Áttekintés
- láb
- comb
- medence
Tünetek
A DVT legkézenfekvőbb tünete az egyik lábad duzzanata és erős fájdalma, vagy rendkívüli érzékenység. A terhességben előforduló DVT-esetek akár 90 százaléka a bal lábban fordul elő. A DVT egyéb tünetei a következők:- lábfájdalom állva vagy mozogva
- a láb fájdalma, amely súlyosbodik, amikor a lábadat térd felé hajlítja
- meleg bőr az érintett területen
- vörös bőr a láb hátsó részén, jellemzően a térd alatt
- enyhe vagy súlyos duzzanat
Izomgörcs vagy a DVT tünete?
Az izomgörcsök gyakoriak a terhesség alatt. Jellemzően a borjút érintik, különösen éjszaka a második és a harmadik trimeszterben. Megelőzhetők:- nyújtás
- magnézium-kiegészítők
- kényelmes, támogató lábbeli A nyújtás és a mozgás nem javítja a DVT fájdalmát. Az izomgörcsök miatt a lábad nem lesz duzzadt.
Tüdőembólia vs. DVT
A vérrög másik típusa a tüdőembólia (PE), a vérrög a tüdőben. A PE ritka a terhesség alatt, de gyakoribb, mint a nem terhes nőknél. A PE tünetei a következők:- hirtelen fellépő légszomj
- mellkasi fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban
- köhögés, amely vércsíkos köpetet termel
- gyors szívverés
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A DVT gyanúja esetén a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Bár ez nem orvosi vészhelyzet, és nem valószínű, hogy ártana Önnek vagy babájának, hacsak nincsenek súlyos szövődmények, a legjobb, ha korán ellenőrizzük.Diagnózis
Nem mindig könnyű diagnosztizálni a DVT-t terhességben, csak a tünetek alapján. Egészségügyi szolgáltatója javasolhat egy D-dimer tesztnek nevezett vérvizsgálatot. D-dimer teszt segítségével azonosítják a vérrögbe behatolt vérrögdarabokat. Ultrahangot is végeznek a DVT megerősítésére, mert a terhesség alatt megnőhetnek a vérrög töredékei. A Doppler-ultrahang, amely egyfajta vizsgálat, amely meghatározhatja, hogy a vér milyen gyorsan áramlik az ereken, segíthet az egészségügyi szolgáltatóknak megállapítani, hogy a véráramlás lelassult vagy blokkolt-e. A lassított vagy blokkolt véráramlás a vérrög jele lehet. Ha a D-dimer teszt és az ultrahang nem tudja megerősíteni a DVT diagnózisát, akkor egészségügyi szolgáltatója használhat venogramot vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI). A venogram magában foglalja a kontrasztfestéknek nevezett folyadék befecskendezését a láb vénájába. A festék felfelé mozog, és röntgensugárral felvehető, amely pontosan meghatározza az ér egy rését, ahol a véráramlást egy alvadék megállítja.Kezelés
A DVT terhesség alatt könnyen kezelhető. Egészségügyi szolgáltatója szakorvoshoz irányítja. A szakemberek között lehet hematológus (vérszakértő), valamint anyai vagy szülészeti orvos. A DVT kezelésére az alacsony molekulatömegű heparint (LMWH) naponta egyszer vagy kétszer injektálják:- állítsa le az alvadék nagyobbodását
- elősegíti az alvadék feloldódását a testben
- csökkentse a további vérrögök kockázatát
Hatások a babára
A terhesség alatti DVT csak akkor befolyásolja a babát, ha súlyos szövődmények vannak. A heparin biztonságosan alkalmazható terhesség alatt, mert nem lép át a placentán, ezért nincs veszélye a babának. Terhességének a szokásos módon kell folytatódnia. Az injekciókat abbahagyják, amint megkezdi a normális szülést, vagy legalább 12–24 órával a szülés megindulása vagy a tervezett császármetszés előtt, attól függően, hogy milyen antikoagulációs rendszert alkalmaz. Ha szoptatni szeretné csecsemőjét, akkor születése után abba kell hagynia az injekciókat, és egy warfarin (Coumadin) nevű tablettát kell bevennie, hogy a csecsemő vére ne híguljon el.Egyéb szövődmények
A hosszú távú DVT a vénák tartós duzzadásához és folyadékretencióhoz vezethet. Ritka esetekben az alvadék elmozdul és átjut a tüdőbe, PE-t eredményezve.Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelik a DVT kockázatát a terhesség alatt:- korábbi kórtörténete van-e alvadásoknak vagy DVT-nek
- családi kórtörténete van a DVT-ben
- 35 év feletti
- amelynek BMI-értéke legalább 30
- ikreket vagy több csecsemőt hordoz
- termékenységi kezelés
- miután korábban, nemrégiben császármetszést kapott
- hosszú ideig mozdulatlanul ül
- dohányzó
- túlsúlyos vagy elhízott
- preeclampsia vagy bizonyos krónikus betegségek, például magas vérnyomás (hipertónia) és gyulladásos bélbetegség (IBD)
- súlyos visszér
Megelőzés
A DVT terhességben történő megelőzésére nincs mód, de a kockázat csökkentése érdekében több lépést tehet:- Legyen aktív a terhesség szempontjából biztonságos gyakorlatokkal.
- Légi utazás közben viseljen repülős zoknit, és járjon körül óránként legalább egyszer.
- Mozgassa a lábát ülve, például a sarka és a lábujjak emelésével és süllyesztésével, valamint a bokája hajlításával.
- Viseljen tartócsövet.
- Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
- Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha bármilyen fájdalmat, érzékenységet, bőrpírt vagy duzzanatot észlel a lábain.
