A repülés nagy nevei pilótáké, akik először tettek dolgokat. Orville Wright: Először repül. Charles Lindberg: Először repült egyedül az Atlanti-óceánon. Chuck Yeager: Először gyorsabban repült, mint saját motorjának hangja.
Most add hozzá ehhez a listához Pietro Marsalát, aki mind a hármat egyszerre csinálta. Nagyobb zajt adott, mint egy hangzavar, az Atlanti-óceánnál szélesebb öbölben közlekedett, és szó szerint első ember (a maga nemében), aki nagy utat repült.
Először a Marsala repülése?
Ő az első 1-es típusú cukorbetegségben (T1D) szenvedő személy, akinek a Szövetségi Légiközlekedési Hatóság (FAA) első osztályú orvosi minősítést kapott, amely lehetővé tette számára, hogy egy utasszállító pilótájaként éljen. Bár ez egy nagy lépés a Marsala számára, óriási ugrás az összes PWD (cukorbetegek) számára: a hivatalos karrierlehetőségek egyik legutolsó akadályának lebontása. A cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek, akiknek a felhőben való munkájukról van álmuk, többé nem szólítják meg, hogy valami másról álmodjanak.
Most valóban az ég már nem a határ a cukorbetegek számára.
Új szabályok az inzulint használó kereskedelmi pilótákra
Más nagy nemzetek, például Kanada és az Egyesült Királyság, 2012-ben frissítették szabályaikat, lehetővé téve az inzulinnal kezelt cukorbetegséggel rendelkező pilóták számára, hogy kereskedelmi repülőgépeket vezessenek, amennyiben képesített második legénységi tag kíséri őket. De az Egyesült Államok történetében ezt soha nem engedték meg.
Vagyis 2019 októberéig, amikor az FAA bejelentette, hogy megkezdi a „kis kockázatú” jelentkezők részhalmazának mérlegelését a kereskedelmi légitársaság pilóta státusának megszerzésére.
E kezdeti hírhirdetés óta rengeteg kérdés merült fel azzal kapcsolatban, hogy a folyamat mit tartalmaz. A Marsala révén rengeteget tanultunk arról, hogy cukorbeteg emberként mi lesz a kereskedelmi légitársaság pilótává válása. A követelmények meglehetősen szigorúak, az biztos:
- Egyéves A1C eredményeit el kell küldeni az FAA-nak.
- Szüksége van folyamatos glükózmonitorra (CGM) is, és teljes hat hónapos rögzített glükózadatot kell benyújtania, az időtartamra vonatkozó információkkal együtt.
- Bizonyítania kell, hogy endokrinológus felügyelete alatt áll, és szemészhez és kardiológushoz is fel kell látogatnia, hogy EKG (elektrokardiogram) szívegészségügyi vizsgálatot végezzen.
- Ha 40 éves vagy idősebb, fizikai stresszteszt is szükséges.
Ami a glükózszintet illeti, az FAA nem tett közzé konkrét szükséges átlagokat vagy A1C-értékeket, inkább úgy tűnik, hogy a „kezelés” szélesebb képét vizsgálja (amit a betegek értékelni fognak!).
A repülés után egy kísérő Excel táblázat összekapcsolja az összes fenti adatot a repülési idővel. Bármely T1D pilóta számára, aki reméli, hogy megújítja engedélyét, félévente újból be kell küldenie egy frissített táblázatot. Ezt a megközelítést Marsala vezette.
Röviden, sok papírra van szükség - ami, ha valóban papíron történik, valószínűleg elegendő egy komplett légierő papírrepülők felépítéséhez.
Gyermekkori álom elérése
Az arizonai Scottsdale-ból származó Marsala elmondása szerint egyike volt azoknak a gyermekeknek, akik kezdettől fogva álmodtak a repülésről. Korábbi emlékei között szerepel a vágy, hogy kereskedelmi pilóta legyen, és gyerekként és tinédzserként szeretett repülési szimulátorokat csinálni. Amint elég idős lett, Marsala kezdte repülési kiképzését Phoenixben, egy olyan városban, amelynek szép időjárása rengeteg repülési kiképzést vonz. Marsala keményen dolgozott, és engedéllyel rendelkező pilóta lett, megszerezve magánpilóta engedélyét.
