1a, 1b, 2 és 3 genotípus a leggyakoribb HCV genotípus az Egyesült Államokban.
A hepatitis C esetei az Egyesült Államokban
A CDC jelentése szerint 2018-ban összesen 15 713 amerikai halotti bizonyítványban szerepelt a hepatitis C a halál hátterében vagy járulékosan. Ez valószínűleg alacsonyabb, mint a tényleges szám, mivel ennyi fertőzés nincs dokumentálva.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a baby boom-osok (1946 és 1964 között születtek) más csoportoknál nagyobb valószínűséggel kerültek ki HCV-re. Legtöbben 1970 és 1990 között fertőződtek meg az új fertőzések csúcsa alatt.
És mivel a HCV-fertőzésben szenvedő emberek nem feltétlenül mutatnak tüneteket, öntudatlanul továbbadhatják a vírust másoknak.
Ma a hepatitis C leggyakoribb kockázati tényezője az Egyesült Államokban az injekciós drogok használata.
Mivel a HCV-fertőzés nem mutathat tüneteket, a CDC szerint az új esetek száma valószínűleg meghaladja a jelentetteket.
Milyen kilátásokkal jár a hepatitis C, amely cirrhosissá vagy májrákká fejlődött?
A hepatitis C cirrhosishoz vezethet, különösen ha nem kezelik. Kezelés nélkül a cirrhosis májrákhoz és májelégtelenséghez vezethet.
A cirrhosis és a májrák kezelése általában májtranszplantációt igényel. A transzplantáció gyógyíthatja mind a rákot, mind a májfunkció károsodását. Ám a transzplantáció csak kisszámú ember számára elérhető.
Az interferonterápia HCV-vel összefüggő rákos megbetegedésekre gyakorolt hatásának áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a kezelés előnyös a betegség kilátásai szempontjából.
A remény a láthatáron van
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) 2016 júniusában jóváhagyta az Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) kombinált gyógyszert. Ez az első olyan gyógyszer, amelyet a hepatitis C hat genotípusának kezelésére engedélyeztek. A hepatitis C kezelésének lehetőségei és új gyógyszeres rendje gyorsan fejlődik.
2019-ben az FDA jóváhagyta a Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) vírusellenes gyógyszert 8 hetes kezelési időszakra minden genotípusra. Ez 4 héttel volt rövidebb, mint a legtöbb hasonló eredményű kezelés.
A májbiopsziák helyett most újabb képalkotó teszteket, mágneses rezonancia elasztográfiát (MRE) és átmeneti elasztográfiát alkalmaznak a máj merevségének mérésére a károsodás mértékének meghatározása érdekében.
Oltások
2020-tól a kutatók még mindig oltóanyagon dolgoznak. A hepatitis C ellen jelenleg nincs oltás.
A vírus egyedülálló, mert legalább hét különböző formája és 67 altípusa van. Ez a változatosság és az immunológiai kihívások akadályozzák a vakcinák sikerét.
Elvitel
A hepatitis C kilátásai az azt okozó vírus típusától függenek. Sok esetben előfordulhat, hogy az emberek nem tudják, hogy akut hepatitis C-ben szenvednek, amely az esetek körülbelül felében önmagában kitisztul.
De a krónikus hepatitis C esetében a kilátások a személy általános egészségi állapotától, a májkárosodás mértékétől, a kezelés megkezdésének időtartamától és a kezelésre adott választól függenek.
A krónikus hepatitis C gyógyszeres terápiái megtisztíthatják a vírust, és az újabb kezelések gyakran javítják e kezelések sikerességét. Összességében a kilátások javulnak a korai diagnózissal.
Tünetek vagy nincsenek tünetek?
A krónikus hepatitis C-nek általában nincsenek tünetei. A krónikus hepatitis C-ben szenvedők nem is tudják, hogy van-e náluk. De a tünetek megjelenése azt jelenti, hogy a máj károsodása már megkezdődött.
-test.jpg)
