Igaz vallomás: halláskárosodásom van. Elég jelentős, hogy az audiológiai orvosom hallókészüléket írt elő, olyan receptet, amelyet soha nem töltöttem be. Mint a legtöbb emberre, a hallókészülékekre sem tartozik az egészségbiztosításom, és megint csakúgy, mint a legtöbb embernek, én sem engedhetem meg magamnak zsebből. De ez egy másik nap története.
Magát a halláskárosodást illetően mindig is azt gondoltam, hogy fiatalságom indiszkréciója volt az eredménye: sok időt töltöttem zajos kis repülőgépek repülésével egy olyan korszakban, amikor az „igazi férfiak” tartózkodtak a fülhallgató vagy más hallásvédő viselésétől. De mint kiderült, van egy lehetséges második kockázati tényezőm. Olyat, amiről ironikus módon még nem hallottam.
Igen, a halláskárosodás a diabétesz dokumentált, de kevésbé ismert szövődménye. Legalábbis néhány cukorbeteg (PWD) ember számára.
Mennyire gyakori a halláskárosodás cukorbetegeknél?
Az American Diabetes Association (ADA) szerint a cukorbetegség és a halláskárosodás az amerikai két „legszélesebb körben elterjedt egészségügyi probléma”. A szervezet a jelenlegi cukorbetegség prevalenciáját 34 millió embertől északra, a halláskárosodást 34,5 millióhoz köti. Mennyi átfedés van?
A cukorbetegség más területein végzett kutatásokkal összehasonlítva valóban nincs annyi adat a halláskárosodás és a cukorbetegség kombinációjáról. Valójában csak a közelmúltban ismerték el széles körben, hogy egyáltalán van kapcsolat a kettő között.
A probléma része, hogy a cukorbetegség legtöbb esete 2-es típusú, amely gyakran idős embereket sújt, és a halláskárosodás nagy része az idősebbeket is érinti, ezért az átfedést nehéz felszámolni.
Eszerint Dr. Catherine Cowie és csapata által az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszer és Vesebetegség Intézetében (NIDDK) végzett, 2008-ban publikált úttörő kutatás szerint a halláskárosodás kétszer olyan gyakoriságú a cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél, ami a csapatot állítsa, hogy „úgy tűnik, hogy a cukorbetegség az állapot független kockázati tényezője”.
Röviden, ez egy másik cukorbetegség szövődménye.
Ezt a lehetőséget alátámasztva az ADA rámutat arra is, hogy a prediabéteszes 88 millió polgár közül a halláskárosodás aránya teljesen 30 százalékkal magasabb, mint a nem cukorbetegeknél.
De mi a helyzet az 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedőkkel? Mi is érintettek vagyunk? Nos, ez bonyolult ...
Az 1-es típusú cukorbetegség kapcsolata
Egy 2018-as tanulmány, amelynek vezetője Dr. David S. Schade, az Új-Mexikói Egyetem, kifejezetten a T1D-t és a halláskárosodást vizsgálta. Ez a legnagyobb tanulmány, amely valaha is mérte a halláskárosodást a T1D-ben szenvedőknél, és nem talált semmit.
Schade összehasonlította az 1-es típusúakat, akik részt vettek a Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) vizsgálatban, házastársaikkal, akiket kontrollcsoportként használtak, és megállapította, hogy a T1D megléte a jelek szerint nem rontja a hallást. A hallás során sem volt különbség a DCCT intenzív karjának részét képező alanyok és a hagyományos kezelési kar között.
Kissé ellentmondóan intuitív módon azonban Schade adatai azt találták, hogy „az idő múlásával az A1C magasabb átlag a halláskárosodáshoz kapcsolódott”. Más szavakkal, bár úgy tűnik, hogy a T1D nem növeli a hallásvesztés kockázatát, egyszerűen hosszabb ideig magasabb a vércukorszintje.
