Az elmúlt hónapokban (egy újabb) cukorbetegség kiégési esetem volt. Félig állandó viszketés volt, amelyet figyelmen kívül hagytam, és megpróbáltam egy ideig nem vakarózni, de végül elkerülhetetlenné vált.
Ez valószínűleg a cukorbetegség kezelésének mellékterméke mind személyes, mind szakmai szempontból. Számomra az egyensúly mindig kihívást jelent. Amikor szakmailag a játékom élén vagyok, a saját D-menedzsmentem nem nagyszerű, és fordítva. Amikor mindkét végén boldogulok, ez csak olyan sokáig tart, mielőtt túl sok a „cukorbetegség folyamatosan”, és végül jön egy forráspont.
Úgy képzelem, hogy mindannyiunk számára, függetlenül attól, hogy milyen munkával, tanulmányi kurzussal vagy felelősségi körrel állunk szemben, eljöhet az az idő, amikor úgy érezzük, hogy a cukorbetegség „átömlik a falon” és elnyom bennünket.
Tudta, hogy október a depresszióval kapcsolatos tudatosság hónapja, éppen ez a hét a mentális betegségekkel kapcsolatos tudatosság hete, és tegnap (október 10) volt a hivatalos mentális egészségnap?
Tehát minden bizonnyal megfelelő alkalom annak a pszichoszociális állapotnak a megválaszolására, amelyben pörgettem, és hogyan kezdtem el kezelni. Néhány konkrét taktikán dolgozom a munka / élet - vagy inkább a szakmai / cukorbetegség - egyensúlyának eligazodásában, beleértve a közösségi médiától való elállást és a nem kritikus határidőket, ha lehetséges, a mentális állapotom javítása érdekében. És átértékelem az általam használt cukorbetegség technikai eszközöket is.
Mint aki 35 évig él T1D-vel és számol, ez számomra nem új jelenség. Felnőtt életem nagy részében ez egy oda-vissza ciklus volt. Most 40 éves koromban néha elgondolkodom azon, hogy a cukorbetegség kiégésem része-e annak, hogy könnyelművé váljak, és nem akarok változtatni vagy új dolgokat kipróbálni. De ha túl sokáig hagytam csúszni, végül a D-burnout felépül és eléri a veszélyes robbanási küszöböt.
Ezúttal nem hagyom, hogy ez megtörténjen.
Szembesülni a cukorbetegség kiégésével
Különösen az augusztus eleji utolsó endo látogatásom után jöttem rá, hogy jobban kezelnem kell a D-burnoutomat. Olyan lépéseket tettem, hogy konzultáltam a Diabetes Közösség barátaival kortárs támogatásért, olyan bölcs szakemberek remek tippjeit és trükkjeit tekintettem át, mint Dr. William Polonsky, a San Diego-i Viselkedési Diabétesz Intézet vezetője (és a csodálatos dolgozat szerzője). Cukorbetegség kiégése könyv), és felfrissítem a személyes és a szakmai cukorbetegségről alkotott gondolkodásmódomat is.
Ez utóbbi rész óriási számomra - mert olyan gyakran hagytam csúszni a személyes cukorbetegség kezelésemet, amikor az élet szakmai oldala felmelegedett. Valójában ez általában nyáron történik, amikor olyan sok cukorbetegség-konferencia és rendezvény van. De beáll az idő hűlésével is, és tipikus téli kékek kezdenek megjelenni. Tehát, ha őszinte vagyok magammal, ez az év nagy részét összeadja! Ezt felismerve beszéltem az endo-val az említett kérdések elölről történő kezeléséről.
Mit tettem?
- Apró mini vakációkat szórtam be a menetrendembe. Még ha csak egyetlen PTO napról van szó, vagy arra törekszünk, hogy a hétvégén ne kapcsolódhassak be a munkába, ezek segítettek abban, hogy elmém tisztább és koncentráltabb maradjon.
- Tegye ki az inzulin tollat és a toll tűt a munkanaptár tetejére, napi emlékeztetőül a Tresiba inzulin bevételére. Kinyitottam az asztalomon lévő mérő / Afrezza inhalációs tokomat is, hogy mindig látható legyen, amikor ebbe az irányba pillantok, és emlékeztet arra, hogy teszteljem (ha nem viselem a CGM-et), vagy szükség szerint vegyem be az Afrezzát.
- Időnként elállt a közösségi médiától. Míg szeretem a Diabetes Online Közösséget (DOC), felhagytam a tweeteléssel és a cukorbetegséggel kapcsolatos dolgok közzétételével annyira a személyes fiókokon. Ez kifejezetten azért van, mert ilyen időszívó lehet, és az évek során sokkal ingatagabb környezetté is vált. Moreso, a cukorbetegségről szóló állandó bejegyzések csak felemésztik az energiámat, és hozzájárulnak ahhoz, hogy személyes D-menedzsmentem a háttérégetőbe kerüljön.