A pilóta engedélyeket hivatalosan tanúsítványoknak nevezik, és különféle ízűek. Lehet hallgató pilóta utasok és rakomány nélkül, korlátozott képesítést szerezhet sport- vagy szabadidős repüléshez, és kis repülőgépek magánpilótája lehet. Megtette az első akadályt - megszerezte a magánpilóta tanúsítványát -, és elkezdte felkészülni a kereskedelmi légitársaság pilótázása felé vezető útjára, amikor a cukorbetegség 2012 januárjában hívta fel.
21 évesen Marsala-t eredetileg téves diagnózissal, nagyon magas A1C-vel rendelkező 2-es típusú cukorbetegségként (T2D) diagnosztizálták, és inzulinra helyezték. Az FAA azonnal megszerezte orvosi igazolását.
"Nagyon rossz nap volt ez számomra" - mondta Marsala, felidézve életének ezt az időszakát.
De rosszabb napok vártak rá.
Feltételezve, hogy T2D-s, de a valóságban, mivel fiatal felnőtt T1D volt elhúzódó nászút fázisban, a Marsala diétázott, nagyon alacsony szénhidráttartalmú ételt fogyasztott és képes volt leválni az inzulinról. Hat hónap elteltével újra megszerezte orvosi igazolását.
Befejezte kereskedelmi jegyét és repülési oktatói képesítését, mielőtt minden reggel észrevette volna a vércukorszint emelkedésének tendenciáját.
De 11 hónappal azután, hogy eredetileg T2D-ként diagnosztizálták, Marsala egy másik endokrinológushoz fordult, és megkapta a T1D helyes diagnózisát. Természetesen orvosi igazolását ismét visszavonták, és ez Marsala szerint most „életem legnehezebb napja volt”.
De mint maga a mitikus Főnix, úgy a Marsala is újra felkelt a hamuból. Szerzett egy magánpilóta szintű „különleges kiadású” orvost, amely lehetővé tette, hogy inzulinrepülő oktatóként dolgozzon. A hatályos FAA-szabályoknak megfelelően a Marsala repülési oktatóként dolgozhat, mivel az ügynökség oktatókat tekint tanároknak, akik történetesen pilóták, nem pedig pilóták, akik történetesen tanítanak. Ez nem kis megkülönböztetés, mivel ez azt jelenti, hogy a PWD-k megélhetést szerezhetnek másoknak repülés megtanításával anélkül, hogy az égen fizetéshez a magasabb szintű orvosi igazolások megkövetelésére lenne szükség.
És így gyűlt össze a Marsala ennyi idő alatt az inzulinon.
Nem a karriert képzelte el, de legalább repült és eltartotta magát. És bár örült, hogy repülhet, a szabályok igazságtalannak tartották.
Korlátozott orvosi igazolásával legálisan taníthat, és repülőgépnyi emberrel repülhet, amennyiben utasai nem fizetnek neki. De volt egy "más biztonsági szabvány, ha az emberek fizetnek". Semmi köze a repülőgép méretéhez, csak az volt, hogy az utasok elővették-e a pénztárcájukat. Véletlenszerűnek, furcsának és igazságtalannak tűnt Marsala iránt.
És ez arra késztette, hogy először kapcsolatba lépjen az FAA-val, hogy változtasson az Egyesült Államokban a PWD-k repülési világában.
A cukorbetegségre vonatkozó adatok megosztása az FAA-val
2016 júniusában, Washingtonba nyaralva Marsala és barátnője akkoriban az FAA épülete előtt álltak. Alapvetően kettős kutya merte bemenni, és elmondta, hogy az inzulin nem korlátozhatja. Nyomás alatt meghajolt, de nem jutott túl a biztonsági őrnél.
Ennek ellenére a találkozás megkezdte a kommunikációt az inzulinlövő repülési oktató és az FAA orvosi részlegében levő hatalmak között. Ekkor lépett kapcsolatba Dr. James DeVollal, az FAA orvosi fellebbezésének vezetőjével - valakivel, aki szoros kapcsolatban állt a Marsalával, és fontos szerepet játszott abban, hogy ezt az FAA-politika változásának végeredményébe vezesse.
Marsala elkezdte megosztani CGM-adatait, valamint az általa létrehozott táblázatokkal, amelyek a repülési órákat felsorakoztatták glükózjelentéseivel. Ez lehetővé tette az FAA orvosainak, hogy megértsék, mit csinál a vércukorszintje repülés közben, a felszállástól a leállásig. Végül ez a repülési időhöz kapcsolódó Excel táblázatkezelő adat része lesz az FAA által elfogadott szabályoknak, amelyeket kereskedelmi pilóta engedély megszerzéséhez vagy megújításához használnak.
