Mi a csontáttét?
Amikor a rák átterjed a csontokra, csontáttétnek nevezik. Metasztatikus csontbetegségnek vagy másodlagos csontráknak is nevezik, mert a rák nem a csontokban kezdődött.
A csontáttét általában olyan embereknél fordul elő, akiknél korábban rákot diagnosztizáltak, vagy előrehaladott rákban szenvednek. De néha a csontáttét fájdalma lehet a rák első jele.
A csontáttét gyakran azt jelenti, hogy a rák olyan előrehaladott stádiumba jutott, amely nem gyógyítható. De nem minden csontáttét halad gyorsan. Bizonyos esetekben lassabban halad és krónikus állapotként kezelhető, amely gondos kezelést igényel.
A csontáttét nem biztos, hogy gyógyítható, de a kezelés segíthet az embereknek abban, hogy tovább éljenek és jobban érezzék magukat.
A rákos sejtek metasztázisának pontos mechanizmusa a csontokig nem teljesen ismert. A tudományos kutatás nagyon aktív területe. Az áttét működésének új megértése továbbra is új kezelési módszerekhez vezet.
A rák típusai a csontokban terjedhetnek legvalószínűbben
A csontba terjedő leggyakoribb daganatok az emlő, a prosztata és a tüdő. De sok más rák áttétet képezhet a csontig, beleértve:
- pajzsmirigy
- vese
- melanóma
- lymphoma
- szarkóma
- méh
- gasztrointesztinális
A csont a rák terjedésének harmadik leggyakoribb helye. A tüdő és a máj az első kettő.
A rákos sejtek áttétet adhatnak egyszerre csak az egyik csontjához vagy sokhoz. A csontáttétek leggyakoribb helyei a következők:
- gerinc
- borda
- csípő
- szegycsont
- koponya
A csontáttétek típusai
Normális esetben a csontjai folyamatosan változnak. Új csontszövet képződik, és a régi csontszövet ásványi anyagokra bomlik, amelyek a vérben keringenek. Ezt a folyamatot átalakításnak nevezzük.
A rákos sejtek felborítják a csont átalakulásának normális folyamatát, ennek következtében a csontok gyengék vagy túl sűrűvé válnak, az érintett csontsejtek típusától függően.
A csontáttétjei lehetnek:
- osteoblast, ha túl sok új csontsejt van (ez gyakran előfordul metasztázisos prosztatarákkal)
- osteolitikus, ha túl sok csont pusztul el (ez gyakran előfordul metasztázisos emlőrákkal)
Bizonyos esetekben a csontokban mindkét típusú áttét lehet.
Kilátás, ha a rák átterjedt a csontokra
A rákáttétek kutatása gyorsan növekszik. Ahogy a kutatók jobban megértik a csontáttét mechanizmusait, új gyógyszerek és egyéb kezelések fejlesztése folyik. Ezek olyan sejtek sajátos folyamatait célozzák meg, amelyek részt vesznek a rákos sejtek behatolásában és növekedésében a csontokban.
A nanorészecskék (méter milliárdos nagyságú) használata gyógyszerek szállítására nagyon biztató. Ezek az apró részecskék képesek a csontba juttatni a gyógyszereket, minimális toxicitással a rákos személy számára.
A csontáttétek gyors kezelése jobb eredményhez vezethet, csökkentve a fájdalmat és a csonttöréseket. Ez javítja a csontáttétben szenvedő személy életminőségét.
A csontáttétek túlélési aránya
A csontáttétben szenvedők túlélési aránya ráktípusonként és stádiumonként nagyon eltérő. Az általános egészségi állapota és az elsődleges rák kezelésének típusa további tényezők.
Beszélje meg orvosával sajátos helyzetét. Ne feledje, hogy a túlélési arányok átlagosan sok embertől származnak. A túlélési adatok tükrözhetik a legutóbbi kezelés előrehaladása előtti időszak statisztikáit is.
A 10 leggyakoribb csontáttéttel rendelkező rákot vizsgáló nagyszabású 2017-es tanulmány:
- A tüdőrákban a csontáttétek után 1 év volt a legalacsonyabb túlélési arány (10 százalék).
- Az emlőrákban a csontáttétek után volt a legmagasabb az 1 éves túlélési arány (51 százalék).
- A csontban és más helyeken is előforduló áttétek csökkentik a túlélési arányt.