Természetesen ez igaz a cukorbetegség sok gyakoribb „összeállítására”, amelyeket helyesebben az emelkedett glükóz szövődményeinek nevezhetünk. Például a vese-, a szem- és az idegkárosodás szinte nem létezik jól kontrollált cukorbetegségben. De érdekes módon Shade eredményei merőben eltérnek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők egyes tanulmányaitól, ami azt jelzi, hogy a pusztán a cukorbetegség negatív hatással van a hallásra.
A cukorbetegséggel kapcsolatos hallásvesztés jelei
Lehet, hogy meglep, ha „hallja”, hogy esetleg nem veszi észre, hogy elveszíti hallását. A halláskárosodás az idő múlásával lassan kúszik fel, a változások fokozatosak. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a figyelmeztető jeleket, amelyek figyelmeztetnek a halláskárosodás lehetőségére:
- Gyakran arra kérve másokat, hogy ismételjék meg önmagukat
- Problémái vannak a kettőnél több embert érintő beszélgetések követésével
- Problémák vannak a nők vagy a kisgyermekek hangjának hallásával
- Azt gondolni, hogy más emberek motyognak
- Képtelen hallani vagy beszélgetést folytatni forgalmas / zsúfolt / hangos helyeken, például éttermekben vagy bárokban
- A tévékészülék hangerejét olyan hangosra állítani, hogy mások panaszkodjanak
- A fülzúgás, a fülben csengő / zümmögő / zümmögő hang szenved
- Szokatlanul kimerültnek érzi magát a társas összejövetelek vagy partik után
Az ADA azt javasolja, hogy a PWD-ket 2-3 évente ellenőrizze audiológus, ha 50 évesnél fiatalabb, és évente azok számára, akik nem emlékszünk 50-re - vagy ha már van valamilyen dokumentált halláskárosodás.
Hogyan károsítja a cukorbetegség a hallást?
Az Elsevier tudományos folyóiratban megjelent jelentésben Betegség egy hónapban 2013-ban Dr. Oi Saeng Hong, a kaliforniai San Francisco-i Egyetem kijelentette, hogy a halláskárosodás és a cukorbetegség (legalábbis a 2. típusú) közötti összefüggés „elfogadott”. Három „fiziológiailag elfogadható elméletet” mutatott be a károsodás előfordulásának anyáiról és csavarjairól: a mikroangiopátia, az előrehaladott glikáció és a reaktív oxigénfolyamatok.
- A mikroangiopathia a kapillárisok bármely betegségének mindenre kiterjedő orvosi fogalma. Ez a szakértők körében népszerű elmélet feltételezi, hogy a hallás károsodhat a vércukorszinttől ugyanúgy, mint a cukor károsítja a vesék kis ereit. Hong rámutat, hogy a fülkagyló - a belső fül csiga alakú része, amely hangrezgéseket kap - „nagyon mikrovaszkuláris és sebezhetőnek tekinthető” a magas vércukorszintnek. Arra a kutatásra is rámutat, amely összefüggést mutat a PWD-k és a makroangiopátiás veseproblémák és a hallási problémák között, mivel „támogatást nyújt a mikroangiopathiának, mint a halláscsökkenés lehetséges útjának a cukorbetegségben”.
- A Glycation hipotézis egy olyan tanulmányból indul ki, amely azt mutatja, hogy a fülben lévő folyadékban lévő glükóz tónushiányhoz vezethet. "A logika kiterjesztése, írja Hong," az ismételt hiperglikémia krónikus cochleáris károsodáshoz vezethet. "
- A reaktív oxigén, más néven az oxidatív stressz elmélete azt sugallja, hogy az oxidatív stressz révén a megnövekedett vércukorszint alacsonyabb antioxidáns védelmet biztosít a szervezetben, például a nitrogén-oxidtól kapott védelmet. Ennek nyilvánvalóan szerepe van a fülben lévő érzéki szőrsejtek védelmében, amelyek kritikusak a hallás és az egyensúly szempontjából.