"Nem féltem megosztani az adataimat az FAA-val" - mondja. Folytatja az adatok rendszeres megosztását a következő három évben.
Ez alatt az idő alatt több mint 4500 repülési órát regisztrált inzulinnal - ami a légitársaság repüléséhez szükséges minimális órák háromszorosa. Lehet, hogy soha nem tudjuk hivatalosan, hogy Marsala adatainak mekkora szerepe volt, de kétségtelen, hogy jelentős szerepe volt a D-világ megváltoztatásában.
"Nehéz folyamaton megy keresztül" - mondja Marsala. "Válogatósak azok, akiket kiválasztanak."
Ennek ellenére gyorsan megdicséri az FAA-t, mondván, hogy ez „nagyszerű élmény” volt, és úgy érezte, hogy az FAA együtt dolgozik vele, hogy ez megvalósuljon, nem pedig dolgozik ellen neki. Marsala azt mondja, hogy stabil, jó A1C-je van, és az idő nagyon magas százalékát tölti tartományban, de a pontos számot privátban tartja. Hasonlóképpen, ha vannak kemény számok, amelyeket el kell érni, az FAA sem azt mondja, amik.
Marsala egyrészt így preferálja. Reméli, hogy az FAA szélesebb körű, holisztikus nézetet képvisel a cukorbetegség szabályozásában. "Nem vagyok tökéletes" - mondja -, de elég jó munkát végzek. "
Míg a Marsala utat keresett a PWD-k számára. Az adatok hóviharával bombázta az FAA-t, amelynek kétségtelenül keze volt az FAA-ban, amikor látta, hogy az inzulint használó pilóták megérdemlik az esélyt annak bizonyítására, hogy biztonságban vannak.
De ne feledje, hogy útja egyedülálló, így útja nem biztos, hogy pontosan tájékoztatja másokat. Gondoljunk arra a tényre, hogy az FAA korábban kétszer is megadta (majd visszavonta) orvosi ellátását. Már benne volt a rendszerben; a diagnózis előtti, alatti és utáni adatokkal rendelkeztek.
A cukorbetegség kezelése repülés közben
Marsala repülés közben ringatja a Dexcom G6 CGM-et, és MDI-t (napi többszöri injekció) használ hosszú hatású Tresiba bazális inzulinnal és gyors hatású Apidra inzulinnal. Elmondása szerint napi 100 szénhidrátot eszik, és a Juice Box Podcast „az inzulinnal való merészség” megközelítésének híve.
Kétféle vércukorszintet (BG) használ:
- A 80-100 mg / dL tartomány, ha nem repül.
- Magasabb 100-150 mg / dl tartomány repülés közben. "De ha repülök, a 80 sokkal közelebb van a 60-hoz ... 60 a sokkal közelebb van az 50-hez ... (vagyis) sokkal közelebb a 40-hez, ezért nem vállalom ezeket a kockázatokat."
Repülőtáskájában Marsala szőlőcukrot hordoz, és jellemzően kesudiót, sajtot és vegyes diórudakat falatozik, hogy a vércukorszintje stabil maradjon a bennük lévő magas rosttartalommal és magas fehérjetartalommal. A fiatal pilóta azt mondja, hogy soha nem volt alacsony a repülés során, és a legjobb száma valójában a repülés során volt, mert "nagyon koncentrált és elszánt", hogy céltartományban tartsa őket.
Félelmek az inzulin pilótákkal kapcsolatban?
Amikor a nők először jutottak be a pilótafülkébe, néhány utas valóban leszállt, amikor megtudták, hogy egy nő repül a géppel. Ugyanez történt a korai színes pilótákkal is. Marsala reméli, hogy ez nem lesz kérdés és nem fog bekapcsolódni, de felismeri, hogy ez olyan tényező lehet, amely az utasok részéről felmerül.
A bőrszínnel vagy a nemmel ellentétben senki sem tudná, hogy inzulinja tollból származik, nem hasnyálmirigyből, hacsak nem kulcsolta be a kaputelefonot, és a rendeltetési hely repülési idejével, magasságával és hőmérsékletével együtt bejelentette a fülkének. Ez természetesen azt feltételezi, hogy elsősorban egy légitársaság alkalmazná őt.