Íme néhány tipikus adat a gyakori rákos megbetegedések és a csontáttétek 2018-as tanulmányából:
Kezelési lehetőségek, ha a rák áttétet adott
Minden ember csontáttétek kezelése egyénre szabott, és multidiszciplináris megközelítést igényel. A kezelési terv a következőktől függ:
- a primer rák típusa
- a rákod stádiuma
- mely csontok érintettek
- korábbi rákkezelések
- általános egészségi állapotát
Valószínűleg olyan terápiák kombinációja lesz, amelyek a következők lehetnek:
- sugárzás a metasztázis növekedésének lassítására és a fájdalom csökkentésére
- kemoterápia a rákos sejtek elpusztítására és a daganat méretének csökkentésére
- hormonterápia az emlőrákban és a prosztatarákban ismert hormonok csökkentésére
- fájdalomcsillapítók és szteroidok fájdalomcsillapításra
- kifejezetten a csontokat célzó gyógyszerek
- szükség esetén műtét a csont stabilizálásához, a törés rögzítéséhez és a fájdalom kezeléséhez
- fizikoterápia az izmok megerősítése és a mobilitás elősegítése érdekében
- extrém hő vagy hideg, amely a rákos sejteket célozza meg, és enyhítheti a fájdalmat
Csont-célzó kezelés
A csontokat megcélzó specifikus gyógyszerek a terápia fontos részét képezik és a fejlődő kutatási terület.
Fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdje el a csontot célzó kezelést, és ne várja meg, amíg törése vagy egyéb csontsérülése lesz. Az emlőrákos vizsgálat szerint a csontáttétek diagnosztizálásától számított 6 hónapon belül a kezelés megkezdése után alacsonyabb a csontszövődmények kockázata.
A jelenleg használt csontot célzó gyógyszerek a következők:
- denosumab, egy emberi antitest, amely hatékonyan megakadályozza a csontvesztést és a csontromlást
- biszfoszfonátok, a csontritkuláshoz hasonló csontépítő gyógyszerek; ezek erősítik a csontokat és csökkentik az áttétek fájdalmát
- trasztuzumab (Herceptin), amely bizonyos emlőrák sejteket céloz meg
- bortezomib, amely gátolja a fehérjéket lebontó proteázokat; myeloma multiplex kezelésére engedélyezett, és egyéb rákos megbetegedéseknél vizsgálják
- radioaktív elemek (radiofarmakonok), amelyeket vénába injektálva megtalálják és elpusztítják a rákos sejteket a csontokban
Amint többet megtudunk a rákos sejtek behatolási és csonttörési mechanizmusairól, a tudósok új módszereket dolgoznak ki ezeknek a rákos sejteknek a célzására és lassítására.
Vegye figyelembe, hogy a legtöbb rákkezelésnek mellékhatásai vannak. Beszélje meg ezeket orvosaival, és értékelje a kezelés előnyeit és kockázatait.
Mi legyen a következő
Új fejlesztések
Kérdezze meg orvosait a terület új fejleményeiről, amelyek segíthetnek Önnek. A rák gyógyszerfejlesztése gyorsan változó kutatási terület. Az orvosi szakirodalom cikkeket tartalmaz a fejlesztés alatt álló és tesztelhető új lehetőségekről.
Például a nanorészecskék használata ígéretet tesz mind a jelenlegi, mind a fejlesztés alatt álló új gyógyszerek fokozására. A nanorészecskék felhasználhatók gyógyszerek metasztázis helyre juttatására, kevesebb mellékhatással.
Klinikai vizsgálatok
Ön jogosult lehet klinikai vizsgálatra. A klinikai vizsgálatok új gyógyszereket tesztelnek, új kezelésekkel kísérleteznek, és összehasonlítják a meglévő kezelési kombinációk eredményét. Nincs garancia arra, hogy egy új kezelés segít Önnek. De a vizsgálatokban való részvétel segít a jövőbeni kezelések tudásbázisának összeállításában.
Az Országos Rákintézetnek van egy oldala, ahol Ön és orvosa keresheti a klinikai vizsgálatokat.
A csontáttétek klinikai vizsgálatait is ellenőrizheti a CenterWatch-ban, egy ingyenes listázási szolgáltatásban. Feliratkozhat, hogy értesítést kapjon, ha egy klinikai vizsgálat megfelel annak, amit keres.
Támogató csoportok
Becslések szerint 330 000 ember él csontáttétekkel az Egyesült Államokban.
Az American Cancer Society (ACS) segíthet abban, hogy kapcsolatba lépjen másokkal a környéken, akiknek csontáttétje van, vagy áttétes emberek gondozóival. Online kapcsolatba léphet egy támogatási csoporttal is. Az ACS segítséget nyújt a szükséges szolgáltatások megtalálásában is.
Segíthet, ha más emberekkel beszélget, akik ugyanazon a kezelésen (vagy fájdalmon) mennek keresztül, mint te. Tanulhat új ötleteket a megküzdéshez, és segíthet másoknak.
A csontáttétes betegek gondozói szintén részesülhetnek egy támogató csoportból.