Akkor melyik? Talán mindezek az okok. Hong azzal zárul, hogy „a halláskárosodás a cukorbetegségben valószínűleg egy multifaktoriális folyamat, amely az itt tárgyalt okozó tényezők közül többnél többet is magában foglalhat”.
Az élet feltör a halláskárosodás miatt
Mint minden cukorbetegség szövődménye, a szakértők hivatalos tanácsa a vércukorszint szigorú ellenőrzése, bla bla bla. És természetesen, ha elég rosszul válik - és ha fedezi vagy megengedheti magának - fontolja meg a hallókészülékeket, amelyek segíthetnek megakadályozni a további halláskárosodást.
Jelenleg nincsenek jóváhagyott gyógyszerek a halláskárosodás kezelésére, de ez megváltozhat, mivel a nagy gyógyszergyár folytatja ezt a csendes aranybányát: A halláskárosodás csak az Egyesült Államokban összesen 30 millió embert érint.
Időközben kaptunk egy listát hasznos élettartam-feltörésekről, amelyek segítenek a halláskárosodás kezelésében:
- Kerülje a nagy zajnak való kitettséget. Ez súlyosbíthatja a halláskárosodást. Viseljen fülvédőt, ha füvet nyír, vagy levélfújókat (vagy zajos kis repülőgépeket repül!) Használ.
- Fontolja meg az étrend néhány változását. Dr. Christopher Spankovich kutatása, a International Journal of Audiology, azt sugallja, hogy a sokféle zsír- és sótartalmú étrend megvédheti a halláskárosodást - még azoknál az embereknél is, akik gyakran hangos zajnak vannak kitéve.
- Kerülje el bizonyos gyógyszereket. Az ototoxikus gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek véglegesen befolyásolhatják a hallását. Több száz ilyen gyógyszer létezik, beleértve az aszpirint nagy adagokban, az NSAID-kat, például az ibuprofent, sok vizelethajtót, bizonyos vérnyomáscsökkentőket, triciklusos antidepresszánsokat és még néhány antibiotikumot is. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a szedett gyógyszerekről.
- Tisztítsa meg a fülét. Míg a szakértők óvatosságra intenek a saját füle tisztításától, főleg pamut tetejű botokkal, ami rosszabb problémákhoz vezethet, jó ötlet, hogy az orvos irodájában egy nővér eltávolítsa a viaszt a füléből.
- Tartson egy kis szünetet a médiában. Ez a meglepő ötlet a hallókészülék-gyártótól, a Signia-tól származik tőlünk, amely rámutat, hogy „Az emberek nem arra hivatottak, hogy állandó hangzású helyeken éljenek. Időnként kapcsolja ki a zenét és a televíziót, és élvezze a csendet. Ez lehetőséget ad a fülének a pihenésre és a felépülésre. Ha a városban él, töltsön naponta néhány órát hangtompító fejhallgatóval vagy füldugóval. ”
- Használja a feng shui… sorta-t. Segíthet a hallás maximalizálásában, ha elgondolkodik azon, hogyan helyezkedjen el egy szobában, a la feng shui alapelveivel. Az éttermek fülkéi például jobban védettek a háttérzajtól, mint a nyitott asztalok. Ügyeljen arra is, hogy közvetlenül nézzen szembe azokkal, akikkel beszélgetni szeretne, mivel együtt dolgozva a fülcsatorna hatékonyabban hangzik közvetlenül az arca elől, mint oldalról.
- Testbeszéd telepítése. Hangolódj az emberek kimondatlan „testbeszédére”, hogy jobban megértsd az emberek mondanivalóját. Megtanulhat bizonyos mértékig „ajkakat olvasni”, amelyek segítenek a hallás hiányosságainak kitöltésében.
- Ne légy kósza. Ha halláskárosodása van, győződjön meg róla, hogy családja, közeli barátai és munkatársai tudják-e. Így nem kapja meg a csendes kezelést. Ha rendszeresen kimarad a beszélgetésekből és a napi tevékenységekből, akkor számos más negatív hatással lehet, nem utolsósorban a mentális egészségre.