A törvényszerűségektől eltekintve Marsala gyorsan rámutat, hogy reméli, hogy a cukorbetegség soha nem kerülne ilyen vagy olyan módon szóba. De ahelyett, hogy felelősségnek tekintené, orvosi helyzetét előnynek tekinti. Egy előremutató légitársaságnak tetszhet a nyilvánosság és a jó közönségkapcsolatok, amelyeket az élvonalbeli szereplés hozhat a nyilvánosság elé - mutat rá. Lehet, hogy ez egy olyan légitársaság, amelynél már színes emberek, nők és színes nők vannak az irányításnál (az LMBT-vel stb. Együtt) - ez egy olyan légitársaság, amely nem szolgálja azokat a fajta embereket, akik leszállnak, ha megtudják a kapitányt nem fehér ember.
Repülési óra ketyeg
Meglepetésére a most 29 éves Marsala megtudta, hogy a maga nemében első orvosi igazolása csak hat hónapig volt jó attól az időponttól, amikor 2019 novemberében igényelte, és nem 2020. április közepe, amikor valóban megkaptam. Ez sokk volt, tekintve, hogy az inzulint nem használó 40 éves vagy annál fiatalabb normál első osztályú orvosi igazolások egy teljes évig érvényesek.
Marsala számára ez azt jelentette, hogy újonnan megszerzett kereskedelmi pilóta státusza csak egy hajszálon túl hat hétig volt jó. És történetesen akkor jött, amikor a világ légitársaságait a globális COVID-19 járvány miatt nagyrészt leállították rendszeres kereskedelmi járatok nélkül.
A kezdeti furcsaság és az FAA-nál történt bejelentkezés után megtudta, hogy bár évente orvosi vizsgálatra van szüksége, gyakorlati következménye az, hogy félévente friss CGM- és repülési adatokat kell szolgáltatnia az FAA-nak, hogy fenntartsa státusza. Úgy véli, hogy ez az úttörő lét költségének minden része, és reméli, hogy a jövőben ez könnyebb lesz.
Marsala szerint büszke arra, hogy legyőzte minden idők legnagyobb akadályát. Most már tudja, hogy mindez sikerülni fog, és még mindig elég fiatal ahhoz, hogy remek légitársasági karrierhez jusson.
"Olyan ironikus idő van, ez vad út volt" - mondta.
Marsala jövőbeli tervei? Hosszú távon szeretne az American Airlines-ba repülni, mivel erős tapasztalataik vannak a kisebbségek felvétele terén.
Elsőnek lenni
Hogy a múlt egyik nagy repülõjének eredményeit ne kicsinyítsem, de sokszor elsõnek lenni nagyrészt szerencse kérdése volt. Még a két Wright testvér is megfordított egy érmét, hogy kiválassza, melyikük vezeti a Szórólapot azon a híres napon, 1903 decemberében. De ha valaha is volt olyan pilóta, aki megérdemelte volna az első helyet - aki kiérdemelte - ez a Marsala. Az adatok összegyűjtésére irányuló erőfeszítései, valamint a kockázatvállalás iránti hajlandósága és hónapról hónapra, évről évre való megosztása a hatóságokkal nagyban hozzájárul ahhoz, hogy ez a változás bekövetkezett.
Bár rámutat arra, hogy a hosszú, kanyargós út a következő volt: „Nem kék ég és hátszél végig.”
Természetesen Marsala nem indult el csatlakozni a híres elsősökhöz. Csak gyermekkori álmait akarta megvalósítani, hogy repüljön. Az automatikus „nem” alapvetően igazságtalannak tűnt számára.
"Először vagy utoljára azt kívántam, hogy mindenkinek legyen esélye" - mondja. De először is az volt. Marsala eredménye eldöntötte az egyik utolsó akadályt a T1D-ben szenvedők előtt.
És most, papírral a kezében, felteszi, hogy ő az első olyan ember, aki a kereskedelmi utasszállító előtt kereshet kenyeret. Wright, Lindberg, Yeager, Marsala. Minden első osztály, végig.
Megtalálhatja Pietro Marsalát, aki megosztja történetét, beleértve a cukorbetegségét és a kísérleti kalandokat, az Instagram-on a @ marsala90 címen.
Wil Dubois 1-es típusú cukorbetegségben él, és öt könyv szerzője a betegségről, köztük a „Tigris megszelídítése” és a „Beyond Fingersticks” c. Sok éven át segített a betegek kezelésében egy új-mexikói vidéki orvosi központban. A repülés rajongója, Wil magánrepülő oktatóként is dolgozik. Las Vegasban él, feleségével és fiával.
.jpg)
.jpg)