- Megpróbált többet aludni. Ez folyamatban lévő munka, mivel megpróbáltam egy tisztességesebb órában lefeküdni. A szilárd alvás egyértelmű előnyökkel jár a cukorbetegség szempontjából, és összességében a fokozottabb figyelem és az egészség javítása érdekében. A cukorbetegség technikai szakértője és szerzője, Adam Brown Gyalázkodás azt írja, hogy „az alvás a legpusztítóbb cukorbetegség aknája”. Természetesen azt tapasztalom, hogy az álmatlanság vagy a bizonytalan rutin közvetlen hatással van a vércukorszintemre.
- Felülvizsgált források a DOC-ban, köztük Greg Brown által az év elején megjelent saját, nagyon hasznos cikkünk a mentális egészségről és a cukorbetegségről, amely sok nagyszerű tanácsot tartalmaz a cukorbetegséggel járó stressz, a kiégés és az általános mentális egészség kezelésére.
A cukorbetegség technikájának frissítése
Megváltoztatom a cukorbetegség technikai eszközeit is. Mint egyes olvasók felidézhetik, 2016 májusa óta nem kapcsoltam le semmilyen inzulinpumpát, és napi többszöri injekciót (MDI) és Afrezza inhalációs inzulint használtam. Ez nekem jól működik (legalábbis akkor, amikor a Tresiba bazális inzulint szedem és kezelem, ahogy kellene).
De könnyen unatkozom, és beindul a cukorbetegség apátia, és ennek eredményeként figyeltem, hogy csökken az időtartományom (TIR), a glükóz variabilitásom elcsúszik, és az A1C az év eleje óta magasabbra kúszik. A retinopathia előrehaladásával és az év eleji első lézeres kezelésemmel növelem a mentális terhelést, világossá vált, hogy valami újat kell kipróbálnom.
Úgy döntöttem, hogy kipróbálom a t: slim X2 inzulinpumpát Basal-IQ funkcióval a Tandem Diabetes Care-től. Ez a rendszer működik a Dexcom G6 CGM-mel (folyamatos glükózmonitor), és automatikusan módosítja a háttér alapértékeit, ha azt jósolja, hogy a következő fél órán belül túl alacsonyra megy. A felhasználók eddig magas pontszámot adtak neki.
Ez a rendszer egy részleges zárt hurkot képez, amely csak az egyenlet hipo (alacsony vércukorszint) oldalával foglalkozik, míg a Tandem következő fejlesztés alatt álló terméke, a Control-IQ rendszer lehetővé teszi a korrekciós bolusok kezelését a magas vércukorszint kezelésére is. A Control-IQ jelenleg az FDA szabályozói előtt van, és várhatóan az év végéig jóváhagyják és beindítják.
Több évvel ezelőtt használtam az eredeti Tandem szivattyút, mielőtt a Medtronic mellett maradnék, de azóta kiadtak egy újabb verziót, amelyet távolról frissíthet otthonról anélkül, hogy teljesen új eszközt kellene rendelnie. Akkor, 2015-ben, aggodalmam volt a Tandem t: slim miatt, és úgy döntöttem, hogy nem veszem meg. De most, évekkel később a tech fejlődésével, szívesen kipróbálnám.
Annak ellenére, hogy az inzulin tollak és az Afrezza jól működtek nálam, a fegyelem körbejárta a lefolyót, és frissítést igényel. Tehát itt tartunk.
Folyamatos küzdelem mindannyiunkért, hogy jobb eredményeket érjünk el, de azt vettem észre, hogy a hangulatom felemelkedett, csak annak tudatában, hogy ezen erőfeszítéseket teszem a változások befogadására. Most, hogy úton van az új pumpám, várom, hogy még jobban javítsam a cukorbetegség életemet.
Tudomásul veszem, hogy megtiszteltetés számomra, hogy hozzáférhetek ezekhez az élvonalbeli eszközökhöz, mert jó biztosítással rendelkezem, részben az itt végzett munkámnak köszönhetően. DiabetesMine (felülvizsgálat céljából).
Ám átlagos T1D-s srácként úgy érzem, hogy bármilyen módon "felrázhatjuk" egy új rutin kipróbálásával, kritikus lehet a cukorbetegség kiégésének leküzdése.
Mike Hoskins a DiabetesMine ügyvezető szerkesztője. 1984-ben ötéves korában diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget, és édesanyjánál ugyanabban a fiatal korban diagnosztizálták a T1D-t is. Különböző napi, heti és speciális kiadványokhoz írt, mielőtt csatlakozott a DiabetesMine-hez. Mike-ot megtalálhatja személyes blogján, a Diabetikus sarokfülkéjében is. Michigan délkeleti részén él felesége, Suzi és fekete laborjuk, Riley.