Mi a női vizelési stressz inkontinencia?
A női vizelési stressz inkontinencia a vizelet akaratlan felszabadulása bármilyen fizikai tevékenység során, amely nyomást gyakorol a hólyagjára. Ez nem azonos az általános inkontinenciával. Ez a potenciálisan kényelmetlen állapot csak akkor fordul elő, ha a hólyag azonnali fizikai megterhelés alatt áll. A hólyagját stresszt okozó tevékenységek a következők:
- köhögés
- tüsszentés
- nevetés
- nehéz tárgyak emelése vagy megerőltetés
- előre hajolni
Mi okozza a női vizelési stressz inkontinenciát?
A női vizelési stressz inkontinencia akkor fordul elő, amikor a medence izmai gyengülnek. Ezek az izmok egy tálat alkotnak, amely kibéleli a medencéjét. Támogatják a hólyagját és szabályozzák a vizelet felszabadulását. Az öregedéssel ezek a kismedencei izmok gyengülnek. A szülés, a kismedencei műtét és a medence sérülése gyengítheti az izmokat. A megnövekedett életkor és a terhesség története szintén nagy kockázati tényező.
Kiben alakul ki vizeletinkontinencia?
A stressz inkontinencia sokkal gyakoribb a nők körében, mint a férfiak. Bármely életkorban előfordulhat. De a stressz inkontinencia kialakulásának esélye nő a terhesség és az életkor előrehaladtával.
Az Amerikai Orvostudományi Akadémia (AAP) szerint a 40 és 60 év közötti nők körülbelül 50 százalékának, és a 75 év feletti nők közel 75 százalékának van valamilyen formája a vizeletinkontinenciában. A tényleges adatok még ennél is magasabbak lehetnek, mivel az állapotról nincsenek számolva, és az AAP szerint nem diagnosztizáltak. Becslése szerint az UI-t tapasztaló nők körülbelül fele nem jelenti be orvosának.
Bizonyos tényezők növelhetik a női vizelési stressz inkontinencia kockázatát, vagy súlyosbíthatják a tüneteket, ha már megvan.
Étel és ital
A következők súlyosbíthatják a stressz inkontinenciáját a hólyag irritációja miatt:
- alkohol
- koffein
- szóda
- csokoládé
- mesterséges édesítőszerek
- dohány vagy cigaretta
Általános egészségi állapot
A következő egészségügyi tényezők súlyosbíthatják a stressz inkontinenciáját:
- Húgyúti fertőzések
- elhízottság
- gyakori köhögés
- gyógyszerek, amelyek növelik a vizelettermelést
- idegkárosodás vagy túlzott vizelés cukorbetegségből
A kezelés hiánya
A női vizelési stressz inkontinencia általában kezelhető. De sok nő ritkán keres segítséget. Ne hagyja, hogy a zavartság megakadályozza orvosának felkeresését. A nők vizelési stressz inkontinenciája gyakori. Orvosa valószínűleg sokszor találkozott más betegeknél.
Hogyan diagnosztizálják a női vizelési stressz inkontinenciát?
A diagnózis felállításához orvosa valószínűleg kismedencei vizsgálatot végez a következő tesztek közül egy vagy több mellett:
- Húgyúti stresszteszt: Orvosa fel fogja kérni, hogy köhögjön állva, hogy ellenőrizze, önkéntelenül szivárog-e a vizelet.
- Pad teszt: Edzés közben egészségügyi betétet kell viselnie, hogy lássa, mennyi vizelet szivárog.
- Vizeletelemzés: Ez a teszt lehetővé teszi orvosának, hogy megállapítsa, van-e bizonyos rendellenessége a vizeletében, például vér, fehérje, cukor vagy fertőzés jelei.
- Üreg utáni maradék (PVR) teszt: Orvosa meg fogja mérni, hogy mennyi vizelet van a hólyagjában, miután kiürítette.
- Cisztometriás teszt: Ez a teszt méri a hólyag nyomását és a vizelet áramlását.
- Röntgen kontrasztfestékkel: Orvosa képes lesz észlelni a húgyúti rendellenességeket.
- Cisztoszkópia: Ez a teszt kamerát használ a hólyag belsejében a gyulladás, a kövek vagy más rendellenességek jeleire.
