A gombák az egész világon megtalálhatók, mindenféle környezetben. A legtöbb gomba nem okoz betegséget az emberekben. Egyes fajok azonban megfertőzhetik az embereket és betegségeket okozhatnak.
A gombaellenes gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket gombás fertőzések kezelésére használnak. Míg a legtöbb gombás fertőzés olyan területeket érint, mint a bőr és a körmök, egyesek súlyosabb és potenciálisan életveszélyes állapotokhoz, például agyhártyagyulladáshoz vagy tüdőgyulladáshoz vezethetnek.
A gombás fertőzések leküzdésére többféle gombaellenes gyógyszer kapható.
Hogyan működnek
Általánosságban elmondható, hogy a gombaellenes gyógyszerek kétféleképpen működhetnek: a gomba sejtek közvetlen elpusztításával vagy a gomba sejtek növekedésének és virágzásának megakadályozásával. De hogyan csinálják ezt?
A gombaellenes gyógyszerek olyan struktúrákat vagy funkciókat céloznak meg, amelyek szükségesek a gombasejtekben, de az emberi sejtekben nem, így képesek leküzdeni a gombás fertőzést anélkül, hogy károsítanák a test sejtjeit.
Két általánosan megcélzott szerkezet a gomba sejtmembránja és a gomba sejtfala. Mindkét szerkezet körülveszi és megvédi a gombasejtet. Ha bármelyik veszélybe kerül, a gombasejt felszakadhat és meghalhat.
A gombaellenes gyógyszerek típusai
A gombaellenes gyógyszerek nagyon sokfélék. Adhatók orálisan, helyi kezelésként vagy IV-en keresztül. A gombaellenes gyógyszer beadásának módja olyan tényezőktől függ, mint az adott gyógyszer, a fertőzés típusa és a fertőzés súlyossága.
A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük és működésük szerint osztályozzák. Az alábbiakban a gombaellenes gyógyszerek különböző típusait tárgyaljuk, és néhány példát adunk az általuk kezelt fertőzések típusaira.
Azoles
Az azolok a leggyakrabban használt gombaellenes szerek. Beavatkoznak egy enzimbe, amely fontos a gombasejt membránjának létrehozásához. Emiatt a sejtmembrán instabillá válik és szivároghat, ami végül sejthalálhoz vezet.
Az azol gombaellenes szereknek két alcsoportja van: imidazolok és triazolok.
Példák az imidazol gombaellenes szerekre és az általuk kezelt állapotokra:
- Ketokonazol: a bőr és a haj fertőzései, Candida a bőr és a nyálkahártya fertőzései, blastomycosis, hisztoplazmózis
- Klotrimazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
- Mikonazol: bőr- és nyálkahártya-fertőzések
Néhány példa a triazolokra és az általuk kezelt állapotokra:
- Flukonazol: Candida fertőzések, beleértve a nyálkahártya, szisztémás és invazív fertőzéseket; kriptococcosis
- Itrakonazol: aspergillosis, blastomycosis, hisztoplazmózis, nyálkahártya Candida fertőzések, kokcidioidomikózis (off-label) és onychomycosis
- Posakonazol: aspergillosis (a kezelésen kívüli), nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
- Vorikonazol: aspergillosis, nyálkahártya vagy invazív Candida fertőzések, Fusarium faj
- Izavukonazol: aspergillosis és mucormycosis
Poliének
A poliének elpusztítják a gombasejteket azáltal, hogy a gombasejt falát porózusabbá teszik, ami hajlamossá teszi a gombasejt felszakadását.
Néhány példa a polién gombaellenes szerekre:
- Amfotericin B: különféle készítmények állnak rendelkezésre aspergillosis, blastomycosis, cryptococcosis, hisztoplazmózis (nem engedélyezett), nyálkahártya vagy invazív állapotok kezelésére Candida fertőzések és kokcidioidomikózis
- Nystatin: Candida a bőr és a száj fertőzései
Allilaminok
Az azol gombaellenes szerekhez hasonlóan az allilaminok is beavatkoznak egy enzimbe, amely részt vesz a gombasejt membránjának létrehozásában. Az allilamin egyik példája a terbinafin, amelyet gyakran a bőr gombás fertőzésének kezelésére alkalmaznak.
Echinocandins
Az echinocandinek egy újabb típusú gombaellenes gyógyszerek. Gátolnak egy enzimet, amely részt vesz a gomba sejtfalának kialakításában.
Néhány példa az echinocandinekre:
- Anidulafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
- Kaspofungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések, aspergillosis
- Mikafungin: nyálkahártya és invazív Candida fertőzések
Vegyes
Van néhány más típusú gombaellenes gyógyszer is. Ezeknek mechanizmusai eltérnek a fent tárgyalt típusoktól.
A flucitozin egy gombaellenes szer, amely megakadályozza, hogy a gombasejt nukleinsavakat és fehérjéket állítson elő. Emiatt a sejt már nem tud növekedni és fejlődni. A flucitozin alkalmazható szisztémás fertőzések kezelésére Candida vagy Cryptococcus faj.
A griseofulvin azon dolgozik, hogy megakadályozza a gombasejt szétválását, hogy több sejtet termeljen. Használható a bőr, a haj és a körmök fertőzésének kezelésére.
Gombás fertőzések
Sokféle gombás fertőzés létezik. Gombás fertőzést kaphat, ha érintkezik a környezetben található gombával vagy gombaspórákkal.
A leggyakoribb gombás fertőzések közül néhány a bőr, a köröm és a nyálkahártya. Ilyenek például:
- Hörgő (más néven tinea): a bőr gombás fertőzése, amely előfordulhat a fejbőrön, a lábán (lábgombásodás), az ágyék területén (jock viszketés) és a test más területein.
- Körömgomba: olyan fertőzés, amely általában a körmeit érinti, de a körmeit is érintheti
- Hüvelyi élesztőfertőzés: olyan fertőzés, amely a Candida élesztő a hüvelyben és környékén
- Szájpenész: olyan állapot, amelyben Candida élesztő nő a szájában
Súlyosabb gombás fertőzések
Van néhány kevésbé gyakori, de súlyosabb gombás fertőzés, amelyek gombás tüdőgyulladást, gombás agyhártyagyulladást vagy akár szisztémás fertőzéseket okozhatnak.
A súlyosabb fertőzéseket okozó gombafajok például:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Kokcidioidok
- Cryptococcus
- Histoplasma
Kit fenyeget a gombás fertőzés?
Míg a gombás fertőzések bárkivel előfordulhatnak, az immunrendszer legyengültjeiben gyakoribbak. Azok az emberek, akiknek gyengülhet az immunrendszere, olyanok, akik:
- jelenleg kórházban van
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek elnyomják az immunrendszert
- HIV-vel vagy AIDS-szel él
- rákkezelés alatt áll
- transzplantáltak
A gombás fertőzés tünetei
A gombás fertőzések néhány gyakori típusának tünetei lehetnek:
- A test ótusa: pikkelyes, esetleg viszkető gyűrű alakú kiütés a törzsén, a karján vagy a lábán
- A fejbőr ótvara: lokalizált pikkelyes foltok, pustulák vagy plakkok a fejbőrön, amelyek viszketőek, gyengédek és hajhullást eredményezhetnek
- Lábgombásodás: pikkelyes bőr a lábad alján
- Jock viszketés: viszkető, vörös kiütés, amely megjelenik az ágyék területén és a belső combján
- Körömgomba: a körmök elszíneződnek, törékenyek és deformálódnak
- Hüvelyi élesztő-fertőzés: viszketés, bőrpír és duzzanat a hüvely területén - vastag fehér hüvelyváladék és égő érzés vizelés közben is előfordulhat
- Szájpenész: fehér elváltozások kialakulása a szájában, amelyek szintén vörösek és fájdalmasak lehetnek
Súlyosabb gombás fertőzések tünetei
Néhány súlyosabb gombás fertőzés tünetei attól függően változhatnak, hogy melyik gombafaj okozza a fertőzést és az érintett testterületet.
Ilyenek lehetnek:
- láz
- éjjeli izzadás
- influenzaszerű tünetek, például fejfájás, fáradtság és testfájdalmak
- légzési tünetek, például köhögés és légszomj
- az agyhártyagyulladás tünetei, például súlyos fejfájás, nyakmerevség és fényérzékenység
Mikor kell orvoshoz fordulni
Rendeljen időpontot orvosával, ha:
- A vény nélküli (OTC) gombaellenes szerek nem működtek olyan fertőzések tüneteinek enyhítésében, mint ótvar, körömgomba vagy hüvelyi élesztőfertőzés
- megmagyarázhatatlan fehér elváltozások alakulnak ki a szájában
- láza van, influenzaszerű tünetek vagy súlyosbodó kiütés van és / vagy gombás fertőzésre gyanakszik
Vannak olyan tünetek, amelyek esetén mindig haladéktalanul orvoshoz kell fordulni
Ezek tartalmazzák:
- mellkasi fájdalom
- nehéz légzés
- vért felköhögni
- az agyhártyagyulladás tünetei, például súlyos fejfájás, nyakmerevség és fényérzékenység
- megmagyarázhatatlan fogyás, láz vagy hidegrázás
Alsó vonal
A gombaellenes gyógyszereket gombás fertőzések kezelésére használják. A gombákra jellemző folyamatokat és struktúrákat céloznak meg annak érdekében, hogy elpusztítsák a gombasejteket vagy megakadályozzák növekedésüket.
A gombaellenes gyógyszereknek sokféle típusa van, és többféle módon adhatók be. Az alkalmazott gyógyszer típusa és beadásának módja függhet a gyógyszertől és a fertőzés típusától és súlyosságától.
Míg a gombás fertőzések sok típusa könnyen kezelhető, néhányuk súlyos is lehet. Keresse fel orvosát, ha a gombás fertőzés nem múlik el az OTC kezeléssel, vagy ha gyanítja, hogy komolyabb gombás fertőzése van.