Milyen kezelés áll rendelkezésre?
Többféle kezelés áll rendelkezésre. A kezelési lehetőségek a következők:
- életmódváltások
- gyógyszerek
- nem sebészeti kezelések
- sebészet
Életmódváltások
Rendszeresen utazzon a mellékhelyiségbe, hogy csökkentse a vizeletszivárgás esélyét. Orvosa azt is javasolhatja, hogy kerülje a koffeint és rendszeresen mozogjon. Az étrend változásai is rendben lehetnek. Ha dohányzik, valószínűleg azt javasoljuk, hogy hagyjon fel. A fogyás segíthet a gyomor, a hólyag és a kismedencei szervek nyomásának csökkentésében is. Orvosa súlycsökkentési tervet is kidolgozhat, ha túlsúlyos.
Gyógyszerek
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a hólyag összehúzódását. Ezek közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint:
- Imipramin
- Duloxetin
Orvosa előírhatja a hiperaktív hólyag kezelésére szolgáló mediációt is, például:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Nem sebészeti kezelések
Kegel gyakorlatok és medencefenék izomterápia
A Kegel gyakorlatok segíthetnek a kismedencei izmok erősítésében. E gyakorlatok elvégzéséhez nyomja össze azokat az izmokat, amelyek megállítják a vizelet áramlását. Orvosa megmutatja a helyes módszert ezeknek a gyakorlatoknak a végrehajtására. Nem világos azonban, hogy hány Kegelt kell elvégezni, milyen gyakran, vagy akár mennyire hatékonyak. Egyes kutatások kimutatták, hogy a terhesség alatt és után végzett Kegel-gyakorlatok csökkenthetik a vizelési stressz inkontinencia kialakulásának esélyét.
A medencefenék izomterápiája egy másik hatékony módszer a stressz inkontinencia enyhítésére. Ez egy kifejezetten a medencefenék gyakorlásaira kiképzett gyógytornász segítségével történhet. Az általános fizikai aktivitás növekedése kimutatta, hogy erősíti a medencefenéket. A jóga és a pilates köztudottan hasznos.
Biofeedback
A Biofeedback egyfajta terápia, amelyet a medencefenék izmainak tudatosítására használnak. A terápia kisméretű szenzorokat használ, amelyeket a hüvely belsejében vagy körül, valamint a hasán helyeznek el. Orvosa kipróbálja bizonyos izommozgásokat. Az érzékelők rögzítik az izomaktivitását, hogy segítsen azonosítani a medencefenék sajátos izmait. Ez segíthet a kismedencei pad erősítésében és a hólyag működésének javításában.
Hüvelyi pesszárium
Ehhez az eljáráshoz egy kis gyűrűt kell elhelyezni a hüvelyében. Támogatja a hólyagját és összenyomja a húgycsövet. Kezelőorvosa megfelelő méretű hüvelyi pesszáriummal látja el, és megmutatja, hogyan távolítsa el a tisztításhoz.
Sebészet
Orvosa műtétet javasolhat, ha más kezelések sikertelenek. A műtét típusai a következők:
Injekciós terápia
Az orvosok az inkontinencia csökkentése érdekében a húgycsőbe töltőanyagot injektálnak, hogy megvastagítsák a területet.
Feszültség nélküli hüvelyszalag (TVT)
Az orvosok hálót helyeznek a húgycső köré, hogy támogatást nyújtsanak neki.
Hüvelyi parittya
Az orvosok egy hevedert helyeznek el a húgycső körül, hogy nagyobb támogatást nyújtsanak hozzá.
Elülső vagy paravaginális hüvelyi javítás (más néven cystocele-javítás)
Ez a műtét helyreállítja a hüvelyi csatornába dudorodó hólyagot.
Retropubikus szuszpenzió
Ez a műtét visszahelyezi a hólyagot és a húgycsövet normális helyzetükbe
Gyógyíthatom a stressz inkontinenciát?
A stressz inkontinencia nagyon gyakori a 40 év feletti nők körében. A rendelkezésre álló kezelések közé tartoznak az életmódbeli változások, a gyógyszerek, a nem sebészeti kezelések és a műtét. Ezek a kezelések ritkán gyógyítják a stressz inkontinenciát. De csökkenthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.
